ทำความเข้าใจว่าทำไมการทำศัลยกรรมถึงเป็นอันตราย

เนื้อหา

• ภาวะแทรกซ้อนหลัก 7 ประการของการทำศัลยกรรม
• 1. ห้อเลือดและจุดสีม่วง
• 2. การสะสมของของเหลว
• 3. เปิดรอยเย็บ
• 4. การติดเชื้อ
• 5. การเกิดลิ่มเลือด
• 6. แผลเป็นที่ผิดรูป
• 7. ความไวลดลง
• ผลกระทบหลักของการระงับความรู้สึก
• ความเสี่ยงของการดมยาสลบ
• ความเสี่ยงของการดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• ความเสี่ยงของการฉีดยาชาเฉพาะที่
• ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน?
• วิธีลดความเสี่ยงจากการทำศัลยกรรม

การทำศัลยกรรมอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการติดเชื้อการเกิดลิ่มเลือดหรือการแตกของรอยเย็บ แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังโรคโลหิตจางหรือใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Warfarin และ Aspirin เป็นต้น

นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้นเมื่อการผ่าตัดใช้เวลานานกว่า 2 ชั่วโมงในกรณีที่มีการดมยาสลบหรือเมื่อทำการผ่าตัดใหญ่เช่นการผ่าตัดถุงหน้าท้องตามด้วยเต้านมเทียมและการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นต้น

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการทำศัลยกรรมคือการทำหัตถการในคลินิกหรือโรงพยาบาลโดยมีศัลยแพทย์ตกแต่งซึ่งเป็นสมาชิกของสมาคมศัลยกรรมตกแต่งแห่งบราซิลและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดก่อนและหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลัก 7 ประการของการทำศัลยกรรม

ความเสี่ยงหลักบางประการของการทำศัลยกรรม ได้แก่ :

1. ห้อเลือดและจุดสีม่วง

การพัฒนาของเม็ดเลือดแดงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการทำศัลยกรรมพลาสติกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเลือดในบริเวณที่ทำการผ่าตัดทำให้เกิดอาการบวมและปวด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจุดสีม่วงได้เนื่องจากเส้นเลือดแตกระหว่างการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในการทำศัลยกรรมพลาสติกทุกประเภทโดยมักจะมีการผ่าตัดแก้ไขเปลือกตาเช่นการทำศัลยกรรมตาการยกกระชับใบหน้าหรือการดูดไขมัน

แม้ว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยและมีความเสี่ยงต่ำ แต่ในกรณีส่วนใหญ่รักษาได้ง่ายด้วยการใช้น้ำแข็งหรือการใช้ขี้ผึ้งเช่น Trombofob หรือ Hirudoid เป็นต้นและจะหายไปอย่างช้าๆจนถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เคล็ดลับง่ายๆในการฟกช้ำมีดังนี้

2. การสะสมของของเหลว

เมื่อมีอาการบวมผิวหนังแดงความเจ็บปวดและความรู้สึกผันผวนที่บริเวณแผลเป็นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าเซโรมา

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลรั้งหรือผ้าปิดปากในช่วงหลังผ่าตัดพักไว้และใช้ท่อระบายน้ำเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องให้พยาบาลถอนของเหลวออกด้วยเข็มฉีดยาเพื่อช่วยในการฟื้นตัว

3. เปิดรอยเย็บ

การเปิดรอยเย็บหรือเย็บเล่มอาจทำให้เกิดการขาดหายซึ่งเกิดจากการที่ขอบของเนื้อเยื่อที่ต่อกันถูกแยกออกและความเสี่ยงในการติดเชื้อจะมากขึ้นและเวลาในการรักษาจะเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลนั้นเคลื่อนไหวมากเกินไปในช่วงหลังผ่าตัดโดยไม่ปฏิบัติตามส่วนที่เหลือที่แพทย์แนะนำและพบได้บ่อยในการผ่าตัดที่หน้าท้องเช่นการผ่าตัดหน้าท้อง

4. การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อมักเกิดขึ้นรอบ ๆ แผลเป็น แต่การติดเชื้อภายในอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นบวมปวดมีไข้และเป็นหนอง นอกจากนี้ในกรณีของการผ่าตัดที่มีการใช้ซิลิโคนเทียมเช่นการเสริมหน้าอกอาจเกิดการปฏิเสธขาเทียมส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาที่แพทย์ระบุ

5. การเกิดลิ่มเลือด

เมื่อเกิดลิ่มเลือดหรือก้อนลิ่มเลือดเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการบวมและปวดอย่างรุนแรงที่ขาโดยเฉพาะที่น่องรวมทั้งผิวหนังที่เป็นมันและสีม่วงและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วลิ่มเลือดสามารถเคลื่อนไปที่ปอดทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด สถานการณ์ร้ายแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Enoxaparin และขยับเท้าและขาแม้ในขณะนอนหลับพักผ่อน ดูวิธีอื่น ๆ ที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่ขา

6. แผลเป็นที่ผิดรูป

ลักษณะของแผลเป็นที่หนาผิดรูปและคีลอยด์สามารถเกิดขึ้นได้หลังการทำศัลยกรรมใด ๆ แต่จะพบได้บ่อยกว่าแผลเป็นที่ใหญ่กว่า นอกจากนี้ก้อนยังสามารถพัฒนาใต้ผิวหนังซึ่งเกิดจากการสร้างเนื้อเยื่อแข็งในบริเวณนั้นซึ่งดึงผิวหนัง

ในบางกรณีแผลเป็นที่หดได้อาจปรากฏขึ้นซึ่งก็คือเมื่อผิวหนังดึงเข้าด้านในและเกิดรูขึ้นในบริเวณที่ทำการผ่าตัด วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาแผลเป็นที่ผิดรูปคือการทำกายภาพบำบัดเพื่อความงามหรือการทำศัลยกรรมตกแต่งใหม่เพื่อแก้ไขแผลเป็น

7. ความไวลดลง

การสูญเสียความรู้สึกของบริเวณที่ทำการผ่าตัดและที่ด้านบนของแผลเป็นอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมของบริเวณ แต่ความรู้สึกนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากภาวะแทรกซ้อน 7 ประการของการทำศัลยกรรมแล้วเนื้อร้ายยังสามารถเกิดขึ้นได้อีกด้วยซึ่งก็คือการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการขาดเลือดและออกซิเจนและการเจาะของอวัยวะอย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายากกว่าและเกี่ยวข้องกับความไม่ชำนาญของศัลยแพทย์ตกแต่ง

ผลกระทบหลักของการระงับความรู้สึก

การทำศัลยกรรมทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเพื่อป้องกันความเจ็บปวดและให้แพทย์ทำตามขั้นตอนได้อย่างถูกต้อง แต่การดมยาสลบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้เช่นกัน

• ความเสี่ยงของการดมยาสลบ

ปฏิกิริยาหลักที่เกิดจากการดมยาสลบซึ่งก็คือเมื่อผู้ป่วยใช้ยาเพื่อให้นอนหลับสนิทและหายใจโดยใช้อุปกรณ์ช่วย ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนปัสสาวะไม่ออกความดันโลหิตต่ำเวียนศีรษะเหนื่อยง่ายง่วงนอนมากเกินไปอาการสั่นและปวดศีรษะ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดอาการหายใจลำบากหัวใจวายหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่จะเกิดขึ้นน้อยมาก

เพื่อบรรเทาอาการที่อาจทำให้เกิดการดมยาสลบพยาบาลมักให้ยาเพื่อบรรเทาอาการอาเจียนและลดอาการปวดวางท่อกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยให้ปัสสาวะได้โดยไม่ลำบาก แต่การนอนหลับและพักผ่อนก็สำคัญเช่นกัน

• ความเสี่ยงของการดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกในช่องท้องที่ใช้กับกระดูกสันหลังทำให้สูญเสียความรู้สึกในส่วนของท้องสะโพกและขาทำให้บุคคลนั้นตื่นตัว ผลที่ตามมาเกี่ยวข้องกับการลดความไวของขาเป็นเวลานานเกินไปซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มและการเผาไหม้ นอกจากนี้ความดันลดลงและอาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัด

• ความเสี่ยงของการฉีดยาชาเฉพาะที่

การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุดอย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการบวมลดความไวและรอยช้ำเมื่อได้รับการฉีดยา

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน?

บุคคลทุกคนสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการทำศัลยกรรมได้ แต่ผู้ป่วยที่มักจะมีปัญหา ได้แก่ :

• อายุมากกว่า 60 ปี
• โรคเรื้อรังเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่น HIV + มะเร็งหรือตับอักเสบ
• ผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีปัญหาเช่นเส้นเลือดขอดลิ่มเลือดอุดตันโรคโลหิตจางหรือความยากลำบากในการแข็งตัวหรือรักษา
• ค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 29 และไขมันในช่องท้องสูง

นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่หรือผู้ใช้ยายังมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนและเมื่อพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดอื่น ๆ ความเสี่ยงก็ยิ่งมากขึ้น

วิธีลดความเสี่ยงจากการทำศัลยกรรม

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหรือในช่วงหลังผ่าตัดสิ่งสำคัญคือก่อนทำการผ่าตัด:

• ทำการตรวจสุขภาพ เช่นการตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ดูการสอบหลักที่คุณควรทำ
• ลดจำนวนบุหรี่ ผู้ที่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อย 1 เดือนก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด
• หลีกเลี่ยงการรับประทานยา 1 เดือนก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดใช้เวลานานกว่า 4 ชั่วโมงจะต้องใช้เวลานานกว่าเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• หยุดทานยาบางชนิดเช่นแอสไพริน ตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
• ทานยาปฏิชีวนะ ก่อนการผ่าตัดตามคำแนะนำของแพทย์

เพื่อลดอันตรายเหล่านี้ควรเลือกศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับการฝึกอบรมและมีความน่าเชื่อถือและเลือกโรงพยาบาลหรือคลินิกที่ได้รับการยอมรับในระดับดี