Rule of Nines: ทำไมถึงใช้งาน
เนื้อหา
กฎของเก้าคืออะไร?
กฎของ Nines เป็นวิธีการที่แพทย์และผู้ให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินใช้เพื่อคำนวณความต้องการในการรักษาสำหรับผู้ที่ถูกไฟไหม้
บางครั้งมันถูกเรียกว่ากฎของ Wallace หลังจาก Dr. Alexander Wallace ศัลยแพทย์ผู้ตีพิมพ์วิธีการนี้เป็นครั้งแรก การสร้างวิธีการนี้ให้เครดิตกับ Pulaski และ Tennison
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำการตรวจสอบด้วยตาเพื่อมองหาบริเวณที่ถูกไฟไหม้รุนแรงและใช้กฎของเก้าเพื่อรวมอย่างรวดเร็วเปอร์เซ็นต์ของร่างกายของบุคคลที่ถูกเผาไหม้ ในขณะที่แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นสำหรับการประเมินการเผาไหม้พวกเขาสามารถใช้กฎของเก้าเพื่อประเมินบุคคลได้อย่างรวดเร็วและเริ่มแนะนำศูนย์การรักษาและการแทรกแซงเพื่อช่วยเหลือบุคคล
กฎของเก้าคืออะไร?
กฎของ Nines นั้นใช้สำหรับ:
- แผลไหม้ระดับที่สองหรือที่เรียกว่าการเผาไหม้บางส่วน
- แผลไหม้ระดับที่สามหรือที่เรียกว่าการเผาไหม้แบบเต็มความหนา
กฎของเก้ากำหนดเปอร์เซ็นต์ที่เป็นเก้าหรือคูณเก้าเพื่อกำหนดว่าพื้นที่ผิวกายเสียหายเท่าไร สำหรับผู้ใหญ่กฎของเก้าคือ:
| ส่วนของร่างกาย | ร้อยละ |
| แขน (รวมถึงมือ) | ละ 9 เปอร์เซ็นต์ |
| ลำตัวด้านหน้า (ด้านหน้าของลำตัว) | ร้อยละ 18 |
| องคชาต | 1 เปอร์เซ็นต์ |
| ศีรษะและคอ | 9 เปอร์เซ็นต์ |
| ขา (รวมถึงเท้า) | 18 เปอร์เซ็นต์ต่อคน |
| ลำตัวด้านหลัง (ด้านหลังของลำตัว) | ร้อยละ 18 |
หากคนได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการเผาไหม้แพทย์อาจประเมินได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นหากพวกเขาถูกเผาที่มือและแขนแต่ละข้างรวมถึงส่วนท้ายลำตัวของร่างกายโดยใช้กฎของเก้าพวกเขาจะประมาณพื้นที่ที่ถูกเผาเป็นร้อยละ 36 ของร่างกายของบุคคล
กฎของเก้าใช้อย่างไร
ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถใช้การคำนวณจากกฎของเก้าในหลายวิธี ซึ่งรวมถึงปริมาณของการทดแทนของเหลวและระดับของการดูแลที่บุคคลต้องการ
เมื่อบุคคลมีประสบการณ์การเผาไหม้ระดับที่สองหรือแย่กว่านั้นชั้นป้องกันของผิวจะถูกทำลาย ดังนั้นพวกเขาจะสูญเสียน้ำในร่างกายจำนวนมาก สิ่งนี้ทำให้การให้ของเหลวมีความสำคัญต่อการช่วยให้คนรักษาน้ำในร่างกายของพวกเขา จากรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่าการเผาไหม้ที่มากกว่า 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวของร่างกายทั้งหมดนั้นต้องการของเหลวทางหลอดเลือดดำจำนวนมาก (IV) แพทย์จะใช้พื้นที่ผิวกายโดยประมาณเพื่อกำหนดปริมาณของเหลวที่จะใช้ในการรักษา
กฎของ Nines สามารถถ่ายทอดไปยังทีมแพทย์ที่รับผู้ป่วยว่าอาการบาดเจ็บนั้นร้ายแรงแค่ไหน ผู้ให้บริการยังรู้ว่าการเผาไหม้ที่เกินกว่าร้อยละ 30 ของร่างกายบุคคลนั้นอาจถึงแก่ชีวิตได้ตามรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
หากบุคคลมีการเผาไหม้ที่ 10 เปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวกายหรือมากกว่านั้นศูนย์เผาไหม้เฉพาะควรรักษาบาดแผล สถานการณ์อื่น ๆ ที่ศูนย์เผาไหม้ควรรักษาบาดแผลรวมถึง:
- เมื่อบุคคลนั้นเป็นเด็ก
- เมื่อพื้นที่ที่ถูกเผาไหม้เกี่ยวข้องกับพื้นที่สำคัญของร่างกายเช่นมือเท้าอวัยวะเพศใบหน้าหรือข้อต่อที่สำคัญ
- การเผาไหม้ของสารเคมี
- การเผาไหม้ไฟฟ้า
- การปรากฏตัวของการเผาไหม้ระดับที่สาม
อีกตัวอย่างของวิธีที่ผู้ให้บริการอาจใช้กฎของเก้าคือการกำหนดจำนวนการเข้าถึง IV ที่จำเป็น หากบุคคลมีการเผาไหม้พื้นที่ผิวกายทั้งหมด 15 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปพวกเขาจะต้องใช้สายต่อพ่วงอย่างน้อยหนึ่งเส้นเพื่อให้ของเหลว IV หากร่างกายของบุคคลถูกเผา 40 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นพวกเขาจะต้องมีค่า IV อย่างน้อยสองค่า
กฎของเก้าในเด็ก
โดยทั่วไปแพทย์จะไม่ใช้การคำนวณแบบเดียวกันในกฎของเก้ากับเด็ก นี่เป็นเพราะเด็กมีแนวโน้มที่จะมีสัดส่วนร่างกายที่แตกต่างจากผู้ใหญ่เช่นหัวใหญ่และขาที่เล็กกว่า ตัวอย่างเช่นเด็กมีแนวโน้มที่จะมีสัดส่วนที่ใหญ่กว่าผู้ใหญ่ถึงร้อยละ 20 ตามข้อมูลจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ทารกยังมีขาเล็กกว่าผู้ใหญ่ 13 เปอร์เซ็นต์
ดังนั้นจึงมีการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยสำหรับกฎของเก้าในเด็ก:
| ส่วนของร่างกาย | เปอร์เซ็นต์ |
| แขน (รวมถึงมือ) | ละ 9 เปอร์เซ็นต์ |
| ลำตัวด้านหน้า (ด้านหน้าของลำตัว) | ร้อยละ 18 |
| ศีรษะและคอ | ร้อยละ 18 |
| ขา (รวมถึงเท้า) | ละ 14 เปอร์เซ็นต์ |
| ลำตัวด้านหลัง (ด้านหลังของลำตัว) | ร้อยละ 18 |
การพกพา
แผลไหม้เป็นอาการบาดเจ็บที่เจ็บปวดและรุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาและการแทรกแซงทันที กฎของเก้าทำหน้าที่เป็นวิธีการประเมินอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บของบุคคล หากบุคคลที่มีแผลไหม้เป็นเด็กกฎของเก้าควรได้รับการปรับเนื่องจากความแตกต่างในสัดส่วนของเด็ก
บทความที่น่าสนใจ
เฮ้พ่อคุณพูดว่าคุณสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนม แต่คุณจริงเหรอ?
