มะเร็งต่อมไทรอยด์ - มะเร็งไขกระดูก

มะเร็งไขกระดูกของต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งของต่อมไทรอยด์ที่เริ่มในเซลล์ที่ปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่าแคลซิโทนิน เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์ "C" ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าของคอส่วนล่างของคุณ

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งไขกระดูกของต่อมไทรอยด์ (MTC) MTC หายากมาก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่

มะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่น โดยมีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากการฉายรังสีที่คอเพื่อรักษามะเร็งชนิดอื่นๆ ในช่วงวัยเด็ก

MTC มีสองรูปแบบ:

• Sporadic MTC ซึ่งไม่ได้ใช้ในครอบครัว MTC ส่วนใหญ่เป็นระยะๆ แบบฟอร์มนี้มีผลกับผู้สูงอายุเป็นหลัก
• MTC ทางพันธุกรรมซึ่งทำงานในครอบครัว

คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งชนิดนี้หากคุณมี:

• ประวัติครอบครัวของ MTC
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายเส้น (MEN)
• ประวัติก่อนหน้าของ pheochromocytoma, mucosal neuromas, hyperparathyroidism หรือเนื้องอกต่อมไร้ท่อในตับอ่อน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นๆ ได้แก่:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอะนาพลาสติก
• เนื้องอกรูขุมขนของต่อมไทรอยด์
• มะเร็ง Papillary ของต่อมไทรอยด์
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมไทรอยด์

MTC มักเริ่มเป็นก้อนเล็กๆ (ก้อนกลม) ในต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้อาจมีต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ เป็นผลให้อาการอาจรวมถึง:

• คอบวม
• เสียงแหบ
• ปัญหาการหายใจเนื่องจากการตีบของทางเดินหายใจ
• ไอ
• ไอเป็นเลือด
• ท้องร่วงเนื่องจากระดับแคลซิโทนินสูง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของคุณ

การทดสอบที่อาจใช้ในการวินิจฉัย MTC ได้แก่:

• ตรวจเลือดแคลซิโทนิน
• ตรวจเลือด CEA
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์
• อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองที่คอ
• PET สแกน

ผู้ที่เป็นโรคเอ็มทีซีควรตรวจดูเนื้องอกอื่นๆ โดยเฉพาะ pheochromocytoma และเนื้องอกพาราไทรอยด์ และเนื้องอกพาราไธรอยด์

การรักษารวมถึงการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองโดยรอบออก เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่ไม่ธรรมดา ศัลยแพทย์จึงควรทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ที่คุ้นเคยกับมะเร็งชนิดนี้และมีประสบการณ์ในการผ่าตัด

การรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับระดับแคลซิโทนินของคุณ การเพิ่มขึ้นของระดับแคลซิโทนินอีกครั้งอาจบ่งบอกถึงการเติบโตของมะเร็ง

• เคมีบำบัดและการฉายรังสีใช้ไม่ได้ผลกับมะเร็งชนิดนี้
• การฉายรังสีใช้ในบางคนหลังการผ่าตัด
• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ใหม่กว่าอาจลดการเติบโตของเนื้องอกได้เช่นกัน ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ได้ หากจำเป็น

ญาติใกล้ชิดของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MTC ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น และควรปรึกษากับผู้ให้บริการของพวกเขา

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเอ็มทีซีจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง อัตราการอยู่รอด 10 ปีคือ 65%

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• ต่อมพาราไทรอยด์ถูกเอาออกโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ MTC

อาจไม่สามารถป้องกันได้ แต่การตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงของคุณ โดยเฉพาะประวัติครอบครัว อาจทำให้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็งของ MTC อาจแนะนำให้ใช้ตัวเลือกในการกำจัดต่อมไทรอยด์ คุณควรปรึกษาตัวเลือกนี้อย่างรอบคอบกับแพทย์ที่คุ้นเคยกับโรคนี้มาก

ไทรอยด์ - มะเร็งไขกระดูก; มะเร็ง - ต่อมไทรอยด์ (มะเร็งไขกระดูก); เอ็มทีซี; ก้อนต่อมไทรอยด์ - ไขกระดูก

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ - CT scan
• ต่อมไทรอยด์

Jonklass J, คูเปอร์ ดีเอส. ไทรอยด์. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 213

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ (ผู้ใหญ่) (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq อัปเดต 30 มกราคม 2020 เข้าถึง 6 มีนาคม 2020

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. ไทรอยด์. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2017:ตอนที่ 36.

Viola D, Elisei R. การจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก Endocrinol Metab Clin เหนือ Am. 2019;48(1):285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. แก้ไขแนวทาง American Thyroid Association สำหรับการจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก ไทรอยด์. 2015;25(6):567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/