ทาม็อกซิเฟน

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานทาม็อกซิเฟน
• Tamoxifen อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:
• อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

Tamoxifen อาจทำให้เกิดมะเร็งมดลูก (มดลูก) จังหวะและลิ่มเลือดในปอด เงื่อนไขเหล่านี้อาจร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยมีลิ่มเลือดอุดตันที่ปอดหรือขา โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณสูบบุหรี่ หากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือเป็นเบาหวาน หากความสามารถในการเคลื่อนไหวไปมาระหว่างเวลาตื่นของคุณมีจำกัด หรือหากคุณกำลังทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ('ยาละลายเลือด') เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ระหว่างหรือหลังการรักษา ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ; ประจำเดือนมาไม่ปกติ การเปลี่ยนแปลงของตกขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตกขาวกลายเป็นเลือด สีน้ำตาล หรือเป็นสนิม ปวดหรือกดดันในกระดูกเชิงกราน (บริเวณท้องใต้สะดือ); ขาบวมหรืออ่อนโยน อาการเจ็บหน้าอก; หายใจถี่; ไอเป็นเลือด อ่อนแรง รู้สึกเสียวซ่า หรือชาที่ใบหน้า แขน หรือขาอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ความสับสนอย่างฉับพลัน ความยากลำบากในการพูดหรือทำความเข้าใจ มองเห็นได้ยากในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ความยากลำบากในการเดินกะทันหัน อาการวิงเวียนศีรษะ การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน หรือปวดศีรษะรุนแรงกะทันหัน

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ คุณจะต้องมีการตรวจทางนรีเวช (การตรวจอวัยวะของสตรี) เป็นประจำเพื่อค้นหาสัญญาณมะเร็งมดลูกในระยะเริ่มแรก

หากคุณกำลังคิดที่จะทานทาม็อกซิเฟนเพื่อลดโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งเต้านม คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษานี้ คุณและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาทาม็อกซิเฟนนั้นคุ้มกับความเสี่ยงในการใช้ยาหรือไม่ หากคุณต้องการใช้ยาทาม็อกซิเฟนเพื่อรักษามะเร็งเต้านม ประโยชน์ของทามอกซิเฟนนั้นมีมากกว่าความเสี่ยง

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยทาม็อกซิเฟนและทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยา อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) หรือเว็บไซต์ของผู้ผลิตเพื่อขอรับคู่มือการใช้ยา

Tamoxifen ใช้รักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในผู้ชายและผู้หญิง ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะแรกในสตรีที่ได้รับการผ่าตัด การฉายรังสี และ/หรือเคมีบำบัดแล้ว ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมชนิดที่รุนแรงมากขึ้นในสตรีที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS; มะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่ไม่แพร่กระจายออกนอกท่อน้ำนมที่ก่อตัว) และผู้ที่ได้รับ รักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายแสง ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเนื่องจากอายุ ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว

Tamoxifen อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antiestrogens มันบล็อกกิจกรรมของเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) ในเต้านม ซึ่งอาจหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกในเต้านมบางชนิดที่ต้องการเอสโตรเจนในการเจริญเติบโต

Tamoxifen มาในรูปแบบแท็บเล็ตที่จะรับประทานทางปาก มักใช้ Tamoxifen วันละครั้งหรือสองครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร ทานทาม็อกซิเฟนในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ทาม็อกซิเฟนตรงตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

กลืนยาเม็ด tamoxifen ทั้งหมด; อย่าแยกเคี้ยวหรือบดขยี้ กลืนยาเม็ดด้วยน้ำหรือเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์อื่น ๆ

หากคุณกำลังใช้ทาม็อกซิเฟนเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม คุณอาจจะใช้ยานี้เป็นเวลาห้าปี หากคุณกำลังใช้ยาทาม็อกซิเฟนเพื่อรักษามะเร็งเต้านม แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าการรักษาของคุณจะใช้เวลานานแค่ไหน อย่าหยุดทานทาม็อกซิเฟนโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

หากคุณลืมทานยาทาม็อกซิเฟน ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ และทานยาต่อไปตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

บางครั้ง Tamoxifen ยังใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ (การผลิตไข่) ในสตรีที่ไม่ได้ผลิตไข่แต่ต้องการตั้งครรภ์ บางครั้ง Tamoxifen ยังใช้เพื่อรักษาโรค McCune-Albright (MAS ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดโรคกระดูก พัฒนาการทางเพศในระยะเริ่มต้น และจุดสีเข้มบนผิวหนังในเด็ก) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานทาม็อกซิเฟน

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยาทาม็อกซิเฟนหรือยาอื่นๆ
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: aminoglutethimide (Cytadren); anastrozole (Arimidex), bromocriptine (Parlodel); ยาเคมีบำบัดมะเร็ง เช่น cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) letrozole (Femara); medroxyprogesterone (Depo-Provera, Provera, ใน Prempro); ฟีโนบาร์บิทัล; และไรแฟมพิน (Rifadin, Rimactane) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• นอกเหนือจากเงื่อนไขที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญแล้ว ให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีหรือเคยมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณไม่ควรวางแผนที่จะตั้งครรภ์ขณะรับประทานทาม็อกซิเฟนหรือเป็นเวลา 2 เดือนหลังการรักษา แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบการตั้งครรภ์หรือบอกให้คุณเริ่มการรักษาในช่วงมีประจำเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อคุณเริ่มใช้ทาม็อกซิเฟน คุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนที่เชื่อถือได้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณรับประทานทาม็อกซิเฟนและเป็นเวลา 2 เดือนหลังการรักษา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการคุมกำเนิดที่เหมาะกับคุณ และใช้การคุมกำเนิดต่อไปแม้ว่าคุณจะไม่มีรอบเดือนปกติในระหว่างการรักษา หยุดทานทาม็อกซิเฟนและโทรหาแพทย์ทันที หากคุณคิดว่าคุณตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา Tamoxifen อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังให้นมบุตร คุณไม่ควรให้นมลูกระหว่างการรักษาด้วยทาม็อกซิเฟน
• แจ้งแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ว่าคุณกำลังใช้ยาทาม็อกซิเฟน
• คุณยังคงต้องมองหาสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมแม้ในระหว่างการรักษาด้วยยาทาม็อกซิเฟน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรตรวจเต้านมด้วยตนเอง ให้แพทย์ตรวจเต้านมของคุณ และทำการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรม โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบก้อนใหม่ในเต้านมของคุณ

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Tamoxifen อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ปวดกระดูกหรือเนื้องอกเพิ่มขึ้น
• ปวดหรือแดงบริเวณเนื้องอก
• ร้อนวูบวาบ
• คลื่นไส้
• เหนื่อยเหลือเกิน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ภาวะซึมเศร้า
• ปวดหัว
• ผมร่วง
• ลดน้ำหนัก
• ปวดท้อง
• ท้องผูก
• สูญเสียความต้องการทางเพศหรือความสามารถ (ในผู้ชาย)

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• ปัญหาการมองเห็น
• เบื่ออาหาร
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ
• ไข้
• แผลพุพอง
• ผื่น
• อาการบวมที่ตา ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น คอ มือ แขน เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• ความกระหายน้ำ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• กระสับกระส่าย

Tamoxifen อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาเป็นมะเร็งอื่นๆ รวมทั้งมะเร็งตับ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้

Tamoxifen อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาต้อกระจก (ทำให้เลนส์ตาขุ่นมัว) ที่อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้

Tamoxifen อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

เก็บ tamoxifen ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และพ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• ร่างกายสั่นไหวอย่างควบคุมไม่ได้
• ความไม่มั่นคง
• อาการวิงเวียนศีรษะ

• นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อ tamoxifen
• ก่อนทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แจ้งแพทย์และเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการว่าคุณกำลังใช้ยาทาม็อกซิเฟน
• อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Nolvadex^®
• Soltamox^®¶

^¶ สินค้าแบรนด์นี้ไม่มีวางจำหน่ายแล้ว อาจมีทางเลือกทั่วไป