dextrocardia คืออะไรและภาวะแทรกซ้อนหลัก

เนื้อหา

• ภาวะแทรกซ้อนหลักของหัวใจทางด้านขวาของร่างกาย
• 1. ช่องขวาที่มีสองช่อง
• 2. ความผิดปกติของผนังระหว่าง atria และ ventricles
• 3. ข้อบกพร่องในการเปิดของหลอดเลือดแดงหัวใจห้องล่างขวา
• 4. หลอดเลือดแดงแลกเปลี่ยนในหัวใจ

Dextrocardia เป็นภาวะที่บุคคลเกิดมาพร้อมกับหัวใจทางด้านขวาของร่างกายซึ่งส่งผลให้มีโอกาสเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการที่ทำให้ทำงานประจำวันได้ยากและสามารถลดคุณภาพชีวิตเช่นความสั้น ลมหายใจและความเหนื่อยล้าเมื่อเดินหรือขึ้นบันไดเป็นต้น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากในกรณีของ dextrocardia มีโอกาสมากขึ้นที่จะเกิดความผิดปกติเช่นหลอดเลือดแดงบวมผนังหัวใจที่พัฒนาไม่ดีหรือลิ้นที่อ่อนแอลง

อย่างไรก็ตามในบางกรณีความจริงที่ว่าหัวใจพัฒนาทางด้านขวาไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เนื่องจากอวัยวะสามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการรักษาทุกประเภท

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องกังวลเมื่อหัวใจอยู่ทางด้านขวาและมีอาการปรากฏขึ้นซึ่งขัดขวางการทำกิจกรรมประจำวัน ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปพบกุมารแพทย์ในกรณีของเด็กหรือแพทย์โรคหัวใจในกรณีของผู้ใหญ่เพื่อประเมินว่ามีปัญหาหรือไม่และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนหลักของหัวใจทางด้านขวาของร่างกาย

1. ช่องขวาที่มีสองช่อง

ในบางกรณีหัวใจสามารถพัฒนาโดยมีข้อบกพร่องที่เรียกว่าหัวใจห้องล่างขวาโดยมีสองทางออกซึ่งหลอดเลือดแดงทั้งสองของหัวใจเชื่อมต่อกับช่องเดียวกันซึ่งแตกต่างจากหัวใจปกติที่หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นเชื่อมต่อกับช่อง

ในกรณีเหล่านี้หัวใจยังมีการเชื่อมต่อเล็ก ๆ ระหว่างโพรงทั้งสองเพื่อให้เลือดไหลออกจากช่องซ้ายที่ไม่มีทางออก ดังนั้นเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจะผสมกับเลือดที่มาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• เหนื่อยง่ายและมากเกินไป
• ผิวและริมฝีปากเป็นสีฟ้า
• เล็บหนาขึ้น
• ความยากลำบากในการเพิ่มน้ำหนักและการเติบโต
• หายใจถี่มากเกินไป

การรักษามักทำด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเชื่อมต่อระหว่างโพรงทั้งสองและเปลี่ยนตำแหน่งของหลอดเลือดแดงในตำแหน่งที่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

2. ความผิดปกติของผนังระหว่าง atria และ ventricles

ความผิดปกติของผนังระหว่าง atria และ ventricles เกิดขึ้นเมื่อ atria ไม่ได้ถูกแบ่งระหว่างกันเองเช่นเดียวกับ ventricles ทำให้หัวใจมีหนึ่งห้องโถงใหญ่และหนึ่งช่องขนาดใหญ่แทนที่จะเป็นสองช่อง การขาดการแยกระหว่างเอเทรียมและเวนทริเคิลแต่ละอันทำให้เลือดผสมและนำไปสู่การเพิ่มความดันในปอดทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ความเหนื่อยล้ามากเกินไปแม้ว่าจะทำกิจกรรมง่ายๆเช่นการเดิน
• ผิวซีดหรือเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย
• ขาดความอยากอาหาร
• หายใจเร็ว;
• อาการบวมที่ขาและท้อง
• ปอดบวมบ่อย

โดยปกติการรักษาปัญหานี้จะทำประมาณ 3 ถึง 6 เดือนหลังคลอดด้วยการผ่าตัดเพื่อสร้างกำแพงระหว่าง atria และ ventricles แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาแพทย์อาจสั่งยาบางชนิดเช่นยาลดความดันโลหิต ยาและยาขับปัสสาวะเพื่อให้อาการดีขึ้นจนกว่าเด็กจะถึงวัยที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะได้รับการผ่าตัด

3. ข้อบกพร่องในการเปิดของหลอดเลือดแดงหัวใจห้องล่างขวา

ในผู้ป่วยบางรายที่มีหัวใจอยู่ทางด้านขวาวาล์วระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอดอาจพัฒนาได้ไม่ดีจึงเปิดไม่ถูกต้องขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและป้องกันการให้ออกซิเจนในเลือด ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของวาล์วอาการอาจรวมถึง:

• ท้องบวม;
• เจ็บหน้าอก
• ความเหนื่อยล้าและเป็นลมมากเกินไป
• หายใจลำบาก;
• ผิวสีม่วง

ในกรณีที่ปัญหาไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการคงที่และรุนแรงอาจจำเป็นต้องรับประทานยาที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นหรือได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนวาล์วเป็นต้น

4. หลอดเลือดแดงแลกเปลี่ยนในหัวใจ

แม้ว่าจะเป็นความผิดปกติของหัวใจที่หายากที่สุด แต่ปัญหาของการเปลี่ยนหลอดเลือดในหัวใจอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีหัวใจห้องบนขวา ปัญหานี้ทำให้หลอดเลือดแดงปอดเชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างซ้ายแทนที่จะเป็นหัวใจห้องล่างขวาเช่นเดียวกับที่หลอดเลือดแดงเอออร์ติกเชื่อมต่อกับหัวใจห้องล่างด้านขวา

ดังนั้นหัวใจที่มีออกซิเจนจะออกจากหัวใจและส่งผ่านไปยังปอดโดยตรงและไม่ผ่านเข้าสู่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในขณะที่เลือดที่ไม่มีออกซิเจนออกจากหัวใจและส่งผ่านไปยังร่างกายโดยตรงโดยไม่ได้รับออกซิเจนในปอด ดังนั้นอาการหลักจะปรากฏในไม่ช้าหลังคลอดและรวมถึง:

• ผิวสีฟ้า;
• หายใจลำบากมากเกินไป
• ขาดความอยากอาหาร

อาการเหล่านี้จะปรากฏในไม่ช้าหลังคลอดดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดด้วยการใช้พรอสตาแกลนดินที่ช่วยรักษารูเปิดเล็ก ๆ ระหว่าง atria เพื่อผสมเลือดซึ่งมีอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์และจะปิดลงในไม่ช้า จัดส่ง. อย่างไรก็ตามการผ่าตัดจะต้องทำในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเพื่อวางหลอดเลือดแดงในตำแหน่งที่ถูกต้อง