โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และเข่า: สิ่งที่ควรรู้
เนื้อหา
- RA มีผลต่อหัวเข่าอย่างไร
- อาการ
- การวินิจฉัย
- การตรวจร่างกาย
- การตรวจเลือด
- การทดสอบภาพ
- การรักษา
- การเยียวยาอื่น ๆ
- เมื่อไปพบแพทย์
- บรรทัดล่างสุด
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในข้อต่อของคุณ
โดยปกติจะมีผลต่อข้อต่อในมือและเท้า แต่อาจส่งผลต่อหัวเข่าและข้อต่ออื่น ๆ ได้เช่นกัน RA มักจะสมมาตรเช่นกัน ตัวอย่างเช่นหมายความว่าเข่าทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ
ชาวอเมริกันมากกว่า 1.5 ล้านคนมี RA แต่หัวเข่าของคุณอาจไม่เริ่มแสดงอาการของโรค RA จนกระทั่งในเวลาต่อมาแม้หลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ
RA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการอักเสบในระยะยาวและลุกลามซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อ เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีรายงาน RA ไม่สามารถทำงานได้หลังจาก 10 ปีเนื่องจากอาการของพวกเขาหากไม่ได้รับการรักษา
มาดูกันว่า RA มีผลต่อหัวเข่าของคุณอย่างไรวิธีรับรู้อาการและวิธีการวินิจฉัยและรักษาก่อนที่จะเกิดความเสียหาย
RA มีผลต่อหัวเข่าอย่างไร
ใน RA ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีและทำลายเยื่อบุเซลล์ร่วมและเนื้อเยื่อ capsular ที่ล้อมรอบข้อต่อ เช่นเดียวกันกับ RA ที่หัวเข่าของคุณ:
- เซลล์ภูมิคุ้มกันกำหนดเป้าหมายไปที่เยื่อไขข้อที่เป็นแนวของข้อเข่า พังผืดนี้ช่วยปกป้องกระดูกอ่อนเอ็นและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของข้อเข่า นอกจากนี้ยังทำให้น้ำไขข้อซึ่งหล่อลื่นข้อต่อเพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
- พังผืดบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อ การเคลื่อนไหวของเข่ายังมีข้อ จำกัด เนื่องจากพังผืดที่บวมใช้พื้นที่มากขึ้นในบริเวณหัวเข่า
เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมอาจทำลายกระดูกอ่อนและเอ็นของข้อเข่าได้ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้เข่าของคุณเคลื่อนไหวและป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกัน
เมื่อได้รับความเสียหายกระดูกอ่อนจะสึกหรอไปและกระดูกจะเริ่มดันและเสียดสีกัน ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายของกระดูก
ความเสียหายจาก RA ยังเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักหรือการสึกหรอของกระดูกได้ง่ายขึ้น ทำให้เดินหรือยืนได้ยากหรือไม่ได้โดยไม่มีอาการปวดหรืออ่อนแรง
อาการ
อาการที่เป็นจุดเด่นของ RA คือความอ่อนโยนความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่แย่ลงเมื่อคุณยืนเดินหรือออกกำลังกาย สิ่งนี้เรียกว่าการลุกเป็นไฟ อาจมีตั้งแต่ความเจ็บปวดที่สั่นเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง
อาการทั่วไปของ RA ในหัวเข่าของคุณ ได้แก่ :
- ความอบอุ่นรอบ ๆ ข้อต่อ
- ความแข็งหรือการล็อคของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอากาศหนาวเย็นหรือในตอนเช้า
- ความอ่อนแอหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อเมื่อคุณลงน้ำหนัก
- ความยากลำบากในการขยับหรือยืดข้อเข่าของคุณ
- เสียงดังเอี๊ยดคลิกหรือดังขึ้นเมื่อข้อต่อเคลื่อนไหว
อาการอื่น ๆ ของ RA ที่คุณอาจพบ ได้แก่ :
- อ่อนเพลีย
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่เท้าหรือนิ้วมือ
- ปากแห้งหรือตาแห้ง
- ตาอักเสบ
- สูญเสียความกระหาย
- การลดน้ำหนักผิดปกติ
การวินิจฉัย
ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางส่วนที่แพทย์ของคุณจะใช้ในการวินิจฉัย RA ในหัวเข่าของคุณ:
การตรวจร่างกาย
ในการตรวจร่างกายแพทย์อาจขยับเข่าเบา ๆ เพื่อดูว่าอะไรทำให้เกิดอาการปวดหรือตึง พวกเขาอาจขอให้คุณวางน้ำหนักบนข้อต่อและฟังเสียงบด (crepitus) หรือเสียงผิดปกติอื่น ๆ ในข้อต่อ
พวกเขาจะถามคำถามทั่วไปเกี่ยวกับอาการของคุณสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ด้วย
การตรวจเลือด
การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP) หรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) สามารถวัดระดับของแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกายของคุณซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัย RA ได้
การทดสอบภาพ
แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพเพื่อดูข้อต่อให้ดีขึ้น:
- รังสีเอกซ์สามารถแสดงความเสียหายโดยรวมความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของข้อต่อและพื้นที่รอยต่อ
- MRI ให้รายละเอียดภาพ 3 มิติที่สามารถยืนยันความเสียหายต่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อในข้อต่อ
- อัลตราซาวนด์สามารถแสดงของเหลวในหัวเข่าและการอักเสบ
การรักษา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความก้าวหน้าของ RA ในหัวเข่าของคุณคุณอาจต้องใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
ในกรณีขั้นสูงคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวหรือลดอาการปวดและตึงในข้อเข่าของคุณ
การรักษา RA ที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ :
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. แพทย์ของคุณจะฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่ข้อเข่าเพื่อช่วยลดอาการบวมและปวด การฉีดยาเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว คุณอาจต้องได้รับเป็นประจำโดยปกติปีละสองสามครั้งตามความจำเป็น
- NSAIDs ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ OTC (NSAIDs) เช่น naproxen หรือ ibuprofen สามารถลดอาการปวดและการอักเสบได้ มีจำหน่ายที่ร้านขายยาหรือร้านขายของชำเกือบทุกแห่ง แพทย์ของคุณสามารถสั่งยา NSAIDs ที่แรงกว่าได้เช่น diclofenac gel
- DMARD ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ช่วยลดการอักเสบทำให้อาการไม่รุนแรงและชะลอการเกิด RA เมื่อเวลาผ่านไป DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ hydroxychloroquine และ methotrexate
- ชีววิทยา. DMARD ประเภทหนึ่งทางชีววิทยาช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อลดอาการ RA ชีววิทยาที่พบบ่อย ได้แก่ adalimumab และ tocilizumab
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ RA ได้แก่ :
- ซ่อมแซมเอ็นหรือเอ็นที่เสียหาย สามารถเสริมสร้างข้อเข่าของคุณและย้อนกลับความเสียหายจากการอักเสบ
- การสร้างกระดูกเข่าหรือเนื้อเยื่อข้อต่อ (osteotomy) สามารถลดความเจ็บปวดจากการสูญเสียกระดูกอ่อนและการบดของกระดูกหัวเข่า
- การเปลี่ยนข้อเข่า ด้วยพลาสติกเทียมหรือข้อต่อเทียมโลหะสามารถคืนความแข็งแรงและความคล่องตัวให้กับข้อต่อได้ นี่เป็นทางเลือกที่ประสบความสำเร็จอย่างสูง - 85 เปอร์เซ็นต์ของข้อต่อที่ถูกแทนที่ยังคงทำงานได้ดีหลังจากผ่านไป 20 ปี
- การถอดเยื่อหุ้มไขข้อ (synovectomy) รอบ ๆ ข้อเข่าสามารถลดความเจ็บปวดจากการบวมและการเคลื่อนไหวได้ แต่แทบไม่ได้ทำในปัจจุบัน
การเยียวยาอื่น ๆ
นี่คือวิธีแก้ไขบ้านและวิถีชีวิตที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอื่น ๆ ที่คุณสามารถพยายามลดอาการ RA ที่หัวเข่าของคุณ:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ลองออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นว่ายน้ำหรือไทเก็กเพื่อลดแรงกดเข่าของคุณ ออกกำลังกายให้สั้นลงเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการวูบวาบ
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร ลองทานอาหารต้านการอักเสบหรืออาหารเสริมจากธรรมชาติเช่นกลูโคซามีนน้ำมันปลาหรือขมิ้นเพื่อลดอาการ
- การเยียวยาที่บ้าน. ประคบอุ่นที่ข้อต่อเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการบวมโดยเฉพาะร่วมกับ NSAID หรือยาแก้ปวด OTC อื่น ๆ เช่น acetaminophen
- อุปกรณ์อำนวยความสะดวก ลองใช้แผ่นแทรกรองเท้าหรือพื้นรองเท้าแบบปรับแต่งเอง คุณยังสามารถใช้ไม้เท้าหรือใส่ที่รัดเข่าเพื่อลดแรงกดที่ข้อเข่าเพื่อให้เดินได้ง่ายขึ้น
เมื่อไปพบแพทย์
พบแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่าของคุณ:
- ไม่สามารถเดินหรือทำกิจวัตรประจำวันตามปกติได้เนื่องจากอาการปวดข้อหรือตึง
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ทำให้คุณตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนหรือส่งผลต่ออารมณ์หรือมุมมองโดยรวมของคุณ
- อาการที่รบกวนคุณภาพชีวิตของคุณเช่นทำให้คุณไม่สามารถทำงานอดิเรกที่คุณชื่นชอบหรือพบปะเพื่อนฝูงและครอบครัว
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเข่าบวมหรือข้อต่อร้อนและเจ็บปวด สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่การทำลายข้อต่อ
บรรทัดล่างสุด
RA อาจส่งผลต่อหัวเข่าของคุณเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกายของคุณและทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมที่อาจเข้ามาในชีวิตประจำวันของคุณ
กุญแจสำคัญคือการได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆและบ่อยครั้ง ข้อต่ออาจเสียหายเมื่อเวลาผ่านไปและ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณทำให้เดินหรือยืนได้ยาก
พบแพทย์หากอาการปวดรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณและทำให้งานพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับหัวเข่าของคุณทำได้ยาก