ดิสก์ที่แตกร้าวคืออะไรและได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• ความร้อนและความเย็น
• ยาแก้ปวด
• ใช้งานอยู่เสมอ
• ออกกำลังกาย
• การดูแลเสริม
• ควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่อใด
• การกู้คืน
• Outlook

ภาพรวม

หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นหมอนอิงที่ดูดซับแรงกระแทกระหว่างกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังเป็นกระดูกขนาดใหญ่ของกระดูกสันหลัง หากกระดูกสันหลังฉีกเปิดออกและแผ่นดิสก์ยื่นออกมาด้านนอกอาจกดทับหรือ "หยิก" เส้นประสาทไขสันหลังูที่อยู่ใกล้เคียงได้ สิ่งนี้เรียกว่าแผ่นดิสก์ที่แตกร้าวหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือลื่น

แผ่นดิสก์ที่แตกทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจปวดหลังขาซึ่งเรียกว่าอาการปวดตะโพก โดยปกติอาการของแผ่นดิสก์แตกจะหายได้เองหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน หากปัญหายังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและเรื้อรังคุณอาจเลือกที่จะผ่าตัดในที่สุด

อาการ

อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงอาจเป็นอาการของแผ่นดิสก์ที่แตกได้ แต่ก็อาจเกิดจากการตึงหรือเคล็ดขัดยอกของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังส่วนล่างร่วมกับอาการปวดหลังขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (อาการปวดตะโพก) มักจะชี้ไปที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือแตก

สัญญาณปากโป้งของอาการปวดตะโพก ได้แก่ :

• ปวดอย่างรุนแรงที่ด้านหลังของก้นและขา (โดยปกติจะเป็นขาเดียว)
• การรู้สึกเสียวซ่าในส่วนของขาหรือที่เท้า
• จุดอ่อนที่ขา

หากคุณมีแผ่นดิสก์ที่แตกอาการปวดตะโพกอาจแย่ลงเมื่อคุณงอขาตรงหรือเมื่อคุณนั่ง นั่นเป็นเพราะการเคลื่อนไหวเหล่านั้นไปดึงเส้นประสาท sciatic คุณอาจรู้สึกเจ็บแปลบเมื่อจามไอหรือนั่งบนชักโครก

สาเหตุ

โดยปกติแผ่นยางช่วยให้กระดูกสันหลังงอและดูดซับแรงบนกระดูกสันหลังเมื่อคุณบิดงอหรือยก เมื่ออายุมากขึ้นแผ่นดิสก์ก็เริ่มเสื่อมสภาพ พวกเขาอาจแบนเล็กน้อยหรือกระพุ้งออกไปด้านนอกเช่นยางที่ไม่มีลมยาง วัสดุที่เป็นวุ้นภายในแผ่นดิสก์เริ่มแห้งและแข็งขึ้นและชั้นของผนังเส้นใยของแผ่นดิสก์จะเริ่มแยกออกและหลุดลุ่ย

หากแผ่นดิสก์ที่เสียหายไปกดทับเส้นประสาทไขสันหลังในบริเวณใกล้เคียงจะทำให้เกิดการอักเสบ การแตกของแผ่นดิสก์ที่หลังส่วนล่างมักส่งผลกระทบต่อรากประสาท sciatic ที่ออกจากกระดูกสันหลังที่ด้านใดด้านหนึ่งของแผ่นดิสก์ เส้นประสาท sciatic ผ่านบั้นท้ายลงขาและเข้าไปในเท้า นั่นคือเหตุผลที่คุณรู้สึกเจ็บปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาในสถานที่เหล่านั้น

แผ่นดิสก์ที่อ่อนลงอาจมีแนวโน้มที่จะแตกเป็นผลมาจากกิจกรรมและการทำงานในชีวิตประจำวันหรือจากการเล่นกีฬาอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม มักเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อมต่อการแตกของแผ่นดิสก์กับเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งเนื่องจากอาจเกิดขึ้นจากกระบวนการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์

การวินิจฉัย

แพทย์มักจะวินิจฉัยได้ว่าแผ่นดิสก์แตกตามอาการโดยเฉพาะอาการปวดตะโพก นั่นเป็นเพราะเส้นประสาทที่ถูกกดทับใกล้แผ่นดิสก์ส่งผลกระทบต่อบริเวณก้นขาและเท้าต่างๆ

คุณอาจสันนิษฐานได้ว่าแพทย์ของคุณควรสั่ง CT scan หรือ MRI เพื่อค้นหาแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการตรวจอย่างละเอียดและตอบคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติของปัญหาก็เพียงพอแล้วสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ในวัยกลางคนแผ่นดิสก์มักมีลักษณะผิดปกติใน MRI แต่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่น ๆ

การรักษา

อาการปวดหลังและอาการปวดตะโพกที่เกี่ยวกับแผ่นดิสก์มักจะดีขึ้นเองในเวลาไม่กี่สัปดาห์ แต่ในบางกรณีอาจนานกว่านั้น สำหรับอาการปวดดิสก์ใหม่หรืออาการวูบวาบที่มีอยู่แนวทางการรักษาในปัจจุบันแนะนำให้คุณใช้ขั้นตอนการดูแลตนเองก่อนเพื่อบรรเทาอาการและรอให้หลังของคุณหายดี การดูแลแบบ "อนุรักษ์นิยม" มาตรฐานประกอบด้วย:

ความร้อนและความเย็น

การประคบเย็นบริเวณที่เจ็บปวดเมื่อคุณเริ่มรู้สึกเจ็บปวดเป็นครั้งแรกสามารถช่วยให้เส้นประสาทชาและลดความไม่สบายตัวได้ แผ่นทำความร้อนและการอาบน้ำร้อนในภายหลังสามารถลดอาการตึงและกระตุกของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างเพื่อให้คุณเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดด้วยความเย็นและความร้อน

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin)
• นาพรอกเซน (Aleve)
• อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• แอสไพริน

รับประทานในปริมาณที่แนะนำ การใช้งานมากเกินไปหรือเป็นเวลานานโดยเฉพาะ NSAIDs อาจทำให้กระเพาะอาหารเสียหายและเลือดออกได้

หากยาบรรเทาปวด OTC และวิธีแก้ไขบ้านอื่น ๆ ไม่สามารถช่วยได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาคลายกล้ามเนื้อตามใบสั่งแพทย์

ใช้งานอยู่เสมอ

ไม่แนะนำให้นอนพักเป็นเวลานานสำหรับอาการปวดหลังแม้ว่าจะใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อครั้งก็ทำได้ดี มิฉะนั้นให้พยายามเดินไปรอบ ๆ ตลอดทั้งวันและยึดติดกับกิจวัตรประจำวันตามปกติให้มากที่สุดแม้ว่ามันจะเจ็บเล็กน้อยก็ตาม

ออกกำลังกาย

เมื่ออาการปวดของคุณเริ่มบรรเทาลงการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนสามารถช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมได้ตามปกติรวมถึงการทำงาน แต่อย่าลืมรับคำแนะนำจากแพทย์หรือพบนักกายภาพบำบัดเพื่อแสดงท่าออกกำลังกายที่ปลอดภัยและยืดเส้นยืดสายสำหรับอาการปวดหลัง

การดูแลเสริม

การจัดการกระดูกสันหลัง (ไคโรแพรคติก) การนวดและการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในขณะที่หลังของคุณได้รับการรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่ให้บริการเหล่านี้เป็นมืออาชีพที่มีใบอนุญาต บอกพวกเขาเกี่ยวกับดิสก์ที่แตกร้าวของคุณเพื่อให้สามารถรักษาสภาพของคุณได้อย่างเหมาะสม

ควรพิจารณาการผ่าตัดเมื่อใด

หากอาการปวดและอาการปวดตะโพกยังคงมีอยู่เป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไปถือว่าเป็นอาการเรื้อรังและอาจต้องได้รับการดูแลในระดับที่สูงขึ้น หลายคนในระยะนี้เริ่มคิดถึงการทำศัลยกรรม

การฉีดสเตียรอยด์ต้านการอักเสบในบริเวณใกล้เส้นประสาทที่อักเสบและแผ่นดิสก์ที่แตกอาจช่วยชะลอการผ่าตัดได้ แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว การฉีดยาสามารถช่วยบรรเทาได้นานถึงสองสามเดือน แต่ความโล่งใจจะหมดไป มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับจำนวนครั้งที่คุณฉีดได้อย่างปลอดภัยในปีหนึ่ง ๆ

การตัดสินใจเดินหน้าศัลยกรรมเป็นการตัดสินใจของแต่ละคน แพทย์ของคุณควรอธิบายข้อดีข้อเสียทั้งหมดเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของคุณ

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า diskectomy เทคนิคการผ่าตัดแตกต่างกันไป แต่การผ่าเอาส่วนหนึ่งของดิสก์ที่แตกออกไปจึงไม่กดทับรากประสาทกระดูกสันหลังอีกต่อไป ในหลายกรณีสามารถทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกได้

ไม่รับประกันว่าการผ่าตัดดิสก์จะได้ผลและอาการปวดอาจแย่ลง แผ่นดิสก์อาจแตกอีกครั้งในภายหลังหรือแผ่นดิสก์อื่นอาจล้มเหลว

การกู้คืน

อาการปวดดิสก์ส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างมากภายในหนึ่งเดือน คาดว่าจะดีขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากระยะเริ่มต้นและเฉียบพลันทันทีหลังจากเกิดอาการวูบวาบ

ก้าวไปข้างหน้าการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันอาการปวดเมื่อยแผ่นดิสก์ในอนาคตได้ การออกกำลังกายแบบดั้งเดิมเช่นเดียวกับโยคะและไทเก็กสามารถช่วยปรับเสียงและเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางซึ่งรองรับกระดูกสันหลังของคุณ พึงระลึกไว้ว่าอย่าหักโหมกับการออกกำลังกายทุกประเภทเพราะอาจทำให้ปวดหลังใหม่ได้

การสึกหรอของแผ่นดิสก์มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการลุกเป็นไฟเป็นครั้งคราว ทางออกที่ดีที่สุดคือรักษาสุขภาพหลังของคุณ คุณสามารถทำได้โดย:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดหลัง

Outlook

แผ่นดิสก์ที่แตกร้าวกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นตามอายุและการพังทลายของหมอนรองกระดูกสันหลัง อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์แตก แต่การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของหลังเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้