อะไรทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก?

เนื้อหา

• 1. การบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ
• 2. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)
• 3. ริดสีดวงทวาร
• 4. รอยแยกที่ก้น
• 5. กล้ามเนื้อกระตุก (proctalgia fugax)
• 6. สวนทวาร
• 7. ห้อ perianal
• 8. กลุ่มอาการแผลในช่องทวารหนัก
• 9. ริดสีดวงทวาร
• 10. เทเนสมุส
• 11. โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• 12. Proctitis
• 13. ฝีฝีเย็บหรือฝี
• 14. อุจจาระเปรอะเปื้อน
• 15. ทวารหนัก prolapsed
• 16. กลุ่มอาการ Levator
• เป็นมะเร็งหรือไม่?
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เป็นสาเหตุของความกังวลหรือไม่?

อาการปวดทวารหนักอาจหมายถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในทวารหนักทวารหนักหรือส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร (GI)

อาการปวดนี้เป็นเรื่องปกติและสาเหตุมักไม่ค่อยร้ายแรง บ่อยครั้งเป็นผลมาจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรืออาการท้องผูก

บางครั้งอาการปวดทวารหนักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการคัน
• แสบ
• ปล่อย
• เลือดออก

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้และควรไปพบแพทย์เมื่อใด แม้ว่าการบาดเจ็บเล็กน้อยบางครั้งสามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่อาการอื่น ๆ อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ

1. การบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ

ในหลายกรณีการบาดเจ็บที่ทวารหนักหรือทวารหนักเป็นผลมาจากการเล่นทางทวารหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการหกล้มอย่างหนักหรือการบาดเจ็บระหว่างการออกกำลังกายอื่น ๆ

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วการบาดเจ็บเล็กน้อยอาจทำให้เกิด:

• เลือดออก
• บวม
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ยาก

2. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจแพร่กระจายจากอวัยวะเพศไปยังทวารหนักหรือการติดเชื้อสามารถติดต่อได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก ได้แก่ :

• หนองใน
• หนองในเทียม
• เริม
• ซิฟิลิส
• papillomavirus ของมนุษย์

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้ว STD ทางทวารหนักอาจทำให้เกิด:

• เลือดออกเล็กน้อย
• อาการคัน
• ความรุนแรง
• ปล่อย

3. ริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการปวดทวารหนัก ผู้ใหญ่เกือบ 3 ใน 4 คนจะมีอาการริดสีดวงทวารตลอดชีวิต

อาการที่คุณพบขึ้นอยู่กับว่าริดสีดวงทวารอยู่ที่ไหน โรคริดสีดวงทวารภายในสามารถเกิดขึ้นที่ด้านในของทวารหนัก แต่สามารถยื่นออกมาทางทวารหนักได้หากมีขนาดใหญ่เพียงพอ

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วริดสีดวงทวารยังทำให้เกิด:

• อาการคันหรือระคายเคือง
• บวมรอบทวารหนัก
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ยาก
• ก้อนหรือก้อนคล้ายซีสต์ใกล้ทวารหนัก

4. รอยแยกที่ก้น

รอยแยกที่ก้นคือน้ำตาเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่เป็นแนวเปิดของทวารหนัก พบได้บ่อยโดยเฉพาะในทารกและสตรีที่คลอดบุตร

รอยแยกจะเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแข็งหรือมีขนาดใหญ่ยืดเยื่อบุทวารหนักที่บอบบางและทำให้ผิวหนังฉีกขาด พวกเขาหายช้าเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองและอักเสบได้

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วรอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้เกิด:

• เลือดสีแดงสดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระ
• มีอาการคันรอบทวารหนัก
• ก้อนเล็ก ๆ หรือป้ายผิวหนังที่พัฒนาใกล้รอยแยก

5. กล้ามเนื้อกระตุก (proctalgia fugax)

Proctalgia fugax เป็นอาการปวดทวารหนักที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อทวารหนัก คล้ายกับอาการปวดทวารหนักอีกประเภทหนึ่งที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกกลุ่มอาการของโรคเลเวเตอร์

ภาวะนี้มีผลต่อผู้หญิงในฐานะผู้ชายและในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี การศึกษาชิ้นหนึ่งประมาณการว่าชาวอเมริกันมีประสบการณ์นี้

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้ว proctalgia fugax อาจทำให้เกิด:

• กระตุกอย่างฉับพลันและรุนแรง
• อาการกระตุกที่เกิดขึ้นไม่กี่วินาทีหรือหลายนาทีหรือนานกว่านั้น

6. สวนทวาร

ทวารหนักล้อมรอบด้วยต่อมเล็ก ๆ ที่หลั่งน้ำมันเพื่อให้ผิวหนังบริเวณทวารหนักหล่อลื่นและมีสุขภาพดี หากต่อมใดต่อมนี้อุดตันอาจเกิดโพรงที่ติดเชื้อ (ฝี)

ฝีเกือบครึ่งรอบทวารหนักพัฒนาเป็นรูทวารหรืออุโมงค์เล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อมที่ติดเชื้อกับช่องเปิดในผิวหนังทวารหนัก

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วทวารหนักอาจทำให้เกิด:

• บวมรอบทวารหนักและช่องทวารหนัก
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ยาก
• ผ่านเลือดหรือหนองในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ไข้

7. ห้อ perianal

Perianal hematomas บางครั้งเรียกว่าริดสีดวงทวารภายนอก

เลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องทวารหนัก เมื่อเลือดไหลซึมจะทำให้เกิดก้อนที่ช่องทวารหนัก

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วเลือดไหลเวียนอาจทำให้เกิด:

• ก้อนที่ทวารหนัก
• เลือดออกหรือจำบนกระดาษทิชชู
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ยาก
• นั่งหรือเดินลำบาก

8. กลุ่มอาการแผลในช่องทวารหนัก

กลุ่มอาการแผลในช่องทวารหนักเดี่ยวเป็นภาวะที่นำไปสู่การพัฒนาของแผลในทวารหนัก แผลเป็นแผลเปิดที่สามารถทำให้เลือดออกและระบายได้

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหายากนี้ แต่นักวิจัยเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกเรื้อรัง

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วโรคแผลในช่องทวารหนักเดี่ยวอาจทำให้เกิด:

• ท้องผูก
• รัดเมื่อผ่านอุจจาระ
• เลือดออกหรือการปลดปล่อยอื่น ๆ
• รู้สึกแน่นหรือกดดันในกระดูกเชิงกราน
• รู้สึกราวกับว่าคุณไม่สามารถล้างอุจจาระออกจากทวารหนักได้ทั้งหมด
• ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

9. ริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารพบบ่อยมาก ในบางครั้งลิ่มเลือดสามารถพัฒนาในริดสีดวงทวารภายนอกได้ นี้เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือด

ก้อนภายนอกอาจรู้สึกเหมือนก้อนแข็งที่สัมผัสได้อย่างอ่อนโยน แม้ว่าลิ่มเลือดเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเจ็บปวดอย่างมาก

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วโรคริดสีดวงทวารอาจทำให้เกิด:

• อาการคันและระคายเคืองรอบทวารหนัก
• บวมหรือก้อนรอบทวารหนัก
• มีเลือดออกเมื่อผ่านอุจจาระ

10. เทเนสมุส

Tenesmus เป็นอาการปวดทวารหนักที่เกิดจากตะคริว มักเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (IBDs) เช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มี IBD ที่ได้รับการวินิจฉัย ในกรณีเหล่านี้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหวเฉพาะของทางเดินอาหารอาจเป็นโทษได้ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อย ได้แก่ อาการท้องผูกและท้องร่วง

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้ว tenesmus ยังสามารถทำให้เกิด:

• ตะคริวในและใกล้ทวารหนัก
• รู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้แม้ว่าคุณจะมีแล้วก็ตาม
• รัดให้หนักขึ้น แต่ทำให้อุจจาระมีจำนวนน้อยลง

11. โรคลำไส้อักเสบ (IBD)

IBD เป็นกลุ่มของความผิดปกติของลำไส้ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบปวดและเลือดออกในระบบทางเดินอาหารรวมทั้งทวารหนัก

IBD ที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิดคือโรค Crohn และ ulcerative colitis (UC) เงื่อนไขทั้งสองนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเกือบทั้งหมด

อาการของ IBD ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของ IBD ที่คุณมี อาการอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาเนื่องจากอาการแย่ลงหรือดีขึ้น

นอกจากอาการปวดทวารหนัก IBDs เช่น Crohn’s disease และ UC อาจทำให้เกิด:

• ปวดท้องและตะคริว
• เลือดในอุจจาระ
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• ไข้
• ลดความอยากอาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

12. Proctitis

Proctitis ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุทวารหนัก แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค IBD แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนได้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิด proctitis และอาจเป็นผลมาจากการฉายรังสีรักษามะเร็ง

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้ว proctitis อาจทำให้เกิด:

• ท้องร่วง
• ความรู้สึกแน่นหรือกดดันในทวารหนัก
• รู้สึกราวกับว่าคุณต้องอุจจาระแม้ว่าคุณจะเพิ่งมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ก็ตาม
• เลือดออกหรือการปลดปล่อยอื่น ๆ

13. ฝีฝีเย็บหรือฝี

ทวารหนักและทวารหนักล้อมรอบด้วยต่อมหรือโพรง หากแบคทีเรียอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในโพรงอาจติดเชื้อและเต็มไปด้วยหนองได้

หากการติดเชื้อแย่ลงต่อมอาจพัฒนาอุโมงค์ผ่านเนื้อเยื่อใกล้เคียงและทำให้ช่องทวารยับ

นอกเหนือจากอาการปวดทวารหนักฝีฝีหรือฝีทางช่องท้องอาจทำให้เกิด:

• สีแดงของผิวหนังรอบทวารหนัก
• ไข้
• เลือดออก
• บวมรอบทวารหนักและในทวารหนัก
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ความยากลำบากในการเริ่มต้นปัสสาวะ

14. อุจจาระเปรอะเปื้อน

การกระแทกของอุจจาระเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดทวารหนัก อาการท้องผูกเรื้อรังสามารถนำไปสู่การได้รับผลกระทบจากอุจจาระซึ่งเป็นก้อนอุจจาระที่แข็งตัวในทวารหนัก

แม้ว่าอาการอุจจาระร่วงจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ

นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วอุจจาระอาจทำให้เกิด:

• อาการปวดท้อง
• อาการท้องอืดหรือท้องอืดในช่องท้องและทวารหนัก
• คลื่นไส้
• อาเจียน

15. ทวารหนัก prolapsed

อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสูญเสียสิ่งที่แนบมาที่ยึดทวารหนักในทางเดินอาหารของคุณ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นทวารหนักอาจยื่นออกมาจากทวารหนัก

อาการห้อยยานของทวารหนักหายาก พบมากที่สุดในผู้ใหญ่และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้มากกว่าผู้ชายถึงหกเท่า อย่างไรก็ตามอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของทวารหนักคือ 60 ในขณะที่ผู้ชายอายุ 40 ปี

นอกเหนือจากอาการปวดทวารหนักอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอาจทำให้เกิด:

• มวลของเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาจากทวารหนัก
• อุจจาระหรือมูกผ่านได้อย่างอิสระจากการเปิดทางทวารหนัก
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง
• ท้องผูก
• เลือดออก

16. กลุ่มอาการ Levator

Levator syndrome (levator ani syndrome) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือปวดในและรอบ ๆ ทวารหนัก อาการปวดเป็นผลมาจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน

แม้ว่าผู้หญิงจะมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่า แต่ผู้ชายก็ยังมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้

นอกเหนือจากอาการปวดทางทวารหนักแล้ว levator syndrome อาจทำให้เกิด:

• ปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้อง
• ปวดในช่องคลอด
• ท้องอืด
• ปวดกระเพาะปัสสาวะ
• ปวดปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

เป็นมะเร็งหรือไม่?

มะเร็งทวารหนักลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักไม่เจ็บปวดในระยะเริ่มต้น ในความเป็นจริงอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ เลย สัญญาณแรกของความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอที่จะดันเนื้อเยื่อหรืออวัยวะได้

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งทวารหนัก ได้แก่ เลือดออกทางทวารหนักอาการคันและรู้สึกมีก้อนหรือมวลใกล้กับช่องทวารหนัก

แต่อาการเหล่านี้มักเกิดจากภาวะอื่น ๆ ได้แก่ ฝีและโรคริดสีดวงทวาร หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ พวกเขาสามารถประเมินอาการของคุณและให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดทวารหนักเป็นครั้งคราวมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของความกังวลในทันที แต่ถ้าคุณมีอาการปวดทวารหนักเป็นประจำคุณควรนัดพบแพทย์เสมอ

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณกำลังมีอาการปวดทวารหนักที่แย่ลงหรือลุกลามไปที่ครึ่งล่างของร่างกาย คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมี:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ทางทวารหนัก
• เลือดออกสม่ำเสมอ