การเยียวยาห้ามและอนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

เนื้อหา

• การเยียวยาที่มารดาให้นมบุตร ไม่ สามารถใช้
• ก่อนกินยาให้นมลูกต้องทำอย่างไร?
• วิธีการรักษาใดที่สามารถใช้ได้ในขณะให้นมบุตร
• ยาที่ถือว่าปลอดภัยในการให้นมบุตร

ยาส่วนใหญ่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่อย่างไรก็ตามยาหลายชนิดถูกถ่ายโอนในปริมาณเล็กน้อยและแม้ว่าจะมีอยู่ในน้ำนม แต่ก็อาจไม่ถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหารของทารก อย่างไรก็ตามเมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องใช้ยาในขณะที่ให้นมบุตรมารดาจะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อทำความเข้าใจว่ายานี้เป็นอันตรายหรือไม่และควรหลีกเลี่ยงหรือไม่หรือจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

โดยทั่วไปมารดาที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาอย่างไรก็ตามหากจำเป็นจริงๆควรเลือกยาที่ปลอดภัยที่สุดและได้รับการศึกษาแล้วและมีการขับออกทางน้ำนมเพียงเล็กน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารก โดยทั่วไปแล้วยาที่มารดาใช้เป็นเวลานานจะมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับทารกเนื่องจากระดับที่สามารถเข้าถึงได้ในน้ำนมแม่

การเยียวยาที่มารดาให้นมบุตร ไม่ สามารถใช้

การแก้ไขต่อไปนี้ไม่ควรใช้ในระหว่างการให้นมบุตร. อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยวิธีใดก็ตามต้องหยุดให้นมบุตร:

นอกจากยาเหล่านี้แล้วสารคอนทราสต์ทางรังสีวิทยาส่วนใหญ่ยังมีข้อห้ามหรือควรใช้ด้วยความระมัดระวังในการให้นมบุตร

ก่อนกินยาให้นมลูกต้องทำอย่างไร?

ก่อนที่จะตัดสินใจใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรผู้หญิงควร:

• ประเมินร่วมกับแพทย์หากจำเป็นต้องใช้ยาวัดประโยชน์และความเสี่ยง
• ชอบยาที่ศึกษาว่าปลอดภัยในเด็กหรือที่ขับออกทางน้ำนมแม่เพียงเล็กน้อย
• ต้องการการเยียวยาสำหรับการใช้งานเฉพาะที่ถ้าเป็นไปได้
• กำหนดเวลาในการใช้ยาให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นของเลือดและน้ำนมซึ่งตรงกับเวลาให้นมบุตร
• หากเป็นไปได้ให้เลือกใช้ยาที่มีสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวหลีกเลี่ยงยาที่มีส่วนประกอบหลายอย่างเช่นยาต้านไข้หวัดเลือกที่จะรักษาอาการที่ชัดเจนที่สุดด้วยพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไข้หรือเซทิริซีนเพื่อรักษาอาการจามและคัดจมูก ความแออัดเช่น
• หากมารดาใช้ยาต้องสังเกตทารกเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการกินพฤติกรรมการนอนความปั่นป่วนหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเป็นต้น
• หลีกเลี่ยงการเยียวยาที่ออกฤทธิ์นานเนื่องจากร่างกายกำจัดได้ยากกว่า
• แสดงนมล่วงหน้าและเก็บไว้ในช่องแช่แข็งเพื่อป้อนทารกในกรณีที่การให้นมลูกหยุดชะงักชั่วคราว เรียนรู้การเก็บน้ำนมแม่อย่างถูกวิธี

วิธีการรักษาใดที่สามารถใช้ได้ในขณะให้นมบุตร

ยาที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างการให้นมบุตรอย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่ไม่ได้กล่าวถึงในรายการต่อไปนี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง แม้ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังและภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ในหลายกรณีการระงับการให้นมบุตรอาจเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล

ยาที่ถือว่าปลอดภัยในการให้นมบุตร

สิ่งต่อไปนี้ถือว่าปลอดภัยในการให้นมบุตร:

• วัคซีน: วัคซีนทั้งหมดยกเว้นวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์อหิวาตกโรคไข้เหลืองพิษสุนัขบ้าและไข้ทรพิษ
• ยากันชัก: กรด valproic, carbamazepine, phenytoin, phosphenytoin, gabapentin และแมกนีเซียมซัลเฟต
• ยาซึมเศร้า: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, desipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, Nortriptyline, paroxetine, sertraline และ trazodone
• ยารักษาโรคจิต: haloperidol, olanzapine, quetiapine, sulpiride และ trifluoperazine
• ต่อต้านไมเกรน: eletriptan และ propranolol;
• การสะกดจิตและความวิตกกังวล: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone และ zopiclone
• ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ: flufenamic หรือ mefenamic acid, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol และ piroxicam;
• โอปิออยด์: alfentanil, buprenorphine, butorphanol, dextropropoxyphene, fentanyl, meperidine, nalbuphine, naltrexone, pentosan และ propoxyphene;
• วิธีการรักษาโรคเกาต์: อัลโลพูรินอล;
• ยาชา: bupivacaine, lidocaine, ropivacaine, xylocaine, ether, halothane, ketamine และ propofol
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: baclofen, pyridostigmine และ suxamethonium;
• ยาแก้แพ้: cetirizine, desloratadine, diphenhydramine, dimenhydrinate, fexofenadine, hydroxyzine, levocabastine, loratadine, olopatadine, promethazine, terfenadine และ triprolidine
• ยาปฏิชีวนะ: สามารถใช้ penicillins และอนุพันธ์ของ penicillin ทั้งหมด (รวมถึง amoxicillin) ได้ยกเว้น cefamandole, cefditoren, cefmetazole, cefoperazone, cefotetan และ meropenem นอกจากนี้อะมิคาซิน, เจนตามิซิน, คานามัยซิน, ซัลฟิท็อกซาโซล, มอกซิฟลอกซาซิน, ออฟล็อกซาซิน, อะซิโธรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, อิริโทรมัยซิน, ร็อกซิโทรมัยซิน, กรดคลาวูลานิก, คลินดาไมซิน, คลอร์เตตริโนไซคลิน, สปิราไมซิน, ลินคอมโพรซิน
• ยาต้านเชื้อรา: fluconazole, griseofulvin และ nystatin;
• ยาต้านไวรัส: อะไซโคลเวียร์, ไอด็อกซูริดีน, อินเตอร์เฟอรอน, ลามิวูดีน, โอเซลทามิเวียร์และวาลาไซโคลเวียร์
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis และ anti-leishmaniasis: metronidazole, tinidazole, meglumine antimoniate และ pentamidine;
• ต่อต้านมาลาเรีย: artemeter, clindamycin, chloroquine, mefloquine, proguanil, quinine, tetracyclines;
• ยาถ่ายพยาธิ: albendazole, levamisole, niclosamide, pyrvinium หรือ pyrantel pamoate, piperazine, oxamniquine และ praziquantel
• Tuberculostatics: ethambutol, kanamycin, ofloxacin และ rifampicin;
• ต่อต้านโรคเรื้อน: minocycline และ rifampicin;
• น้ำยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อ: คลอร์เฮกซิดีนเอทานอลไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์กลูตารัลและโซเดียมไฮโปคลอไรต์
• ยาขับปัสสาวะ: acetazolamide, chlorothiazide, spironolactone, hydrochlorothiazide และ mannitol
• การเยียวยาโรคหัวใจและหลอดเลือด: adrenaline, dobutamine, dopamine, disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipine, nifedipine, nimodipine, henapilin, digrilamine
• การเยียวยาโรคเลือด: กรดโฟลินิก, กรดโฟลิก, คีเลตของกรดอะมิโนเหล็ก, เฟอร์โรมาอิโตส, เฟอร์รัสฟูมาเรต, เฟอรัสกลูโคเนต, ไฮดรอกซีโคบาลามิน, เหล็กไกลซิเนตคีเลต, ซูเกรตเหล็กออกไซด์, เฟอรัสซัลเฟต, ดัลเตปาริน, ไดคูมารอล, ไฟโตมีนาดิโอน, เฮปาริน, เลพิรูดินและพลาสม่า;
• Antiasthmatics: triamcinolone acetonide, adrenaline, albuterol, aminophylline, ipratropium bromide, budesonide, sodium chromoglycate, beclomethasone dipropionate, fenoterol, flunisolide, isoetholine, isoproterenol, levalbuterol, nedocrbromyl, pyruteroluteroluterol, nedocrromyl, pyruteroluteroluterol
• ยาต้านการอักเสบสารเมือกและเสมหะ: acebrophylline, ambroxol, dextromethorphan, dornase และ guaifenesin
• ยาลดน้ำมูก: ฟีนิลโพรพาโนลามีน;
• ยาลดกรด / สารยับยั้งการผลิตกรด: โซเดียมไบคาร์บอเนตแคลเซียมคาร์บอเนต cimetidine, esomeprazole, famotidine, อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์, แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์, nizatidine, omeprazole, pantoprazole, ranitidine, sucralfate และแมกนีเซียมไตรซิลิเกต
• ยาแก้ปวด / gastrokinetics: alizapride, bromopride, cisapride, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide, ondansetron และ promethazine
• ยาระบาย: วุ้น, คาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส, หมากฝรั่งแป้ง, ไอปากูลา, เมธิลเซลลูโลส, ซิลเลียมมิวไลลอยด์ที่ชอบน้ำ, บิซาโคดิล, โซเดียมโดคัสเตต, น้ำมันแร่, แลคทูโลส, แลคทิทอลและแมกนีเซียมซัลเฟต
• ยาแก้ท้องร่วง: Kaolin-pectin, loperamide และ racecadotril;
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ทั้งหมดยกเว้น dexamethasone, flunisolide, fluticasone และ triamcinolone
• ยาต้านเบาหวานและอินซูลิน: glyburide, glyburide, metformin, miglitol และ insulins;
• การแก้ไขต่อมไทรอยด์: levothyroxine, lyothyronine, propylthiouracil และ thyrotropin;
• ยาคุมกำเนิด: ควรใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับโปรเจสโตเจนเท่านั้น
• การรักษาโรคกระดูก: พามิโดรเนต;
• วิธีแก้ไขใช้กับผิวหนังและเยื่อเมือก: เบนซิลเบนโซเอต, เดลตาเมทริน, กำมะถัน, เพอร์เมทริน, ไทอาเบนดาโซล, คีโตโคนาโซล, โคลทริมาโซล, ฟลูโคนาโซล, อิทราโคนาโซล, ไมโคนาโซล, ไนสตาติน, โซเดียมไธโอซัลเฟต, เมโทรนิดาโซล, มูปิโรซิน, นีโอมัยซิน, บาซิทราซิน, โพแทสเซียมเตตระไฮเดรต, โพแทสเซียมเปอร์แมงดานอลูมิเนียม ถ่านหินและไดทรานอล
• วิตามินและแร่ธาตุ: กรดโฟลิกฟลูออรีนโซเดียมฟลูออไรด์แคลเซียมกลูโคเนตนิโคตินาไมด์เกลือเหล็ก tretinoin วิตามิน B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K และสังกะสี
• การเยียวยาสำหรับการใช้จักษุ: อะดรีนาลีน, เบตาโซลอล, ไดฟีฟริน, ฟีนิลเอฟริน, เลโวคาบาสตีนและโอโลพาทาดีน
• ยาสมุนไพร: สมุนไพรเซนต์จอห์น ไม่มีการศึกษาความปลอดภัยสำหรับยาสมุนไพรอื่น ๆ

รู้ด้วยว่าชาชนิดใดที่ได้รับอนุญาตและห้ามให้นมบุตร