ทำความเข้าใจกับ Pulsus Paradoxus

เนื้อหา

• โรคหอบหืดทำให้เกิด pulsus paradoxus หรือไม่?
• มีอะไรอีกที่ทำให้ pulsus paradoxus?
• สภาวะหัวใจ:
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ
• เยื่อหุ้มหัวใจ
• สภาพปอด:
• อาการกำเริบของ COPD
• เส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่
• หยุดหายใจขณะหลับ
• Pectus excavatum
• เยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่
• pulsus paradoxus วัดได้อย่างไร?
• บรรทัดล่างสุด

Pulsus Paradoxus คืออะไร?

เมื่อคุณหายใจเข้าคุณอาจพบความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยในช่วงสั้น ๆ ซึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้ Pulsus paradoxus บางครั้งเรียกว่า paradoxic pulse หมายถึงความดันโลหิตที่ลดลงอย่างน้อย 10 มม. ปรอทในแต่ละครั้งที่หายใจเข้านี่เพียงพอสำหรับความแตกต่างที่จะทำให้ความแรงของชีพจรเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด

หลายสิ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัลซัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือปอด

โรคหอบหืดทำให้เกิด pulsus paradoxus หรือไม่?

เมื่อคนเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงส่วนต่างๆของทางเดินหายใจจะเริ่มตึงและบวม ปอดเริ่มตอบสนองมากเกินไปซึ่งจะสร้างแรงกดดันให้กับหลอดเลือดดำที่นำเลือดที่ไม่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังปอด

เป็นผลให้เลือดสำรองในหัวใจห้องล่างขวาซึ่งเป็นส่วนล่างขวาของหัวใจ สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้นที่ด้านขวาของหัวใจซึ่งกดทับกับด้านซ้ายของหัวใจ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ pulsus paradoxus

นอกจากนี้โรคหอบหืดจะเพิ่มความดันลบในปอด สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันมากขึ้นที่ช่องซ้ายซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัลซัส

มีอะไรอีกที่ทำให้ pulsus paradoxus?

นอกจากอาการหอบหืดอย่างรุนแรงแล้วภาวะหัวใจและปอดหลายอย่างอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัลซัส ภาวะ Hypovolemia อาจทำให้เกิด pulsus paradoxus ในสถานการณ์ที่รุนแรง กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีเลือดในร่างกายไม่เพียงพอโดยปกติเกิดจากการขาดน้ำการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

ต่อไปนี้เป็นภาวะหัวใจและปอดที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัลซัส:

สภาวะหัวใจ:

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัดเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจเริ่มหนาขึ้น ด้วยเหตุนี้เมื่อคนเราหายใจเข้าหัวใจจะไม่สามารถเปิดได้มากเท่าที่เคยเป็นมา

เยื่อหุ้มหัวใจ

ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าการบีบรัดหัวใจทำให้คนสร้างของเหลวพิเศษในเยื่อหุ้มหัวใจ อาการของโรคนี้ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำและหลอดเลือดดำที่คอขนาดใหญ่ที่เห็นได้ชัดเจน นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

สภาพปอด:

อาการกำเริบของ COPD

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นภาวะที่ทำลายปอด เมื่อมีบางสิ่งบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่ทำให้อาการแย่ลงอย่างกะทันหันเรียกว่าอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีผลคล้ายกับโรคหอบหืด

เส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่

เส้นเลือดอุดตันในปอดคือก้อนเลือดในปอดของคุณ นี่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการหายใจของผู้อื่น

หยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้บางคนหยุดหายใจเป็นระยะ ๆ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจที่ถูกปิดกั้นเนื่องจากกล้ามเนื้อคอผ่อนคลาย

Pectus excavatum

Pectus excavatum เป็นคำในภาษาละตินที่มีความหมายว่า "หน้าอกกลวง" ภาวะนี้ทำให้กระดูกหน้าอกของคนเราจมลงด้านในซึ่งอาจเพิ่มแรงกดดันต่อปอดและหัวใจ

เยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่

เป็นเรื่องปกติที่จะมีของเหลวเล็กน้อยในเยื่อหุ้มปอดของคุณ อย่างไรก็ตามคนที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีการสะสมของของเหลวมากเกินไปซึ่งจะทำให้หายใจลำบาก

pulsus paradoxus วัดได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการวัดความผิดปกติของพัลซัสและบางวิธีก็มีการรุกรานมากกว่าวิธีอื่น ๆ

วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบคือการใช้เครื่องวัดความดันโลหิตด้วยตนเองเพื่อฟังความแตกต่างที่สำคัญของเสียงหัวใจในขณะที่ผ้าพันแขนยวบ โปรดทราบว่าวิธีนี้ใช้ไม่ได้กับเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ

อีกวิธีหนึ่งคือการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยปกติคือหลอดเลือดแดงที่ข้อมือหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ เมื่อเชื่อมต่อกับเครื่องที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์สายสวนสามารถวัดจังหวะความดันโลหิตให้ได้ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถดูว่าความดันโลหิตของคุณมีความแตกต่างกันหรือไม่เมื่อคุณหายใจเข้าหรือออก

ในกรณีที่มีความผิดปกติของพัลซัสรุนแรงแพทย์ของคุณอาจรู้สึกถึงความแตกต่างของความดันโลหิตได้เพียงแค่คลำชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลใต้นิ้วโป้ง หากพวกเขารู้สึกผิดปกติพวกเขาอาจขอให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆหลาย ๆ ครั้งเพื่อดูว่าชีพจรอ่อนลงเมื่อคุณหายใจเข้าหรือไม่

บรรทัดล่างสุด

หลาย ๆ อย่างอาจทำให้เกิด pulsus paradoxus ซึ่งเป็นความดันโลหิตที่ลดลงระหว่างการหายใจเข้า แม้ว่าโดยปกติจะเกิดจากภาวะหัวใจหรือปอดเช่นโรคหอบหืด แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดอย่างหนัก

หากแพทย์ของคุณสังเกตเห็นสัญญาณของ pulsus paradoxus พวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างเช่น echocardiogram เพื่อตรวจหาเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจเป็นสาเหตุ