Rotator Cuff Anatomy อธิบาย

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• การบาดเจ็บทั่วไป
• อาการ
• การรักษา
• การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• การผ่าตัดรักษา
• เมื่อไปพบแพทย์
• บรรทัดล่างสุด

ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่ยึดต้นแขนของคุณไว้ที่ไหล่ของคุณ ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวแขนและไหล่ได้ทั้งหมด

หัวของกระดูกต้นแขนหรือที่เรียกว่ากระดูกต้นแขนพอดีกับเบ้าตาของสะบักหรือกระดูกสะบัก เมื่อคุณยื่นแขนออกไปจากลำตัวกล้ามเนื้อข้อมือของ rotator จะป้องกันไม่ให้โผล่ออกมาจากซ็อกเก็ตหรือ glenoid

การบาดเจ็บที่ข้อมือของโรเตเตอร์เป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีนักกีฬาและผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะซ้ำ ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะประสบความสำเร็จ

กายวิภาคศาสตร์

กล้ามเนื้อสี่ส่วนประกอบเป็นข้อมือ rotator: subscapularis, teres minor, supraspinatus และ infraspinatus ร่วมกันช่วยในการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่และในการเคลื่อนไหวแขนต่างๆ

กล้ามเนื้อสี่มัดและเอ็นยึดประกอบเป็นข้อมือ rotator แต่ละคนช่วยในการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงของไหล่ของคุณ ทั้งหมดนี้ช่วยยึดต้นแขนของคุณให้เข้าที่ในเบ้าตา

กล้ามเนื้อทั้งสี่เกิดขึ้นในสะบักของคุณ แต่ปลายอีกด้านของกล้ามเนื้อนำไปสู่ส่วนต่างๆของกระดูกต้นแขนของคุณ

คำย่อ SITS สามารถช่วยให้คุณจำกล้ามเนื้อทั้งสี่นี้ได้:

• Supraspinatus มีหน้าที่ในการเคลื่อนตัวออกจากเส้นกึ่งกลางของร่างกายของคุณ (การลักพาตัว) supraspinatus สร้างการเคลื่อนไหวประมาณ 15 องศาแรก หลังจากนั้นกล้ามเนื้อเดลทอยด์และรูปสี่เหลี่ยมคางหมูของคุณจะเข้ายึดครอง
• อินฟราสปินาทัส เป็นกล้ามเนื้อหลักที่รับผิดชอบในการหมุนแขนด้านข้างออกจากแนวกึ่งกลางลำตัว มันเป็นกล้ามเนื้อสามเหลี่ยมหนา มันครอบคลุมด้านหลังของสะบักลึกลงไปใต้ผิวหนังและใกล้กับกระดูก
• เทเรสผู้เยาว์ เป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กและแคบที่ด้านหลังของสะบักใต้ฐานล่าง นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการหมุนแขนด้านข้าง (ภายนอก)
• Subscapularis เป็นกล้ามเนื้อรูปสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านล่างอีกสามตัว เป็นกล้ามเนื้อข้อมือทั้งสี่ของ rotator ที่แข็งแรงที่สุดและใช้มากที่สุด มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของไหล่ส่วนใหญ่ แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการหมุนแขนไปทางกึ่งกลางลำตัว (การหมุนตรงกลาง) ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อสามส่วนอื่น ๆ คือ subscapularis ยึดติดกับด้านหน้าไม่ใช่ด้านหลังของต้นแขน

กล้ามเนื้อทั้งสี่นี้ยึดติดกับส่วนบนของกระดูกต้นแขนในจุดที่ต่างกัน จากบนลงล่างลำดับจะเหมือนกับตัวย่อ:

• สupraspinatus
• ผมnfraspinatus
• ทีผู้เยาว์
• สubscapularis

การบาดเจ็บทั่วไป

หลายคนที่ไปพบแพทย์ด้วยอาการปวดไหล่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อมือ rotator

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไป หรืออาจพัฒนาช้าซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

นี่คือบางประเภทของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator:

• Tendinopathy. นี่คืออาการปวดในและรอบ ๆ เส้นเอ็น Tendinitis และ tendinosis เป็นรูปแบบต่างๆ Rotator cuff tendinitis ถือเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ที่ไม่รุนแรงที่สุด สามารถพัฒนาได้จาก:
  • ความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
  • มากเกินไป
  • การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
  • การบาดเจ็บ
• การปะทะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของไหล่ (acromion) เสียดสีกับเอ็นและเบอร์ซ่าและทำให้ข้อมือของ rotator ระคายเคือง ระหว่างอาการปวดไหล่ทั้งหมดคิดว่ามาจากกลุ่มอาการของโรคกึ่งเฉียบพลัน (SAIS) ซึ่งเป็นโรคไหล่ที่พบบ่อยที่สุด
• Bursitis. เบอร์ซารอบ ๆ ข้อมือ rotator สามารถเติมของเหลวและบวมได้
• น้ำตาบางส่วนของเอ็นข้อมือ rotator เส้นเอ็นเสียหายหรือหลุดลุ่ย แต่ไม่ขาดออกจากกระดูก
• น้ำตาเต็ม เส้นเอ็นขาดจากกระดูกโดยสิ้นเชิง ความเสื่อมเรื้อรังมักเป็นเหตุ
• เดือยกระดูก สิ่งเหล่านี้สามารถก่อตัวได้เมื่อเส้นเอ็นข้อมือ rotator ถูที่กระดูกไหล่ เดือยกระดูกไม่ได้ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อมือของ rotator เสมอไป

อาการ

อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจรวมถึง:

• อาการปวดบริเวณไหล่มักอธิบายว่าเป็นอาการปวดศีรษะ
• ความยากลำบากในการขยับแขนในกิจกรรมประจำวันเช่นการหวีผม
• ความอ่อนแอหรือตึงในกล้ามเนื้อไหล่ของคุณ
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนทำให้นอนหลับยากในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• เสียงแตกหรือดังขึ้นเมื่อคุณขยับแขน

บางคนที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator อาจไม่รู้สึกเจ็บเลย ภาวะสามารถลุกลามได้โดยความเสื่อมจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ มีเพียงหนึ่งในสามของน้ำตาที่ข้อมือ rotator เท่านั้นที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดตามที่ก.

การรักษา

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย สำหรับการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ :

• พักผ่อน
• ไอซิ่งบริเวณนั้นครั้งละ 20 นาทีวันละสองสามครั้ง
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ไหล่
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen ไม่ว่าจะเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์
• การออกกำลังกายเพื่อยืดและเสริมสร้างสะบักและกล้ามเนื้ออื่น ๆ
• ยืดกล้ามเนื้อขณะอาบน้ำอุ่น
• การฉีด corticosteroid

ประเภทใหม่ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่อยู่ระหว่างการศึกษา ได้แก่ :

• (ฉีด hypertonic dextrose)

การวิจัยประเมินว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะได้ผลดีในกรณีของน้ำตาที่ข้อมือ rotator แบบเต็มความหนา คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นระยะการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงได้หลังจาก 4 ถึง 6 เดือน

การผ่าตัดรักษา

หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด แพทย์ของคุณจะสั่งผ่าตัดสำหรับอาการบาดเจ็บที่ไหล่อย่างรุนแรง

ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการผ่าตัดประเภทใดดีที่สุดสำหรับอาการบาดเจ็บของคุณ ตัวเลือก ได้แก่ :

• การผ่าตัดแบบเปิด นี่คือการรุกรานมากที่สุด อาจจำเป็นสำหรับการซ่อมแซมที่ซับซ้อน
• การผ่าตัดส่องกล้อง. กล้องขนาดเล็กจะแนะนำศัลยแพทย์ของคุณให้ทำการซ่อมแซม ต้องใช้แผลเล็ก ๆ เท่านั้น เป็นการผ่าตัดประเภทที่พบบ่อยที่สุด
• การผ่าตัดแบบเปิดขนาดเล็ก ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อทำการซ่อมแซม ต้องใช้แผลเล็ก ๆ เท่านั้น

เวลาพักฟื้นจากการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและขอบเขตของการบาดเจ็บของคุณ ในบางกรณีการรักษาอาจต้องใช้เวลา แต่คนส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติและฟื้นตัวเร็วกว่านั้นมาก

ประสบความสำเร็จ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเพิ่มผลลัพธ์ที่ดี ตัวอย่างเช่นหากคุณสูบบุหรี่สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่ คนที่สูบบุหรี่จะมีผลการผ่าตัดที่แย่กว่า

กายภาพบำบัดมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเช่นกัน

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการปวดไหล่ที่น่ารำคาญควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษา การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ในช่วงต้นสามารถช่วยให้คุณไม่ต้องเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและไม่สามารถใช้แขนและไหล่ในกิจกรรมประจำวันได้

บรรทัดล่างสุด

โครงสร้างลูกและซ็อกเก็ตของไหล่และแขนของคุณคือการจัดเรียงกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและกระดูกที่ซับซ้อน การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator เป็นเรื่องปกติ แต่การรักษามักประสบความสำเร็จ