Nutcracker Syndrome: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• วิธีการรักษา
• ใส่ขดลวด
• การผ่าตัดเส้นเลือด
• แนวโน้มคืออะไร?

ภาพรวม

ไตของคุณเป็นอวัยวะรูปถั่วสองอันที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญในร่างกายของคุณเช่น:

• กำจัดของเสียออกจากเลือด
• ปรับสมดุลของเหลวในร่างกาย
• สร้างปัสสาวะ

โดยทั่วไปไตแต่ละเส้นจะมีเส้นเลือดหนึ่งเส้นที่นำเลือดที่ไตกรองเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต สิ่งเหล่านี้เรียกว่าหลอดเลือดดำของไตโดยปกติจะมี 1 อันทางขวาและทางซ้าย อย่างไรก็ตามอาจมีรูปแบบต่างๆ

ในกลุ่มอาการแคร็กเกอร์มักเกิดอาการเมื่อหลอดเลือดดำไตด้านซ้ายที่มาจากไตด้านซ้ายบีบตัวและเลือดไม่สามารถไหลผ่านได้ตามปกติ แต่เลือดจะไหลย้อนกลับไปยังเส้นเลือดเส้นอื่นและทำให้พวกมันบวม นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความดันในไตและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น

กลุ่มอาการแคร็กเกอร์มีสองประเภทหลัก: หน้าและหลัง นอกจากนี้ยังมีชนิดย่อยอีกหลายชนิด ผู้เชี่ยวชาญบางคนจัดประเภทย่อยเหล่านี้ไว้ในประเภทที่สามที่เรียกว่า "ผสม"

ในกลุ่มอาการแคร็กเกอร์หน้าหลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายจะถูกบีบอัดระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดงในช่องท้องอีกเส้นหนึ่ง นี่คือกลุ่มอาการแคร็กเกอร์ที่พบบ่อยที่สุด

ในกลุ่มอาการแคร็กเกอร์หลังเส้นเลือดไตด้านซ้ายมักถูกบีบอัดระหว่างเส้นเลือดใหญ่กับกระดูกสันหลัง ในประเภทผสมมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการ

Nutcracker syndrome มีชื่อเพราะการบีบตัวของหลอดเลือดดำของไตเหมือนกับแคร็กเกอร์ที่กะเทาะถั่ว

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย

เมื่ออาการไม่แสดงอาการมักเรียกว่าปรากฏการณ์แคร็กเกอร์ เมื่อเกิดอาการจะเรียกว่ากลุ่มอาการแคร็กเกอร์ อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะของคุณ
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดข้างหรือท้อง
• โปรตีนในปัสสาวะซึ่งแพทย์สามารถกำหนดได้
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• เส้นเลือดขยายในอัณฑะ
• มึนงงขณะยืน แต่ไม่ใช่ขณะนั่ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุเฉพาะของโรคแคร็กเกอร์อาจแตกต่างกันไป เกิดมาพร้อมกับความแปรปรวนของเส้นเลือดที่อาจนำไปสู่อาการของโรคแคร็กเกอร์ สามารถพัฒนากลุ่มอาการได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภายในช่องท้อง อาการต่างๆมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี แต่อาจส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย

เงื่อนไขบางอย่างที่อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคแคร็กเกอร์ ได้แก่ :

• เนื้องอกในตับอ่อน
• เนื้องอกในเนื้อเยื่อที่บุผนังหน้าท้อง
• กระดูกสันหลังส่วนล่างโค้งอย่างรุนแรง
• โรคไตเมื่อไตของคุณลดลงในกระดูกเชิงกรานเมื่อคุณยืนขึ้น
• โป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
• ความสูงหรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
• ดัชนีมวลกายต่ำ
• ต่อมน้ำเหลืองโตในช่องท้องของคุณ
• การตั้งครรภ์

ในเด็กการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นอาจทำให้เกิดอาการแคร็กเกอร์ได้ เมื่อสัดส่วนของร่างกายเปลี่ยนไปเส้นเลือดที่ไตจะบีบตัวได้ เด็กมีแนวโน้มที่จะมีอาการน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ Nutcracker syndrome ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

วินิจฉัยได้อย่างไร

ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย จากนั้นพวกเขาจะซักประวัติทางการแพทย์และถามเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อช่วย จำกัด การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ให้แคบลง

หากพวกเขาสงสัยว่าเป็นโรคแคร็กเกอร์แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อค้นหาเลือดโปรตีนและแบคทีเรีย ตัวอย่างเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจจำนวนเม็ดเลือดและการทำงานของไต วิธีนี้จะช่วย จำกัด การวินิจฉัยของคุณให้แคบลง

จากนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำอัลตราซาวนด์ Doppler ในบริเวณไตของคุณเพื่อดูว่าคุณมีเลือดไหลผ่านเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงผิดปกติหรือไม่

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ CT scan หรือ MRI เพื่อตรวจดูไตหลอดเลือดและอวัยวะอื่น ๆ ของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพื่อดูว่าเส้นเลือดบีบตัวที่ไหนและทำไม นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

วิธีการรักษา

ในหลาย ๆ กรณีหากอาการของคุณไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สังเกตอาการแคร็กเกอร์ของคุณ เนื่องจากบางครั้งอาจหายไปได้เองโดยเฉพาะในเด็ก ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคแคร็กเกอร์อาจหายได้เองโดยประมาณ

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้สังเกตพวกเขาจะทำการตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อติดตามความก้าวหน้าของอาการของคุณ

หากอาการของคุณรุนแรงขึ้นหรือไม่ดีขึ้นหลังจากระยะสังเกต 18 ถึง 24 เดือนคุณอาจต้องได้รับการรักษา มีให้เลือกหลากหลาย

ใส่ขดลวด

ขดลวดคือท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เปิดหลอดเลือดดำที่บีบอัดและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ ขั้นตอนนี้ใช้มาเกือบ 20 ปีในการรักษาอาการนี้

แพทย์ของคุณสามารถสอดเข้าไปโดยการตัดร่องเล็ก ๆ ที่ขาของคุณและใช้สายสวนเพื่อเคลื่อนขดลวดเข้าไปในตำแหน่งที่เหมาะสมภายในหลอดเลือดดำของคุณ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ มีความเสี่ยง

ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีประสบการณ์การเคลื่อนไหวของขดลวด สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ลิ่มเลือด
• การบาดเจ็บของหลอดเลือด
• น้ำตาไหลอย่างรุนแรงในผนังหลอดเลือด

การใส่ขดลวดต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืนและการพักฟื้นเต็มอาจใช้เวลาหลายเดือน คุณและแพทย์ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนนี้รวมถึงตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัดเส้นเลือด

หากคุณมีอาการรุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดเส้นเลือดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดหลายอย่างเพื่อลดแรงกดบนหลอดเลือดดำ ตัวเลือกอาจรวมถึงการย้ายเส้นเลือดและการใส่เข้าไปใหม่ดังนั้นจึงไม่อยู่ในบริเวณที่จะบีบอัดอีกต่อไป

อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดบายพาสซึ่งมีการติดเส้นเลือดที่นำมาจากที่อื่นในร่างกายของคุณเพื่อแทนที่หลอดเลือดดำที่บีบอัด

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายเดือน

แนวโน้มคืออะไร?

Nutcracker syndrome อาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัย แต่เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วแนวโน้มมักจะดี การแก้ไขสภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในหลาย ๆ กรณีในเด็กกลุ่มอาการแคร็กเกอร์ที่มีอาการไม่รุนแรงจะหายได้เองภายในสองปี หากคุณมีอาการรุนแรงมากขึ้นอาจมีตัวเลือกต่างๆเพื่อแก้ไขเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบและมีผลดีในการบรรเทาอาการในระยะสั้นและระยะยาว

ในผู้ที่เป็นโรคแคร็กเกอร์เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือเนื้องอกบางอย่างการแก้ไขปัญหาการไหลเวียนของเลือดจำเป็นต้องแก้ไขหรือรักษาสาเหตุที่แท้จริง