โรคผิวหนังร้อนลวก

เนื้อหา

• รูปภาพของ SSSS
• สาเหตุของ SSSS
• อาการของ SSSS
• การวินิจฉัย SSSS
• การรักษา SSSS
• ภาวะแทรกซ้อนของ SSSS
• Outlook สำหรับ SSSS

โรคผิวหนังร้อนลวกคืออะไร?

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) เป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus aureus. แบคทีเรียชนิดนี้สร้างสารพิษขัดผิวที่ทำให้ชั้นนอกของผิวหนังพุพองและลอกราวกับว่าพวกมันถูกราดด้วยของเหลวร้อน SSSS หรือที่เรียกว่า Ritter’s disease เป็นโรคที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อคนมากถึง 56 คนจาก 100,000 คน พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ขวบ

รูปภาพของ SSSS

สาเหตุของ SSSS

แบคทีเรียที่ทำให้เกิด SSSS พบได้บ่อยในคนที่มีสุขภาพดี ตามที่สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งอังกฤษร้อยละ 40 ของผู้ใหญ่พกติดตัว (โดยปกติจะอยู่ที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก) โดยไม่มีผลเสียใด ๆ

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายผ่านรอยแตกที่ผิวหนัง สารพิษที่แบคทีเรียก่อให้เกิดความเสียหายต่อความสามารถในการยึดเกาะของผิวหนัง จากนั้นชั้นบนของผิวหนังจะแตกออกจากชั้นลึกทำให้เกิดการหลุดลอกของ SSSS

สารพิษยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดปฏิกิริยาทั่วผิวหนัง เนื่องจากเด็กเล็กโดยเฉพาะเด็กแรกเกิดมีระบบภูมิคุ้มกันและไตที่ด้อยพัฒนา (เพื่อล้างสารพิษออกจากร่างกาย) จึงมีความเสี่ยงมากที่สุด จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Annals of Internal Medicine พบว่าร้อยละ 98 ของผู้ป่วยเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือการทำงานของไตไม่ดีก็มีความอ่อนไหวเช่นกัน

อาการของ SSSS

สัญญาณเริ่มต้นของ SSSS มักเริ่มต้นด้วยอาการเด่นของการติดเชื้อ:

• ไข้
• ความหงุดหงิด
• ความเหนื่อยล้า
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอ
• ขาดความกระหาย
• เยื่อบุตาอักเสบ (การอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อบุใสที่ปกคลุมส่วนสีขาวของลูกตา)

นอกจากนี้คุณอาจสังเกตเห็นลักษณะของแผลที่แข็ง อาการเจ็บมักปรากฏในบริเวณผ้าอ้อมหรือบริเวณตอสายสะดือในทารกแรกเกิดและที่ใบหน้าในเด็ก ในผู้ใหญ่สามารถปรากฏได้ทุกที่

เมื่อสารพิษถูกปล่อยออกมาคุณอาจสังเกตเห็น:

• ผิวสีแดงและอ่อนโยนไม่ว่าจะเป็นจุดเริ่มต้นของแบคทีเรียหรือแพร่กระจาย
• แผลแตกง่าย
• ผิวลอกซึ่งสามารถหลุดออกมาเป็นแผ่นขนาดใหญ่

การวินิจฉัย SSSS

การวินิจฉัย SSSS มักทำโดยการตรวจทางคลินิกและดูประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เนื่องจากอาการของ SSSS อาจคล้ายกับความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ เช่นพุพองพุพองและกลากบางรูปแบบแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือรับวัฒนธรรมเพื่อทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ตรวจเลือดและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยการเช็ดภายในคอและจมูก

การรักษา SSSS

ในหลายกรณีการรักษามักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หน่วยเผาไหม้มักมีอุปกรณ์ที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพ

การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วย:

• ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อล้างการติดเชื้อ
• ยาแก้ปวด
• ครีมเพื่อปกป้องผิวดิบและเปิดเผย

ไม่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสเตียรอยด์เนื่องจากอาจมีผลเสียต่อไตและระบบภูมิคุ้มกัน

ในขณะที่แผลพุพองและไหลซึมออกมาการขาดน้ำอาจกลายเป็นปัญหาได้ คุณจะได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำมาก ๆ โดยทั่วไปการรักษาจะเริ่ม 24–48 ชั่วโมงหลังเริ่มการรักษา การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียงห้าถึงเจ็ดวัน

ภาวะแทรกซ้อนของ SSSS

คนส่วนใหญ่ที่มี SSSS จะฟื้นตัวโดยไม่มีปัญหาหรือมีแผลเป็นที่ผิวหนังหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อย่างไรก็ตามแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิด SSSS อาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• โรคปอดอักเสบ
• เซลลูไลติส (การติดเชื้อที่ชั้นลึกของผิวหนังและไขมันและเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่าง)
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)

เงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งทำให้การรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากขึ้น

Outlook สำหรับ SSSS

SSSS หายาก อาจเป็นเรื่องร้ายแรงและเจ็บปวด แต่โดยปกติแล้วจะไม่ถึงตาย คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่และรวดเร็ว - โดยไม่มีผลข้างเคียงหรือรอยแผลเป็นที่ยาวนาน - ด้วยการรักษาที่ทันท่วงที พบแพทย์หรือแพทย์ของบุตรหลานของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณเห็นอาการของ SSSS