Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อน (Rhabdomyosarcoma)

เนื้อหา

• ซิเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร?
• อาการของซิเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร?
• อะไรคือสาเหตุของเนื้อเยื่ออ่อน
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาซิเนื้อเยื่ออ่อน
• ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม
• การสัมผัสสารพิษ
• การได้รับรังสี
• ซิเนื้อเยื่ออ่อนถูกวินิจฉัยอย่างไร?
• เทคนิคการถ่ายภาพ
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• การแสดงละครมะเร็ง
• การรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร?
• ศัลยกรรม
• ยาเคมีบำบัด
• รังสีบำบัด
• อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากซิเนื้อเยื่ออ่อน
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

ซิเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร?

Sarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน เนื้อเยื่ออ่อนของคุณประกอบด้วย:

• หลอดเลือด
• เส้นประสาท
• เส้นเอ็น
• กล้ามเนื้อ
• อ้วน
• เนื้อเยื่อเส้นใย
• ชั้นล่างของผิวหนัง (ไม่ใช่ชั้นนอก)
• ซับในของข้อต่อ

การเจริญเติบโตที่ผิดปกติหลายประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่ออ่อน หากการเจริญเติบโตเป็นเนื้องอกแสดงว่าเป็นเนื้องอกหรือมะเร็งที่ร้ายแรง มะเร็งหมายถึงส่วนต่าง ๆ ของเนื้องอกสามารถสลายและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ เซลล์ที่หลุดรอดเหล่านี้จะเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายและยื่นเข้าไปในตับปอดสมองหรืออวัยวะสำคัญอื่น ๆ

เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่ออ่อนมีลักษณะผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับ carcinomas ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น Sarcomas สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ

sarcomas เนื้อเยื่ออ่อนมักพบในแขนหรือขา แต่ยังสามารถพบได้ในลำต้นอวัยวะภายในหัวและคอและด้านหลังของช่องท้อง

เนื้อเยื่ออ่อน sarcomas มีหลายชนิด sarcoma ถูกจัดหมวดหมู่ตามเนื้อเยื่อที่มันโตขึ้น:

• เนื้องอกมะเร็งในไขมันเรียกว่า liposarcomas
• ในกล้ามเนื้อเรียบรอบอวัยวะภายในมะเร็ง sarcomas เป็นที่รู้จักกันในชื่อ leiomyosarcomas
• rhabdomyosarcomas เป็นเนื้องอกมะเร็งในกล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อโครงร่างตั้งอยู่ที่แขนขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย กล้ามเนื้อประเภทนี้ช่วยให้เคลื่อนไหวได้
• เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GISTs) เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในทางเดินอาหาร (GI) หรือทางเดินอาหาร

แม้ว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่ rhabdomyosarcomas เป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น

ซิเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ที่หายากมาก ได้แก่ :

• neurofibrosarcomas
• มะเร็ง schwannomas
• sarcomas neurogenic
• sarcomas ไขข้อ
• angiosarcomas
• sarcomas Kaposi
• fibrosarcomas
• โรคมะเร็ง
• ซิส่วนที่อ่อนนุ่ม
• มะเร็งเยื่อบุผิว
• ซิเซลล์ชัดเจน
• pleomorphic ไม่แตกต่าง sarcomas
• เนื้องอกเซลล์แกนหมุน

อาการของซิเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร?

ในระยะแรกเนื้อเยื่อซิสเตอร์ที่อ่อนนุ่มอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ก้อนหรือก้อนที่ไม่เจ็บปวดใต้ผิวหนังที่แขนหรือขาของคุณอาจเป็นสัญญาณแรกของซิเนื้อเยื่ออ่อน หากซิเนื้อเยื่ออ่อนเจริญเติบโตในกระเพาะอาหารของคุณอาจไม่ถูกค้นพบจนกว่าจะมีขนาดใหญ่มากและกดทับโครงสร้างอื่น ๆ คุณอาจมีอาการปวดหรือหายใจลำบากจากเนื้องอกที่กดทับปอดของคุณ

อาการที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการอุดตันของลำไส้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนเจริญเติบโตในท้องของคุณ เนื้องอกนั้นดันอย่างหนักต่อลำไส้ของคุณและป้องกันไม่ให้อาหารเคลื่อนผ่านได้ง่าย อาการอื่น ๆ ได้แก่ เลือดในอุจจาระหรืออาเจียนหรือสีดำอุจจาระชักช้า

อะไรคือสาเหตุของเนื้อเยื่ออ่อน

โดยปกติแล้วจะไม่มีการระบุสาเหตุของเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma

ข้อยกเว้นสำหรับเรื่องนี้คือ Kaposi sarcoma Kaposi sarcoma เป็นมะเร็งของเยื่อบุของหลอดเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง มะเร็งนี้ทำให้เกิดแผลสีม่วงหรือสีน้ำตาลบนผิวหนัง มันเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมมนุษย์ 8 (HHV-8) มันมักเกิดขึ้นในคนที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ติดเชื้อเอชไอวี

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาซิเนื้อเยื่ออ่อน

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม

การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอที่สืบทอดหรือได้มาหรือข้อบกพร่องบางอย่างสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาซิเนื้อเยื่ออ่อน:

• Basal Cell Syndrome ดาวน์ซินโดรมจะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังเซลล์ basal, rhabdomyosarcoma และ fibrosarcoma
• retinoblastoma ที่สืบทอดมาเป็นสาเหตุของมะเร็งตาในวัยเด็ก แต่ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
• Li-Fraumeni กลุ่มอาการของโรคเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิดบ่อยครั้งจากการสัมผัสรังสี
• อาการของการ์ดเนอร์นำไปสู่โรคมะเร็งในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• Neurofibromatosis สามารถก่อให้เกิดเนื้องอกปลอกประสาท
• เส้นโลหิตตีบหัวใต้ดินอาจส่งผลให้เกิด rhabdomyosarcoma
• โรคของเวอร์เนอร์สามารถทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมายรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของซิเนื้อเยื่ออ่อน

การสัมผัสสารพิษ

การสัมผัสกับสารพิษบางชนิดเช่นไดออกซินไวนิลคลอไรด์สารหนูและสารกำจัดวัชพืชที่มีกรดฟีนิลอะเซซิติกในปริมาณที่สูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

การได้รับรังสี

การได้รับรังสีโดยเฉพาะจากการรักษาด้วยรังสีอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง การรักษาด้วยรังสีมักจะรักษาโรคมะเร็งที่พบบ่อยเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ เช่นซิเนื้อเยื่ออ่อน

ซิเนื้อเยื่ออ่อนถูกวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยซิเนื้อเยื่ออ่อนเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอที่จะสังเกตได้เนื่องจากมีอาการเริ่มแรกน้อยมาก เมื่อถึงเวลาที่มะเร็งทำให้เกิดสัญญาณที่เป็นที่รู้จักก็อาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายแล้ว

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma พวกเขาจะได้รับประวัติครอบครัวที่สมบูรณ์เพื่อดูว่าสมาชิกคนอื่นในครอบครัวของคุณอาจมีโรคมะเร็งรูปแบบที่หายากหรือไม่ คุณอาจมีการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสุขภาพโดยทั่วไปของคุณด้วย วิธีนี้อาจช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

เทคนิคการถ่ายภาพ

แพทย์ของคุณจะศึกษาตำแหน่งของเนื้องอกโดยใช้การสแกนด้วยภาพเช่น X-rays ธรรมดาหรือ CT scan การสแกน CT อาจเกี่ยวข้องกับการใช้สีย้อมแบบฉีดเพื่อทำให้มองเห็นเนื้องอกได้ง่ายขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI สแกน PET หรืออัลตร้าซาวด์

การตรวจชิ้นเนื้อ

ในที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการใส่เข็มเข้าไปในเนื้องอกและลบตัวอย่างเล็ก ๆ

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจใช้มีดผ่าตัดเพื่อตัดส่วนของเนื้องอกออกเพื่อให้ง่ายต่อการตรวจสอบ ในบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกกดทับอวัยวะสำคัญเช่นลำไส้หรือปอดแพทย์จะทำการกำจัดเนื้องอกทั้งหมดและต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ

เนื้อเยื่อจากเนื้องอกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่ออื่น แต่เนื้องอกมะเร็งสามารถ

การทดสอบอื่น ๆ ดำเนินการกับตัวอย่างเนื้องอกจากการตัดชิ้นเนื้อรวมถึง:

• อิมมูโนฮิสโตเคมีซึ่งค้นหาแอนติเจนหรือไซต์บนเซลล์มะเร็งซึ่งแอนติบอดีบางตัวสามารถยึดติดได้
• การวิเคราะห์ไซโตนิกซึ่งหาการเปลี่ยนแปลงในโครโมโซมของเซลล์มะเร็ง
• การเรืองแสงในแหล่งกำเนิดการผสมพันธุ์ (FISH) เป็นการทดสอบเพื่อค้นหายีนบางตัวหรือชิ้นส่วนดีเอ็นเอสั้น
• flow cytometry ซึ่งเป็นการทดสอบที่ดูจำนวนเซลล์สุขภาพของพวกเขาและการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้มะเร็งบนพื้นผิวของเซลล์

การแสดงละครมะเร็ง

หากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณยืนยันว่าเป็นมะเร็งแพทย์จะให้คะแนนและระยะมะเร็งโดยดูที่เซลล์ใต้กล้องจุลทรรศน์และเปรียบเทียบกับเซลล์ปกติของเนื้อเยื่อชนิดนั้น การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก, ระดับของเนื้องอก (ความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจาย, จัดอันดับชั้น 1 [ต่ำ] ถึงระดับ 3 [สูง]), และมะเร็งนั้นแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือที่อื่น ๆ หรือไม่ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนต่าง ๆ :

• ระยะ 1A: เนื้องอกขนาด 5 ซม. หรือน้อยกว่าเกรด 1 และมะเร็งไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่อยู่ห่างไกล
• ระยะที่ 1B: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ระดับ 1 และมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่ห่างไกล
• ระยะที่ 2A: เนื้องอกอยู่ที่ 5 ซม. หรือน้อยกว่าระดับ 2 หรือ 3 และมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่ห่างไกล
• ระยะที่ 2B: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ระดับ 2 และมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่ห่างไกล
• ระยะที่ 3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ระดับ 3 และมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่ห่างไกลหรือเนื้องอกมีขนาดและมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง แต่ไม่ใช่ที่อื่น
• ระยะที่ 4: เนื้องอกมีขนาดและระดับใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและ / หรือไปยังที่อื่น ๆ

การรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไร?

ซิเนื้อเยื่ออ่อนนั้นหายากและควรหาวิธีรักษาที่โรงพยาบาลที่คุ้นเคยกับโรคมะเร็งประเภทของคุณ

การรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและชนิดของเซลล์ที่แน่นอนที่เนื้องอกมาจาก (เช่นกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือไขมัน) หากเนื้องอกแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นก็จะส่งผลต่อการรักษาด้วยเช่นกัน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดรักษาเป็นการรักษาเบื้องต้นที่พบได้บ่อยที่สุด แพทย์จะทำการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบและทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งบางส่วนยังคงหลงเหลืออยู่ในร่างกายของคุณหรือไม่ หากเนื้องอกอยู่ในที่อื่น ๆ ที่รู้จักแพทย์ของคุณสามารถลบเนื้องอกรองเหล่านั้นได้

แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ซึ่งเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมน้ำเหลืองมักเป็นที่แรกที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจาย

ในอดีตแพทย์มักจะต้องตัดแขนขาที่มีเนื้องอก ตอนนี้การใช้เทคนิคการผ่าตัดขั้นสูงการฉายรังสีและเคมีบำบัดมักจะสามารถช่วยรักษากิ่งได้ อย่างไรก็ตามเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญอาจยังต้องมีการตัดแขนขา

ความเสี่ยงของการผ่าตัดรวมถึง:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
• ปฏิกิริยาต่อยาระงับความรู้สึก

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดยังใช้ในการรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อน เคมีบำบัดคือการใช้ยาพิษเพื่อฆ่าเซลล์ที่แบ่งและทวีคูณอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดยังทำลายเซลล์อื่นที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์ไขกระดูกเยื่อบุลำไส้หรือรูขุมขน ความเสียหายนี้นำไปสู่ผลข้างเคียงมากมาย อย่างไรก็ตามหากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าเนื้องอกดั้งเดิมเคมีบำบัดอาจฆ่าเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพก่อนที่จะเริ่มก่อตัวของเนื้องอกใหม่และเป็นอันตรายต่ออวัยวะสำคัญ

ยาเคมีบำบัดไม่ได้ฆ่าเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมด อย่างไรก็ตามยาเคมีบำบัดรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพหนึ่งใน sarcomas ที่พบมากที่สุด, rhabdomyosarcoma ยาเสพติดเช่น doxorubicin (Adriamycin) และ dactinomycin (Cosmegen) ยังสามารถรักษาซิเนื้อเยื่ออ่อนได้อีกด้วย มียาอื่น ๆ อีกมากมายที่เฉพาะเจาะจงกับชนิดของเนื้อเยื่อที่เนื้องอกเริ่มต้น

รังสีบำบัด

ในการรักษาด้วยรังสีลำอนุภาคพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมม่าทำลาย DNA ของเซลล์ การแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งมีแนวโน้มที่จะตายจากการได้รับสารนี้มากกว่าเซลล์ปกติแม้ว่าเซลล์ปกติบางส่วนจะตายเช่นกัน บางครั้งแพทย์รวมการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อให้แต่ละเซลล์มีประสิทธิภาพมากขึ้นและฆ่าเซลล์มะเร็งมากขึ้น

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดและการฉายรังสีรวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ลดน้ำหนัก
• ผมร่วง
• อาการปวดเส้นประสาท
• ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงกับการใช้ยาแต่ละประเภท

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากซิเนื้อเยื่ออ่อน

ภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอกนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก เนื้องอกอาจกดโครงสร้างที่สำคัญเช่น:

• ปอด
• ลำไส้
• เส้นประสาท
• หลอดเลือด

เนื้องอกอาจบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อข้างเคียงได้เช่นกัน หากเนื้องอกแพร่กระจายหมายถึงเซลล์แตกตัวและสิ้นสุดลงในตำแหน่งอื่นเช่นต่อไปนี้เนื้องอกใหม่สามารถเจริญเติบโตได้ในอวัยวะเหล่านี้:

• กระดูก
• สมอง
• ตับ
• ปอด

ในสถานที่เหล่านี้เนื้องอกสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางและเป็นอันตรายถึงชีวิต

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

การอยู่รอดในระยะยาวจากซิเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นอยู่กับชนิดของซิสโค Outlook ยังขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรคมะเร็งเมื่อวินิจฉัยครั้งแรก

มะเร็งระยะที่ 1 น่าจะรักษาได้ง่ายกว่ามะเร็งระยะที่ 4 และมีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่า เนื้องอกที่มีขนาดเล็กไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ง่ายเช่นปลายแขนจะง่ายต่อการรักษาและกำจัดออกโดยสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัด

เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ล้อมรอบด้วยเส้นเลือดจำนวนมาก (ทำให้การผ่าตัดยากขึ้น) และการแพร่กระจายไปยังตับหรือปอดนั้นยากกว่าการรักษามาก

โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับ:

• ตำแหน่งของเนื้องอก
• ประเภทเซลล์
• ระดับและระยะของเนื้องอก
• เนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้หรือไม่
• อายุของคุณ
• สุขภาพของคุณ
• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกกำเริบหรือใหม่

หลังจากการวินิจฉัยและการรักษาเบื้องต้นคุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพแม้ว่าเนื้องอกจะอยู่ในระยะสงบซึ่งหมายความว่าไม่สามารถตรวจพบได้หรือไม่เติบโต อาจจำเป็นต้องใช้ X-rays, CT scan และ MRI scan เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกเกิดขึ้นที่ไซต์เดิมหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณหรือไม่