การรักษาโรคจิตเภทและจะทำอย่างไรเมื่อมีคนปฏิเสธการรักษา

เนื้อหา

• แนวทางการรักษา
• การรักษาทางคลินิก
• ยารักษาโรคจิต
• ยาอื่น ๆ
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)
• การรักษาทางจิตสังคม
• จิตบำบัด
• ครอบครัวบำบัด
• การฟื้นฟูอาชีพ
• การฝึกทักษะทางสังคม
• การรักษาทางเลือกและธรรมชาติ
• การรักษาใหม่หรือแนวโน้มในอนาคต
• ผลข้างเคียง
• วิธีที่จะช่วยคนที่ปฏิเสธการรักษา
• ทรัพยากรเพื่อขอความช่วยเหลือ
• เคล็ดลับสำหรับคนที่คุณรัก
• บรรทัดล่างสุด

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงและรุนแรงในระยะยาว คนที่เป็นโรคจิตเภทนั้นมีการรบกวนในความคิดพฤติกรรมและวิธีการที่พวกเขารับรู้สภาพแวดล้อมของพวกเขา

ตัวอย่างของอาการของโรคจิตเภท ได้แก่ :

• อาการในเชิงบวก: อาการหลงผิดภาพหลอนและการคิดหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
• อาการเชิงลบ: การลดลงของการแสดงออกทางอารมณ์การพูดลดลงและการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวัน

มีการประเมินว่าระหว่าง 0.25 ถึง 0.64 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในสหรัฐอเมริกามีอาการจิตเภทหรือโรคทางจิตที่เกี่ยวข้อง เงื่อนไขมักจะต้องรักษาตลอดชีวิต

การรักษาโรคจิตเภทมักจะเกี่ยวข้องกับยาและการบำบัด ลักษณะเฉพาะของการรักษาเป็นรายบุคคลและอาจแตกต่างจากคนสู่คน

แนวทางการรักษา

เป้าหมายโดยรวมของการรักษาโรคจิตเภทคือ:

• บรรเทาอาการ
• ป้องกันการกำเริบของอาการ
• ส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของการทำงานโดยมีจุดประสงค์ของการรวมกลับเข้ามาในชุมชน

การรักษาหลักสำหรับโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับการใช้ยา ยารักษาโรคจิตเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด

ยาเหล่านี้สามารถช่วยในการจัดการอาการโรคจิตเภทเฉียบพลัน พวกเขายังสามารถใช้เป็นยาบำรุงรักษาเพื่อช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการรักษาด้านจิตสังคมก็เป็นส่วนสำคัญของการรักษาผู้ป่วยจิตเภท โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่ออาการเฉียบพลันของโรคจิตเภทถูกปลดออกจากการใช้ยา

การรักษาทางคลินิก

มีการใช้ยาหลายชนิดในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท

ยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิตสามารถช่วยในการจัดการกับอาการของโรคจิตเภท พวกเขาเชื่อว่าจะทำเช่นนี้โดยส่งผลต่อระดับของสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีน

ยาเหล่านี้มักจะใช้ทุกวันในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว นอกจากนี้ยังมีแบบฟอร์มการออกฤทธิ์ยาวที่สามารถให้เป็นแบบฉีดได้

ยารักษาโรคจิตมีสองประเภทด้วยกัน: รุ่นแรกและรุ่นที่สอง

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกรวมถึง:

• chlorpromazine (Thorazine)
• fluphenazine (Proxlixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• Perphenazine (Trilafon)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

โดยทั่วไปแล้วโรคจิตรุ่นที่สองมักเป็นที่นิยมมากกว่ารุ่นแรก นี่เป็นเพราะพวกเขามีความเสี่ยงต่ำในการก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองสามารถรวม:

• aripiprazole (Abilify)
• asenapine (ซาฟริส)
• brexpiprazole (Rexulti)
• cariprazine (Vraylar)
• Clozapine (Clozaril)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• paliperidone (Invega)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

แพทย์ของคุณจะต้องกำหนดปริมาณที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ที่ยังคงจัดการกับอาการของคุณ ด้วยเหตุนี้พวกเขาอาจลองใช้ยาหรือปริมาณที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ยาอื่น ๆ

นอกจากยารักษาโรคจิตแล้วบางครั้งอาจใช้ยาอื่น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้า

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)

ในบางกรณีอาจใช้ ECT สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาหรือผู้ที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง

ECT ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อสร้างการยึด

แม้ว่าจะไม่มีใครรู้แน่ชัดว่า ECT ทำงานอย่างไร แต่เชื่อว่าจะเปลี่ยนการส่งสัญญาณทางเคมีในสมอง ECT มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการสูญเสียความจำสับสนและปวดเมื่อยตามร่างกาย

การรักษาทางจิตสังคม

การรักษาทางจิตสังคมก็เป็นส่วนสำคัญของการรักษาผู้ป่วยจิตเภท

จิตบำบัด

การบำบัดทางจิตวิทยาประเภทต่าง ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถช่วยให้คุณระบุและเข้าใจรูปแบบความคิดที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณ

นักบำบัดของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนากลยุทธ์เพื่อช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงหรือรับมือกับรูปแบบความคิดเหล่านี้

ครอบครัวบำบัด

การบำบัดแบบครอบครัวเกี่ยวข้องกับการทำงานกับสมาชิกในครอบครัวของใครบางคนที่เป็นโรคจิตเภท สิ่งนี้สำคัญมากเนื่องจากการสนับสนุนจากครอบครัวสามารถมีผลกระทบอย่างมากต่อการรักษาและความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

การบำบัดด้วยครอบครัวมุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือสมาชิกในครอบครัว:

• เข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภท
• ลดระดับความเครียดความโกรธหรือภาระภายในสภาพแวดล้อมครอบครัว
• พัฒนาวิธีการสื่อสารและช่วยเหลือผู้ป่วยโรคจิตเภท
• รักษาความคาดหวังที่สมเหตุสมผลสำหรับการรักษาของสมาชิกในครอบครัว

การฟื้นฟูอาชีพ

สิ่งนี้สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเตรียมพร้อมหรือกลับสู่การจ้างงาน การจ้างงานอาจช่วยให้มีความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีด้วยการจัดกิจกรรมที่มีความหมายเช่นเดียวกับรายได้

การสนับสนุนการจ้างงานช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทกลับมาทำงานได้ มันสามารถเกี่ยวข้องกับสิ่งต่าง ๆ เช่นการพัฒนางานเป็นรายบุคคลการค้นหางานที่รวดเร็วและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในระหว่างการจ้างงาน

บางคนที่เป็นโรคจิตเภทอาจไม่พร้อมที่จะกลับไปทำงาน แต่หวังว่าจะได้ในอนาคต ในกรณีเหล่านี้สิ่งต่าง ๆ เช่นการฝึกอาชีพหรืออาสาสมัครอาจเป็นประโยชน์

การฝึกทักษะทางสังคม

การฝึกทักษะทางสังคมสามารถช่วยคนที่เป็นโรคจิตเภทปรับปรุงหรือพัฒนาทักษะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

วิธีการที่หลากหลายสามารถใช้ได้ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

• คำแนะนำ
• เล่นตามบทบาท
• การสร้างแบบจำลอง

การรักษาทางเลือกและธรรมชาติ

นอกจากนี้ยังมีการสำรวจทางเลือกการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทอีกด้วย

หลายคนมุ่งเน้นไปที่การเสริมอาหารเป็นบางการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาหารที่มีคุณภาพต่ำมีความเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทและความผิดปกติท

ในขณะที่ยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้เหล่านี้นี่คือสิ่งที่กำลังศึกษา:

• กรดไขมันโอเมก้า 3: Omega-3 เสริมได้รับการสำรวจสำหรับความผิดปกติท การศึกษาประสิทธิภาพในโรคจิตเภทได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย
• การเสริมวิตามิน: หลักฐานเริ่มต้นบ่งชี้ว่าการเสริมวิตามินบีอาจช่วยลดอาการทางจิตเวชในบางคนที่เป็นโรคจิตเภท
• อาหาร: งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าอาหารปราศจากกลูเตนอาจช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคจิตเภท การศึกษาเกี่ยวกับอาหาร ketogenic สำหรับโรคจิตเภทมี จำกัด มากขึ้นและมีผลผสม

สิ่งสำคัญคืออย่าลืมออกไปทานยาตามที่กำหนดโดยไม่ต้องพูดกับแพทย์ก่อน การทำเช่นนี้โดยไม่มีผู้ดูแลอาจทำให้อาการกำเริบ

การรักษาใหม่หรือแนวโน้มในอนาคต

นอกเหนือจากการตรวจสอบการรักษาทางเลือกที่อาจเกิดขึ้นนักวิจัยยังมองหาวิธีการปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยจิตเภทในปัจจุบัน นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยา

เป้าหมายบางประการคือการระบุยาเสพติดที่:

• มีผลข้างเคียงน้อยลงอาจเพิ่มความสอดคล้อง
• ดีกว่าที่อยู่อาการเชิงลบ
• ปรับปรุงความรู้ความเข้าใจ

ในขณะที่ยาปัจจุบันกำหนดเป้าหมายผู้รับสารโดปามีนในสมองนักวิจัยก็มองหายาที่ตั้งเป้าหมายผู้รับอื่น ๆ โดยมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายอื่น ๆ หวังว่ายาในอนาคตจะช่วยจัดการอาการได้ดีขึ้น

ในปี 2562 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) อนุมัติยาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท เรียกว่า lumateperone (Caplyta), ยานี้เชื่อว่าจะกำหนดเป้าหมายทั้งตัวรับและโดปามีนเซโรโทนิน

ยาตัวอื่นที่เรียกว่า SEP-363856 กำลังอยู่ในช่วงทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผล ยานี้ยังมีลักษณะเฉพาะที่ไม่ได้กำหนดเป้าหมายตัวรับโดปามีนโดยตรง

ผลข้างเคียง

ยารักษาโรคจิตเป็นการรักษาแกนนำสำหรับโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงที่หลากหลาย ประเภทและความรุนแรงของผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและโดยเฉพาะยาที่ใช้

ตัวอย่างของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคทางจิตเวช ได้แก่ :

• อาการ extrapyramidal ซึ่งอาจรวมถึงการสั่นสะเทือนและกล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุก
• รู้สึกง่วงนอนหรือง่วงนอน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• ความเกลียดชัง
• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
• แรงขับทางเพศลดลง

อาการ extrapyramidal พบได้บ่อยกับโรคจิตรุ่นแรก ในขณะเดียวกันผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มของน้ำหนักนั้นสัมพันธ์กับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองมากขึ้น

Neuroleptic malignant syndrome เป็นปฏิกิริยาที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อโรคทางจิตเวช อาการเกี่ยวข้องกับไข้สูงมากความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและหัวใจเต้นเร็ว

เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับโรคจิตรุ่นแรก แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคจิตรุ่นที่สอง

วิธีที่จะช่วยคนที่ปฏิเสธการรักษา

อาการบางอย่างของโรคจิตเภทอาจรวมถึงอาการหลอนประสาทหลอนหลงผิดและการรบกวนอื่น ๆ ในการคิดและการรับรู้ นอกจากนี้ยาที่กำหนดเพื่อรักษาสภาพมักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้บางคนอาจปฏิเสธการรักษา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไม่ได้รับการรักษามีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี

ทำตามเคล็ดลับด้านล่างเพื่อช่วยคนที่คุณรักที่ปฏิเสธการรักษา:

• บอกให้พวกเขารู้ว่าคุณคิดอะไรอยู่ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องพูดคุยอย่างเปิดเผยและจริงใจกับคนที่คุณรักเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับการรักษา
• คิดเกี่ยวกับเวลาและสถานที่ หลีกเลี่ยงการเริ่มต้นสนทนาเมื่อคนที่คุณรักเครียดเหนื่อยล้าหรืออารมณ์ไม่ดี นอกจากนี้พยายามอย่าให้มันอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อาจทำให้คนที่คุณรักอึดอัด
• พิจารณาการจัดส่งอย่างรอบคอบ วางแผนล่วงหน้าสิ่งที่คุณต้องการจะพูด พยายามใช้น้ำเสียงที่สงบและเป็นมิตรและหลีกเลี่ยงภาษาที่อาจทำให้เกิดความอัปยศหรือเหมือนว่าคุณกำลังตั้งคำสั่งสุดท้าย
• ฟังสิ่งที่พวกเขาพูด คนที่คุณรักอาจต้องการแสดงความกังวลเกี่ยวกับการรักษา ถ้าเป็นเช่นนั้นให้แน่ใจว่าได้ให้พวกเขาหูฟังที่เห็นอกเห็นใจและเอาใจใส่
• พักรักษาตัว พวกเขาอาจไม่เปลี่ยนใจทันที ให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องและจดบันทึกความสำคัญของการแสวงหาการรักษาด้วยวิธีการที่เป็นบวกและมีความรัก
• เสนอเพื่อช่วย บางครั้งการค้นหาการรักษาอาจรู้สึกท่วมท้น เสนอที่จะช่วยให้พวกเขาค้นหาและนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ทรัพยากรเพื่อขอความช่วยเหลือ

แหล่งข้อมูลต่อไปนี้มีไว้เพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคจิตเภท:

• สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต (SAMHSA) สายด่วนแห่งชาติ (1-800-662-4357): ข้อมูลและการอ้างอิงการรักษาสุขภาพจิตและการใช้สารผิดปกติเสนอ 24/7
• พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) สายด่วน (800-950-6264): ข้อมูลและการอ้างอิงการรักษาที่มีอยู่ในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ตั้งแต่ 10:00 น. ถึง 18:00 น. (ET)
• โรคจิตเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง Alliance of America (SARDAA): ให้การสนับสนุนข้อมูลและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและคนที่รัก

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางสุขภาพจิตจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการดูแลโดยเร็วที่สุด ในสถานการณ์นี้กด 911

เคล็ดลับสำหรับคนที่คุณรัก

หากคุณเป็นคนที่คุณรักกับโรคจิตเภทให้ทำตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อช่วยรับมือ:

• ได้รับข้อมูล: การเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับโรคจิตเภทสามารถช่วยให้คุณเข้าใจสภาพและวิธีที่คุณสามารถช่วยได้
• ช่วยกระตุ้น: ใช้กลยุทธ์เพื่อช่วยกระตุ้นคนที่คุณรักให้ติดอยู่กับเป้าหมายการรักษาของพวกเขา
• เข้าร่วมเมื่อเป็นไปได้: หากคนที่คุณรักอยู่ในครอบครัวบำบัดให้แน่ใจว่าได้มีส่วนร่วมในการบำบัด
• ดูแลตัวเองด้วย: เทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือการทำสมาธิสามารถช่วยบรรเทาความเครียด คุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเนื่องจากจะเป็นประโยชน์ในการพูดคุยกับผู้อื่นที่กำลังประสบกับสิ่งที่คล้ายกัน

บรรทัดล่างสุด

การรักษาโรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาและการบำบัด การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามบุคคลและปรับแต่งตามความต้องการของแต่ละบุคคล

ยาหลักสำหรับโรคจิตเภทเป็นยารักษาโรคจิต อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น

นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อพัฒนายาใหม่ที่จัดการกับอาการในขณะที่มีผลข้างเคียงน้อยลง

บางคนที่เป็นโรคจิตเภทอาจปฏิเสธการรักษา นี่อาจเป็นเพราะอาการของสภาพของพวกเขาหรือโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงของยา หากคนที่คุณรักปฏิเสธที่จะรับการรักษาให้พูดคุยกับคนไข้อย่างเปิดเผยและเปิดเผยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ