การตรวจชิ้นเนื้อไต

เนื้อหา

• การตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?
• จุดประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อไต
• ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไต
• การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง
• ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด
• การกู้คืนจากการตรวจชิ้นเนื้อไต
• ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อไต
• เตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต
• ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นกระบวนการที่ใช้ในการสกัดเนื้อเยื่อไตสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ คำว่า "ไต" หมายถึงไตดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อไตจึงเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อไต

การทดสอบจะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุประเภทของโรคไตที่คุณมีความรุนแรงและการรักษาที่ดีที่สุด การตรวจชิ้นเนื้อไตยังสามารถใช้ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาไตและดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากการปลูกถ่ายไต

มีสองวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อไต:

• การตรวจชิ้นเนื้อ Percutaneous (การตรวจชิ้นเนื้อเข็มไต) นี่คือการตรวจชิ้นเนื้อไตที่พบบ่อยที่สุด สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่เข็มตรวจชิ้นเนื้อบาง ๆ ผ่านผิวหนังเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อไตของคุณ พวกเขาอาจใช้อัลตร้าซาวด์หรือ CT สแกนเพื่อกำหนดเข็มไปยังบริเวณเฉพาะของไต
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด (Biopsy ราคาประหยัด) สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะทำการตัดผิวหนังบริเวณใกล้ไต วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นไตและกำหนดพื้นที่ที่ควรเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

จุดประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถระบุสิ่งที่รบกวนการทำงานของไตปกติของคุณ บุคคลที่มีสุขภาพดีมีไตสองตัวที่ทำหน้าที่หลายอย่าง เป็นหน้าที่ของไตในการ:

• กำจัดยูเรีย (ของเหลวที่เป็นของเหลว) ออกจากเลือดโดยการผลิตปัสสาวะ
• รักษาสมดุลของสารเคมีเช่นโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือด
• จัดหาฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งรองรับการเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ควบคุมความดันโลหิตด้วยการผลิตฮอร์โมนเรนิน
• ช่วยกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมน calcitriol ซึ่งควบคุมการดูดซึมแคลเซียมและระดับแคลเซียมในเลือด

หากการตรวจเลือดและปัสสาวะประจำวันของคุณบ่งชี้ว่าไตของคุณทำงานไม่ถูกต้องแพทย์อาจตัดสินใจตรวจชิ้นเนื้อไต แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้เพื่อ:

• ค้นหาสาเหตุของการเกิดของเสียในระดับที่ผิดปกติ
• ดูว่าเนื้องอกไตเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย
• วัดว่าไตที่ปลูกถ่ายทำงานได้ดีแค่ไหน
• ตรวจสอบสาเหตุของปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)
• หาสาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะ (ระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง)
• ดูความรุนแรงของความล้มเหลวของไตโปรเกรสซีฟและไตทำงานเร็วแค่ไหน
• สร้างแผนการรักษาสำหรับโรคไต

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไต

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อไตจะดำเนินการเป็นกระบวนการผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาล อย่างไรก็ตามสามารถทำได้ในแผนกรังสีวิทยาหากจำเป็นต้องใช้อัลตร้าซาวด์หรือ CT scan ในระหว่างกระบวนการ

• การตรวจชิ้นเนื้อ percutaneous เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการตรวจชิ้นเนื้อไต แพทย์แทรกเข็มตรวจชิ้นเนื้อบาง ๆ ผ่านผิวหนังเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อไต
• ในการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดแพทย์จะทำการตัดผิวหนังบริเวณใกล้ไตเพื่อกำหนดบริเวณที่จะทำการตรวจเนื้อเยื่อ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจชิ้นเนื้อทั้งสองวิธีที่แตกต่างกัน

การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังจะทำโดยแพทย์และใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ก่อนขั้นตอนนี้คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาล แพทย์อาจให้ยาระงับประสาทผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามคุณจะไม่ได้รับการดมยาสลบสำหรับขั้นตอนนี้ซึ่งหมายความว่าคุณจะรู้สึกตัวตลอดเวลา

คุณจะอยู่ในตำแหน่งที่จะนอนคว่ำหน้า ช่วยให้ไตของคุณเข้าถึงได้ง่ายจากหลังของคุณ คุณอาจได้รับหมอนหรือผ้าขนหนูเนื่องจากคุณต้องอยู่นิ่ง ๆ และอยู่ในท่านี้ประมาณ 30 นาที หากคุณมีการปลูกถ่ายไตอยู่แล้วคุณจะได้รับคำแนะนำให้นอนหงาย

จากนั้นแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ลงในบริเวณที่จะเข้าไปในบริเวณนั้น พวกมันจะทำแผลเล็ก ๆ ที่นั่นแล้วสอดเข็มผ่านแผลและไตของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์หรือการสแกน CT เพื่อกำหนดเข็ม

คุณจะต้องหายใจลึก ๆ และจับมันไว้ในขณะที่แพทย์ทำการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ อาจใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 วินาที คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อถูกดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อ

หากต้องการตัวอย่างเนื้อเยื่อมากกว่าหนึ่งครั้งกระบวนการจะทำซ้ำหลายครั้ง แต่ละครั้งเข็มจะถูกแทรกผ่านแผลเดียวกัน คุณจะต้องกลั้นหายใจขณะดึงตัวอย่างแต่ละอัน

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง

จริงๆแล้วการตัดชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังมีสองประเภท ขั้นตอนที่แพทย์ใช้จะกำหนดเครื่องมือที่จำเป็นในการกำจัดเนื้อเยื่อ:

• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มเจาะละเอียด ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากไตของคุณโดยใช้เข็มขนาดเล็กบาง ๆ ที่ติดกับเข็มฉีดยา
• เข็มแกนตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก ในขั้นตอนนี้แพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อไตที่มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยใช้เข็มสปริง หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อแกนเข็มคุณจะได้ยินเสียงคลิกหรือเสียงดังเมื่อมีการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อ

หลังจากดึงตัวอย่างแล้วความดันจะถูกนำไปใช้กับไซต์ตรวจชิ้นเนื้อจนกว่าเลือดจะหยุดไหล ผ้าพันแผลจะถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์ของแผล

การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด

ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์อาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด โดยปกติคุณจะมีการตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือดในอดีตหรือถ้าคุณมีไตเพียงก้อนเดียว

หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดคุณจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับตลอดทั้งกระบวนการ ในขณะที่คุณหมดสติแพทย์จะทำแผลและผ่าตัดเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากไต การตัดชิ้นเนื้อบางแบบต้องใช้ความยาวไม่เกินห้านิ้ว

ขั้นตอนนี้ยังสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ และใช้ laparoscope ซึ่งเป็นหลอดที่บางและมีน้ำหนักเบาเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ laparoscope มีกล้องวิดีโอในตอนท้ายซึ่งส่งภาพของไตไปยังจอภาพวิดีโอ ด้วยการใช้กล้องส่องกล้องแพทย์ของคุณสามารถสังเกตเห็นไตและแยกตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ผ่านแผลขนาดเล็ก

การกู้คืนจากการตรวจชิ้นเนื้อไต

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไตคุณจะต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูและการสังเกตก่อนที่คุณจะถูกปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาล ระยะเวลาของการเปิดตัวของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยรวมของคุณการปฏิบัติของแพทย์และปฏิกิริยาของคุณต่อกระบวนการ

โดยทั่วไปคุณจะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อพักผ่อนและสังเกตการณ์ ในช่วงเวลานี้คุณจะนอนหงายหรือปวดท้องถ้าคุณมีการปลูกถ่ายไต - ประมาณหกถึงแปดชั่วโมง

พยาบาลหรือแพทย์ติดตามสัญญาณชีพของคุณรวมถึงความดันโลหิตอุณหภูมิชีพจรและอัตราการหายใจ การตรวจนับเลือดอย่างสมบูรณ์และการตรวจปัสสาวะจะทำเพื่อดูว่ามีเลือดออกภายในหรือมีปัญหาอื่น ๆ คุณจะได้รับยาเพื่อลดความเจ็บปวดที่ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อสัญญาณชีพของคุณมั่นคงคุณจะได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลเพื่อกลับบ้าน โดยปกติจะเกิดขึ้น 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน เป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดสีแดงสดในปัสสาวะของคุณภายใน 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อ แต่หากเงื่อนไขนี้ใช้เวลานานกว่าหนึ่งวันคุณควรรายงานให้แพทย์ทราบ

โดยปกติแล้วคุณสามารถกลับไปกินอาหารปกติของคุณเมื่อคุณรู้สึกหิว แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังและการยกที่หนักเป็นเวลาสองสัปดาห์

คุณควรหลีกเลี่ยงการวิ่งออกกำลังกายแอโรบิกหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตีกลับเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจต้องการช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อรู้สึกไม่สบายที่เว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าที่แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของไตและตัดสินใจในการรักษาที่เหมาะสม

การพัฒนาการติดเชื้อหลังจากขั้นตอนมีความเสี่ยงร้ายแรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น มักจะมองหาอาการที่อาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไตของคุณ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณ:

• มีลิ่มเลือดสีแดงสดหรือเลือดอุดตันในปัสสาวะของคุณนานกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• มีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้
• ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อที่เพิ่มความเข้ม
• มีรอยแดงบวมเลือดออกหรือสิ่งอื่นใดที่หลุดออกจากไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ
• รู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแอ

นอกเหนือจากการติดเชื้อการตรวจชิ้นเนื้อไต - เช่นขั้นตอนการบุกรุก - มีความเสี่ยงของความเสียหายภายในที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะเป้าหมายหรือพื้นที่ใกล้เคียง

เตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต

โดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรมากมายเพื่อเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต

อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาตามใบสั่งแพทย์และอาหารเสริมสมุนไพรที่คุณทาน คุณควรปรึกษากับพวกเขาว่าคุณควรหยุดทานพวกเขาก่อนและระหว่างการทดสอบหรือถ้าคุณควรเปลี่ยนขนาดยา

แพทย์อาจให้คำแนะนำพิเศษหากคุณกำลังทานยาที่อาจส่งผลต่อผลการตรวจชิ้นเนื้อไต ยาเหล่านี้รวมถึง:

• สารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด)
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal รวมถึงแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน
• ยาใด ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• สมุนไพรหรืออาหารเสริม

บอกแพทย์ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ นอกจากนี้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไตคุณจะต้องตรวจเลือดและให้ตัวอย่างปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะไม่ติดเชื้อที่มีอยู่ก่อนหน้านี้

คุณต้องอดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อไต

หากคุณได้รับยาระงับประสาทเพื่อนำกลับบ้านก่อนการตรวจชิ้นเนื้อคุณจะไม่สามารถขับรถไปตามขั้นตอนและจำเป็นต้องจัดเตรียมการขนส่ง

ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อไต

ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ดึงมาระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไตของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ นักอายุรแพทย์แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคตรวจสอบเนื้อเยื่อ

ตัวอย่างของคุณจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และด้วยสีย้อมปฏิกิริยา แพทย์อายุรเวชระบุและประเมินเงินฝากหรือแผลเป็นที่ปรากฏ จะตรวจพบการติดเชื้อและภาวะผิดปกติอื่น ๆ

แพทย์อายุรเวชจะรวบรวมผลลัพธ์และรายงานให้แพทย์ทราบ ผลลัพธ์มักจะพร้อมในประมาณหนึ่งสัปดาห์

หากเนื้อเยื่อของไตแสดงให้เห็นโครงสร้างปกติที่ปราศจากคราบสกปรกและข้อบกพร่องอื่น ๆ ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นปกติ

ผลของการตรวจชิ้นเนื้อไตถือว่าผิดปกติหากมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไต มีสาเหตุหลายประการสำหรับผลลัพธ์นี้ บางครั้งโรคที่เริ่มต้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อไต

หากผลลัพธ์ผิดปกติก็อาจบ่งบอกถึง:

• ไตติดเชื้อ
• ข้อ จำกัด หรือจุดอ่อนในการไหลเวียนของเลือดไปยังไต
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
• มะเร็งไต
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
• โรคอื่น ๆ อีกมากมายที่มีผลกระทบต่อการทำงานของไต

แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อใช้ในการช่วยวางแผนการรักษา พวกเขาจะไปดูผลลัพธ์และสภาพของคุณในเชิงลึกกับคุณและหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปทั้งหมดต่อไปนี้การตรวจชิ้นเนื้อไตของคุณ