Radiculopathy คืออะไรอาการและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการที่อาจเกิดขึ้น
• สาเหตุหลัก
• วิธีการยืนยัน
• วิธีการรักษาทำได้

Radiculopathy เป็นลักษณะการบาดเจ็บหรือการด้อยค่าของเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นและรากประสาทของพวกเขาที่ผ่านกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การปรากฏของอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกช็อกและความอ่อนแอของแขนขาเช่นเดียวกับความเจ็บปวดเนื่องจาก ตัวอย่างเช่นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท sciatic

เส้นประสาทและรากประสาทเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทและมีหน้าที่ในการส่งข้อมูลระหว่างสมองและส่วนปลายของร่างกายเช่นความไวความแข็งแรงและการเคลื่อนไหว โดยทั่วไป radiculopathy เกิดจากการกดทับของรากประสาทเนื่องจากโรคต่างๆเช่นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือโรคไขข้อกระดูกสันหลัง แต่อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น ๆ เช่นการอักเสบการขาดเลือดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือการแทรกซึมของเนื้องอก

ตำแหน่งใด ๆ ของกระดูกสันหลังอาจได้รับผลกระทบอย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในบริเวณบั้นเอวและปากมดลูกและการรักษาจะทำตามสาเหตุซึ่งรวมถึงการบำบัดทางกายภาพการใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบสำหรับอาการปวดและในกรณี ร้ายแรงกว่าการผ่าตัด

อาการที่อาจเกิดขึ้น

อาการหลักของ radiculopathy ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบโดยส่วนใหญ่มีผลต่อบริเวณปากมดลูกหรือเอวและรวมถึง:

• ปวด;
• รู้สึกเสียวซ่า;
• ความรู้สึกชา;
• ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง
• กล้ามเนื้อลีบ

นอกเหนือจากการอยู่ในกระดูกสันหลังแล้วอาการของ radiculopathy มักจะแผ่กระจายไปยังตำแหน่งต่างๆบนร่างกายที่ถูกเส้นประสาทที่ถูกทำลายเช่นแขนมือขาหรือเท้า บริเวณนี้ที่สอดคล้องกับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทเรียกว่า dermatome ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมว่าผิวหนังคืออะไรและอยู่ที่ไหน

อาการปวดและอาการอื่น ๆ มักจะแย่ลงในสถานการณ์ที่มีการกดทับเส้นประสาทเพิ่มขึ้นเช่นการไอ นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจมีความแข็งแรงลดลงหรือแม้แต่อัมพาตของภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง

ตัวอย่างทั่วไปของ radiculopathy คือ อาการปวดเส้นประสาท sciaticเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดตะโพกซึ่งมักเกิดจากการกดทับของรากของเส้นประสาทนี้ที่ยังคงอยู่ในกระดูกสันหลัง แต่สามารถแผ่กระจายไปตามเส้นทางทั้งหมดของเส้นประสาทที่ขา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบุวิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาท

สาเหตุหลัก

สาเหตุหลักของ radiculopathy คือ:

• หมอนรองกระดูก
• ช่องกระดูกสันหลังตีบ;
• โรคไขข้อกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่า spondyloarthrosis;
• ก้อนในไขกระดูกเช่นเนื้องอกหรือฝี
• การติดเชื้อเช่นเริมงูสวัดซิฟิลิส HIV cytomegalovirus หรือ tuberculosis เป็นต้น
• radiculopathy เบาหวาน;
• ภาวะขาดเลือดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดใน vasculitis เช่น;
• การอักเสบเช่นที่เกิดขึ้นในกรณีของ polyradiculoneuropathy demyelinating เฉียบพลันและเรื้อรังหรือใน sarcoidosis เป็นต้น

นอกจากนี้ radiculopathy อาจเกิดขึ้นได้หลังจากอุบัติเหตุที่ทำให้กระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง

วิธีการยืนยัน

ในการวินิจฉัย radiculopathy แพทย์จะต้องระบุอาการทำการประเมินทางกายภาพตรวจหาจุดปวดหลักและสั่งการทดสอบเช่นการถ่ายภาพรังสีหรือ MRI ของกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังโดยระบุเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและสาเหตุของมัน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ENMG) มีประโยชน์ในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากจะประเมินการมีรอยโรคที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อสามารถบันทึกการนำกระแสไฟฟ้าในเส้นประสาทได้ การทดสอบนี้ระบุเป็นพิเศษเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการสามารถยืนยันได้ว่าเส้นประสาทถูกทำลายหรือมีโรคทางระบบประสาทประเภทอื่นที่เกี่ยวข้องหรือไม่ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำและข้อบ่งชี้ในการทำ Electroneuromyography

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา radiculopathy ขึ้นอยู่กับสาเหตุซึ่งระบุโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทและรวมถึงการทำกายภาพบำบัดด้วยการยืดกล้ามเนื้อการบริหารกระดูกสันหลังและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นต้นซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาอาการหรืออย่างน้อยก็บรรเทา พวกเขา

นอกจากนี้แพทย์อาจระบุให้ใช้ยาระงับปวดเช่น Paracetamol, Dipyrone, Tramal หรือ Codeine หรือยาต้านการอักเสบเช่น Diclofenac, Ketoprofen หรือ Nimesulide เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัว

ในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังสามารถใช้ยาอื่น ๆ เพื่อเพิ่มการควบคุมความเจ็บปวดและภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้าและ ได้แก่ ยากล่อมประสาทเช่น Amitriptyline ยากันชักเช่นกาบาเพนตินและพรีกาบาลิน หรือยาคลายกล้ามเนื้อเช่น cyclobenzaprine

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบีบอัดของรากประสาท