Rumination Disorder คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ
• โรครัมมิเนชั่นเป็นโรคการกินหรือไม่?
• โรคกระเพาะกับกรดไหลย้อน
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• Outlook

ภาพรวม

Rumination disorder หรือที่เรียกว่า Rumination syndrome เป็นภาวะที่หายากและเรื้อรัง มีผลต่อทารกเด็กและผู้ใหญ่

คนที่เป็นโรคนี้จะสำรอกอาหารหลังอาหารส่วนใหญ่ การสำรอกเกิดขึ้นเมื่ออาหารที่กินเข้าไปเมื่อเร็ว ๆ นี้เข้าไปในหลอดอาหารลำคอและปาก แต่ไม่ได้ถูกขับออกจากปากโดยไม่ได้ตั้งใจหรืออย่างแรงเนื่องจากอาเจียน

อาการ

อาการหลักของความผิดปกตินี้คือการสำรอกอาหารที่ไม่ได้ย่อยซ้ำ ๆ การสำรอกมักเกิดขึ้นระหว่างครึ่งชั่วโมงถึงสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ผู้ที่มีอาการนี้จะสำรอกทุกวันและหลังอาหารเกือบทุกมื้อ

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• กลิ่นปาก
• ลดน้ำหนัก
• ปวดท้องหรือไม่ย่อย
• ฟันผุ
• ปากแห้งหรือริมฝีปาก

สัญญาณและอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะจะเหมือนกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่มักจะคายอาหารที่สำรอกออกมา เด็กมีแนวโน้มที่จะเคี้ยวและกลืนอาหารใหม่

โรครัมมิเนชั่นเป็นโรคการกินหรือไม่?

ความผิดปกติของการรับรู้ได้รับการเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคบูลิเมียเนอร์โวซา แต่อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกันอย่างไรยังไม่ชัดเจน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V) ฉบับที่ 5 ระบุเกณฑ์การวินิจฉัยต่อไปนี้สำหรับความผิดปกติของการครุ่นคิด:

• การสำรอกอาหารกลับมาเป็นซ้ำอย่างน้อยหนึ่งเดือน อาหารที่สำรอกอาจถูกคายออกมาเคี้ยวใหม่หรือกลืนใหม่
• การสำรอกไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์เช่นโรคระบบทางเดินอาหาร
• การสำรอกไม่ได้เกิดขึ้นกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ เสมอไปเช่นอาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) โรคจากการดื่มสุราหรือบูลิเมียเนอร์โวซา
• เมื่อการสำรอกเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางสติปัญญาหรือพัฒนาการอื่น ๆ อาการจะรุนแรงพอที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

โรคกระเพาะกับกรดไหลย้อน

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะแตกต่างจากอาการกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน:

• ในกรดไหลย้อนกรดที่ใช้ในการสลายอาหารในกระเพาะอาหารจะพุ่งขึ้นสู่หลอดอาหาร นั่นอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนกลางอกและมีรสเปรี้ยวในลำคอหรือปาก
• ในโรคกรดไหลย้อนอาหารจะสำรอกเป็นครั้งคราว แต่มีรสเปรี้ยวหรือขมซึ่งไม่ใช่กรณีของอาหารที่สำรอกในความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• กรดไหลย้อนมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ นั่นเป็นเพราะการนอนราบทำให้ของในกระเพาะอาหารขึ้นหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากกินอาหารเข้าไป
• อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อน

สาเหตุ

นักวิจัยไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคปากมดลูก

การสำรอกเป็นความคิดที่ไม่ได้ตั้งใจ แต่การกระทำที่จำเป็นในการสำรอกนั้นน่าจะได้เรียนรู้ ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคกระเพาะโดยไม่รู้ตัวอาจไม่เคยเรียนรู้วิธีคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องมาก่อน การหดตัวของกล้ามเนื้อกะบังลมอาจทำให้เกิดการสำรอกได้

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจเงื่อนไขนี้ให้ดีขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

โรค Rumination สามารถส่งผลกระทบต่อใครก็ได้ แต่มักพบในทารกและเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา

แหล่งข้อมูลบางแห่งชี้ให้เห็นว่าโรคกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิง แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระเพาะในเด็กและผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
• มีอาการป่วยทางจิต
• มีอาการรบกวนทางจิตเวช
• ได้รับการผ่าตัดใหญ่
• อยู่ระหว่างประสบการณ์ที่ตึงเครียด

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุว่าปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและขอให้คุณอธิบายอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณหรือบุตรหลานของคุณ ยิ่งคำตอบของคุณละเอียดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดี การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสัญญาณและอาการที่คุณอธิบาย ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะมักไม่มีอาการอื่น ๆ เช่นอาเจียนจริงหรือรู้สึกถึงกรดหรือรสในปากหรือลำคอ

อาจใช้การทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจใช้การตรวจเลือดและการศึกษาภาพเพื่อแยกแยะความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แพทย์ของคุณอาจมองหาสัญญาณอื่น ๆ ของปัญหาเช่นการขาดน้ำหรือการขาดสารอาหาร

ความผิดปกติของ Rumination มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและเข้าใจผิดว่าเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการรับรู้เพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการและแพทย์ระบุอาการได้

การรักษา

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะจะเหมือนกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การรักษามุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเรียนรู้ที่รับผิดชอบต่อการสำรอก อาจใช้แนวทางที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะปรับแนวทางตามอายุและความสามารถของคุณ

การรักษาโรคปากมดลูกในเด็กและผู้ใหญ่ที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการฝึกการหายใจด้วยกระบังลม มันเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้วิธีหายใจลึก ๆ และผ่อนคลายกระบังลม การสำรอกไม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกระบังลมคลายตัว

ใช้เทคนิคการหายใจด้วยกระบังลมระหว่างและหลังอาหาร ในที่สุดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะควรหายไป

การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงท่าทางทั้งในระหว่างและหลังอาหาร
• ขจัดสิ่งรบกวนระหว่างมื้ออาหาร
• ลดความเครียดและสิ่งรบกวนระหว่างมื้ออาหาร
• จิตบำบัด

ขณะนี้ยังไม่มียาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะ

Outlook

การวินิจฉัยโรครัมมิเนชั่นอาจเป็นกระบวนการที่ยุ่งยากและยาวนาน เมื่อวินิจฉัยแล้วแนวโน้มดีมาก การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะได้ผลดีในคนส่วนใหญ่ ในบางกรณีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะจะหายไปเอง