ภาวะลำไส้กลืนกัน – เด็ก

ภาวะลำไส้กลืนกันคือการเลื่อนส่วนหนึ่งของลำไส้ไปอีกส่วนหนึ่ง

บทความนี้เน้นเรื่องภาวะลำไส้กลืนกันในเด็ก

ภาวะลำไส้กลืนกันเกิดจากส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกดึงเข้าด้านในตัวเอง

แรงกดที่เกิดจากผนังลำไส้กดทับกันทำให้เกิด:

• การไหลเวียนของเลือดลดลง
• การระคายเคือง
• บวม

ภาวะลำไส้กลืนกันสามารถขัดขวางการผ่านของอาหารผ่านลำไส้ได้ หากขาดเลือด ส่วนของลำไส้ที่ดึงเข้าไปด้านในอาจตายได้ เลือดออกมากอาจเกิดขึ้นได้ หากเกิดหลุม การติดเชื้อ การกระแทก และการคายน้ำอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไม่ทราบสาเหตุของภาวะลำไส้กลืนกัน เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่ปัญหา ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัส
• ต่อมน้ำเหลืองโตในลำไส้
• ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกในลำไส้

ภาวะลำไส้กลืนกันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย มักเกิดกับเด็กอายุ 5 เดือนถึง 3 ปี

สัญญาณแรกของภาวะลำไส้กลืนกันลำไส้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ร้องไห้ดังๆ ที่เกิดจากอาการปวดท้อง อาการปวดจะโคลิคและไม่ต่อเนื่อง (เป็นระยะ) แต่กลับมาบ่อย ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและนานขึ้นทุกครั้งที่มันกลับมา

ทารกที่มีอาการปวดท้องรุนแรงอาจดึงเข่าเข้าหาหน้าอกขณะร้องไห้

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• อุจจาระมีเลือดปนคล้ายเมือก บางครั้งเรียกว่าอุจจาระ "ลูกเกด"
• ไข้
• ช็อก (สีซีด ง่วง เหงื่อออก)
• อุจจาระปนเลือดและเมือก
• อาเจียน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจอย่างละเอียดซึ่งอาจเผยให้เห็นมวลในช่องท้อง อาจมีสัญญาณของภาวะขาดน้ำหรือช็อก

การทดสอบอาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง
• อากาศหรือสวนที่ตัดกัน

เด็กจะมีเสถียรภาพก่อน ท่อจะผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูก (nasogastric tube) จะวางสายทางหลอดเลือดดำ (IV) ไว้ที่แขนและจะให้ของเหลวเพื่อป้องกันการคายน้ำ

ในบางกรณี ลำไส้อุดตันสามารถรักษาได้ด้วยอากาศหรือสวนที่ตัดกัน ทำได้โดยนักรังสีวิทยาที่ชำนาญขั้นตอน ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการฉีกขาดของลำไส้ (การเจาะทะลุ)

เด็กจะต้องได้รับการผ่าตัดหากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล สามารถบันทึกเนื้อเยื่อลำไส้ได้บ่อยมาก เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกลบออก

อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ

การให้อาหารและของเหลวทางเส้นเลือดจะดำเนินต่อไปจนกว่าเด็กจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติ

ผลลัพธ์ก็ดีกับการรักษาแต่เนิ่นๆ มีความเสี่ยงที่ปัญหานี้จะกลับมา

เมื่อมีรูหรือฉีกขาดในลำไส้จะต้องทำการรักษาทันที หากไม่ได้รับการรักษา อาการลำไส้กลืนกันมักเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกและเด็กเล็ก

ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

ปวดท้องในเด็ก - ภาวะลำไส้กลืนกัน

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• ภาวะลำไส้กลืนกัน - x-ray
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

Hu YY, Jensen T, Finck C. สภาพการผ่าตัดลำไส้เล็กในทารกและเด็ก ใน: Yeo CJ, ed. การผ่าตัดทางเดินอาหารของ Shackelford ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhesions, intussusception และสิ่งกีดขวางแบบวงปิด ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 359.

มาโลนี่ พี.เจ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 171.