Retinitis pigmentosa: อาการและการรักษาคืออะไร
เนื้อหา
โรคจอตาอักเสบหรือที่เรียกว่าเรติโนซิสครอบคลุมกลุ่มของโรคที่มีผลต่อเรตินาซึ่งเป็นบริเวณที่สำคัญของด้านหลังของดวงตาที่มีเซลล์ที่รับผิดชอบในการจับภาพ ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นสูญเสียการมองเห็นทีละน้อยและความสามารถในการแยกแยะสีและอาจทำให้ตาบอดได้
สาเหตุหลักคือ retinitis pigmentosa ซึ่งเป็นโรคแห่งความเสื่อมที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นทีละน้อยโดยส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ นอกจากนี้สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคจอประสาทตาอักเสบอาจรวมถึงการติดเชื้อเช่นไซโตเมกาโลไวรัสเริมหัดซิฟิลิสหรือเชื้อราการบาดเจ็บที่ดวงตาและการออกฤทธิ์ที่เป็นพิษของยาบางชนิดเช่นคลอโรฟอร์มหรือคลอร์โปรมาซีนเป็นต้น
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็สามารถรักษาโรคนี้ได้ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการบาดเจ็บและอาจเกี่ยวข้องกับการป้องกันรังสีดวงอาทิตย์และการเสริมวิตามินเอและโอเมก้า 3
Retinography ของเรตินาที่มีสุขภาพดีวิธีการระบุ
เม็ดสีจอตาอักเสบมีผลต่อการทำงานของเซลล์รับแสงเรียกว่ากรวยและแท่งซึ่งจับภาพเป็นสีและในสภาพแวดล้อมที่มืด
อาจมีผลต่อดวงตา 1 ข้างหรือทั้งสองข้างและอาการหลักที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- มองเห็นภาพซ้อน;
- ความสามารถในการมองเห็นลดลงหรือเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่มีแสงน้อย
- ตาบอดกลางคืน
- การสูญเสียการมองเห็นส่วนปลายหรือการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา
การสูญเสียการมองเห็นจะค่อยๆแย่ลงในอัตราที่แตกต่างกันไปตามสาเหตุและอาจทำให้ตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบได้อีกด้วย นอกจากนี้โรคจอประสาทตาอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุ
วิธีการยืนยัน
การทดสอบที่ตรวจพบเรตินอักเสบคือด้านหลังของดวงตาซึ่งดำเนินการโดยจักษุแพทย์ซึ่งตรวจพบเม็ดสีเข้มบางส่วนในดวงตาในรูปของแมงมุมหรือที่เรียกว่า spicules
นอกจากนี้การทดสอบบางอย่างที่สามารถช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ การทดสอบการมองเห็นสีและลานสายตาการตรวจเอกซเรย์ดวงตาการอิเล็กโทรเรติโนกราฟีและเรติโนกราฟีเป็นต้น
สาเหตุหลัก
Pigmentary retinitis ส่วนใหญ่เกิดจากโรคที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้สามารถเกิดขึ้นได้ 3 วิธี:
- autosomal เด่น: ซึ่งมีผู้ปกครองเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ต้องส่งต่อเพื่อให้เด็กได้รับผลกระทบ
- ถอยอัตโนมัติ: ซึ่งจำเป็นสำหรับทั้งพ่อและแม่ในการถ่ายทอดยีนเพื่อให้เด็กได้รับผลกระทบ
- เชื่อมโยงกับโครโมโซม X: ถ่ายทอดโดยยีนของมารดาโดยผู้หญิงมียีนที่ได้รับผลกระทบ แต่จะถ่ายทอดโรคนี้ไปยังเด็กผู้ชายเป็นหลัก
นอกจากนี้โรคนี้อาจส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการซึ่งนอกจากจะส่งผลต่อดวงตาแล้วยังสามารถทำลายอวัยวะและหน้าที่อื่น ๆ ของร่างกายได้เช่น Usher syndrome
โรคจอตาอักเสบประเภทอื่น ๆ
โรคจอประสาทตาอักเสบอาจเกิดจากการอักเสบบางประเภทในจอประสาทตาเช่นการติดเชื้อการใช้ยาและแม้แต่การเป่าเข้าตา เนื่องจากความบกพร่องในการมองเห็นในกรณีเหล่านี้มีความเสถียรและสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาภาวะนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าเม็ดสีเทียมเรตินอักเสบ
สาเหตุหลักบางประการ ได้แก่ :
- การติดเชื้อไวรัส Cytomegalovirusหรือ CMV ซึ่งติดเชื้อในดวงตาของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ป่วยโรคเอดส์และการรักษาจะทำด้วยยาต้านไวรัสเช่น Ganciclovir หรือ Foscarnet เป็นต้น
- การติดเชื้ออื่น ๆ โดยไวรัสเช่นเดียวกับในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเริมหัดหัดเยอรมันและโรคอีสุกอีใสแบคทีเรียเช่น Treponema pallidumซึ่งเป็นสาเหตุของซิฟิลิสปรสิตเช่น Toxoplasma gondiiซึ่งทำให้เกิด toxoplasmosis และเชื้อราเช่น Candida
- การใช้ยาพิษเช่น Chloroquine, Chlorpromazine, Tamoxifen, Thioridazine และ Indomethacin เป็นต้นซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ทำให้เกิดความจำเป็นในการตรวจติดตามทางจักษุวิทยาในระหว่างการใช้งาน
- พัดเข้าตาเนื่องจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของจอประสาทตา
โรคจอตาอักเสบประเภทนี้มักมีผลต่อตาเพียงข้างเดียว
วิธีการรักษาทำได้
โรคจอประสาทตาอักเสบไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาบางอย่างซึ่งได้รับคำแนะนำจากจักษุแพทย์ซึ่งสามารถช่วยควบคุมและป้องกันการลุกลามของโรคได้เช่นการเสริมวิตามินเอเบต้าแคโรทีนและโอเมก้า 3
สิ่งสำคัญคือต้องมีการป้องกันการสัมผัสกับแสงที่มีความยาวคลื่นสั้นด้วยการใช้แว่นตาที่มีการป้องกัน UV-A และ B blockers เพื่อหลีกเลี่ยงการเร่งของโรค
เฉพาะในกรณีของสาเหตุการติดเชื้อสามารถใช้ยาเช่นยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อและลดความเสียหายต่อจอประสาทตา
นอกจากนี้หากสูญเสียการมองเห็นไปแล้วจักษุแพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับเครื่องช่วยเช่นแว่นขยายและเครื่องมือคอมพิวเตอร์ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนเหล่านี้
เป็นที่นิยม
ฟาร์โรปราศจากกลูเตนหรือไม่?
