โฟกัสโกลเมอรูลอสเคลอโรซิส

Focal segmental glomerulosclerosis เป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นในหน่วยกรองของไต โครงสร้างนี้เรียกว่าโกลเมอรูลัส glomeruli ทำหน้าที่เป็นตัวกรองที่ช่วยให้ร่างกายกำจัดสารอันตราย ไตแต่ละข้างมีโกลเมอรูไลเป็นพันๆ

"โฟกัส" หมายความว่า glomeruli บางส่วนกลายเป็นรอยแผลเป็น อื่นๆ ยังคงปกติ "Segmental" หมายความว่ามีเพียงส่วนหนึ่งของโกลเมอรูลัสแต่ละตัวเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย

สาเหตุของการเกิด glomerulosclerosis เฉพาะส่วนโฟกัสมักไม่เป็นที่รู้จัก

เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเล็กน้อยในผู้ชายและเด็กผู้ชาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในแอฟริกันอเมริกัน glomerulosclerosis แบบปล้องโฟกัสทำให้เกิดโรคไตได้ถึงหนึ่งในสี่ของทุกกรณี

สาเหตุที่ทราบ ได้แก่ :

• ยาเสพติด เช่น เฮโรอีน บิสฟอสโฟเนต สเตียรอยด์
• การติดเชื้อ
• ปัญหาทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา
• โรคอ้วน
• โรคไตไหลย้อน (ภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต)
• โรคเซลล์เคียว
• ยาบางชนิด

อาการอาจรวมถึง:

• ปัสสาวะเป็นฟอง (จากโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ)
• เบื่ออาหาร
• อาการบวม เรียกว่า อาการบวมน้ำทั่วไป จากของเหลวที่อยู่ในร่างกาย
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การตรวจนี้อาจแสดงอาการบวมของเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) และความดันโลหิตสูง สัญญาณของภาวะไตวาย (ไต) และของเหลวส่วนเกินอาจเกิดขึ้นเมื่ออาการแย่ลง

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อไต
• การทดสอบการทำงานของไต (เลือดและปัสสาวะ)
• การตรวจปัสสาวะ
• กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ
• โปรตีนในปัสสาวะ

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาเพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย
• ยาลดความดันโลหิต. ยาเหล่านี้บางชนิดยังช่วยลดปริมาณโปรตีนที่รั่วไหลในปัสสาวะอีกด้วย
• ยาเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกิน (ยาขับปัสสาวะหรือ "ยาเม็ดน้ำ")
• อาหารโซเดียมต่ำเพื่อลดอาการบวมและลดความดันโลหิต

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการของโรคไตและป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ
• ข้อ จำกัด ของของเหลว
• อาหารไขมันต่ำ
• อาหารโปรตีนต่ำหรือปานกลาง
• อาหารเสริมวิตามินดี
• ฟอกไต
• การปลูกถ่ายไต

คนส่วนใหญ่ที่เป็น glomerulosclerosis แบบโฟกัสหรือปล้องจะพัฒนาไตวายเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไตวายเรื้อรัง
• โรคไตระยะสุดท้าย
• การติดเชื้อ
• ภาวะทุพโภชนาการ
• โรคไต

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมี:

• ไข้
• ปวดปัสสาวะ
• ปัสสาวะออกลดลง

ไม่ทราบการป้องกัน

glomerulosclerosis แบบแบ่งส่วน; เส้นโลหิตตีบโฟกัสกับ hyalinosis

• ระบบทางเดินปัสสาวะชาย

Appel GB, D'Agati VD. สาเหตุหลักและรอง (ไม่ใช่ทางพันธุกรรม) ของ glomerulosclerosis แบบโฟกัสและปล้อง ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. ความผิดปกติของไตและโรคไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์.ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, เจนเน็ตต์ เจซี, ฟอล์ค อาร์เจ โรคไตปฐมภูมิ. ใน: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 32.