การได้รับผลบวกปลอมสำหรับไวรัสตับอักเสบซีหมายความว่าอย่างไร

เนื้อหา

• อะไรคือสิ่งที่ผิดพลาด?
• ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นเรื่องธรรมดาอย่างไร?
• ผลกระทบของผลการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีเท็จ
• ขั้นตอนที่ต้องทำหลังจากผลการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีเป็นบวก
• The Takeaway

สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการเมื่อถูกทดสอบสำหรับไวรัสตับอักเสบซี (HCV) คือผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ไวรัสตับอักเสบซีคือการติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อตับ น่าเสียดายที่มีผลบวกผิด ๆ เกิดขึ้น อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

อะไรคือสิ่งที่ผิดพลาด?

การทดสอบที่ผิดพลาดคือผลการทดสอบบ่งชี้ว่าคุณมีโรคหรืออาการเมื่อคุณไม่ได้ทำ

มีการทดสอบเลือดสองครั้งที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีหน้าจอที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ immunosorbent assay (ELISA) มักจะทำการทดสอบครั้งแรก เป็นการทดสอบหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ ข้อเสียเปรียบประการหนึ่งคือหน้าจอ ELISA ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อที่แอ็คทีฟกับการติดเชื้อเรื้อรังหรือการติดเชื้อที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ การทดสอบ HCV RNA ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน การทดสอบ RNA หาไวรัสในกระแสเลือด การทดสอบนี้มีราคาแพงกว่าและมักจะทำการตรวจสอบการทดสอบ ELISA ในเชิงบวก

การทดสอบ ELISA ในเชิงบวกนั้นไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรคไวรัสตับอักเสบซีแอนติบอดีที่ถูกตรวจพบอาจถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้ออื่นที่ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบซีซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ในเชิงบวก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า cross-reactivity และมักจะส่งผลในเชิงบวกที่ผิดพลาด ผลลัพธ์อาจถูกตรวจสอบผ่านการทดสอบ RNA

คนที่หายจากโรคตับอักเสบซีด้วยตนเองอาจได้รับผลการทดสอบ ELISA ผิดพลาดเช่นกัน ในกรณีที่หายากข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการนำไปสู่การบวกปลอม ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีจากมารดา

เมื่อคุณมีการทดสอบ ELISA เชิงบวกหนึ่งครั้งการทดสอบ ELISA ในอนาคตก็มีแนวโน้มที่จะเป็นบวกเช่นกัน หากคุณได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในชีวิตคุณควรได้รับการทดสอบ RNA เพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อไวรัสหรือไม่

ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นเรื่องธรรมดาอย่างไร?

ความถี่ของผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเชิงบวกนั้นยากที่จะระบุได้เนื่องจากมีการศึกษาที่มีคุณภาพไม่กี่อย่าง ในการศึกษาหนึ่งครั้งของ 1,090 คนในโรงพยาบาลที่มีโรคตับเฉียบพลันหรือไวรัสตับอักเสบที่ต้องสงสัยว่าการทดสอบ ELISA มีอัตราบวกเท็จ 3 เปอร์เซ็นต์

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าเปอร์เซ็นต์ของผลบวกปลอมนั้นสูงกว่ามาก จากข้อมูลของ CDC พบว่าประมาณร้อยละ 35 ของผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำรวมถึงผู้บริจาคโลหิตผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและบุคลากรทางทหารที่เกษียณอายุราชการหรือได้รับผลบวก ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นการฟอกเลือดระบบไตเทียมมีค่าบวกผิดพลาดเฉลี่ยร้อยละ 15

ผลกระทบของผลการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีเท็จ

การได้ยินว่าคุณได้รับการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีในเชิงบวกอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล แม้ว่าคุณจะบอกการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แต่การรอคำตอบที่ชัดเจนนั้นยากและอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก

เป็นการยากที่จะวัดผลกระทบของการทดสอบที่ผิดพลาดเนื่องจากมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล แต่มีการทบทวนหนึ่งครั้งที่ตีพิมพ์ในวารสารอายุรศาสตร์ทั่วไปบ่งชี้ว่ามันส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต การตรวจสอบยังสรุปว่าผลบวกปลอมสามารถนำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นและการทดสอบเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการลดความไว้วางใจในผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ขั้นตอนที่ต้องทำหลังจากผลการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีเป็นบวก

เมื่อคุณได้รับผลบวกปลอมคุณอาจไม่แน่ใจว่ามันเป็นผลบวกปลอมจริงหรือไม่ คุณอาจยังไม่แน่ใจแม้ว่าคุณจะมั่นใจ 100% ว่าคุณไม่เคยได้สัมผัสกับไวรัส พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบครั้งที่สองเช่นการทดสอบ RNA เพื่อยืนยันว่าคุณติดเชื้อหรือไม่

หากผลการทดสอบ RNA ของคุณเป็นลบคุณจะไม่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบัน ในภาพจำลองนี้ไม่จำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนใดเพิ่มเติม หากผลการทดสอบ RNA ของคุณเป็นบวกแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาและวิธีการก้าวไปข้างหน้า

โปรดทราบว่าผลลัพธ์ที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเช่นกัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่อยู่ในระยะแรกของการติดเชื้อและยังไม่ได้สร้างแอนติบอดีที่ตรวจพบได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับอาจได้รับผลลบที่ผิดพลาดเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำงานได้ไม่ดีพอที่จะตอบสนองต่อการทดสอบ

The Takeaway

หากคุณได้รับการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีในเชิงบวกอาจเป็นไปได้ว่าผลลัพธ์อาจผิด หากปรากฎว่าคุณมีไวรัสมันอาจชัดเจนขึ้นมาเอง การรักษายังสามารถรักษาการติดเชื้อภายใต้การควบคุม มุมมองเชิงบวกคืออาวุธที่ยอดเยี่ยมที่จะช่วยคุณต่อสู้กับไวรัสและชนะ