การเสื่อมสภาพแบบรวมกึ่งเฉียบพลัน

การเสื่อมสภาพแบบรวมกึ่งเฉียบพลัน (SCD) เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลัง สมอง และเส้นประสาท มันเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอ ความรู้สึกผิดปกติ ปัญหาทางจิต และความยากลำบากในการมองเห็น

โรค SCD เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง แต่ผลกระทบต่อสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย (ร่างกาย) เป็นสาเหตุของคำว่า "รวมกัน" ในตอนแรกเส้นประสาทที่หุ้ม (ปลอกไมอีลิน) เสียหาย ต่อมาเซลล์ประสาททั้งหมดได้รับผลกระทบ

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าการขาดวิตามินบี 12 ทำลายเส้นประสาทอย่างไร เป็นไปได้ว่าการขาดวิตามินนี้จะทำให้กรดไขมันผิดปกติเกิดขึ้นรอบ ๆ เซลล์และเส้นประสาท

ผู้คนมีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะนี้หากไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ออกจากลำไส้ได้หรือหากมี:

• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ
• ความผิดปกติของลำไส้เล็กรวมถึงโรคโครห์น
• ปัญหาการดูดซึมสารอาหารที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดทางเดินอาหาร

อาการรวมถึง:

• ความรู้สึกผิดปกติ (รู้สึกเสียวซ่าและชา)
• ความอ่อนแอของขา แขน หรือบริเวณอื่นๆ

อาการเหล่านี้ค่อยๆ แย่ลง และมักรู้สึกได้ทั้งสองข้างของร่างกาย

เมื่อโรคแย่ลง อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวที่ซุ่มซ่าม เกร็ง หรืออึดอัด
• สภาพจิตใจเปลี่ยนแปลง เช่น ปัญหาความจำ หงุดหงิด เฉื่อยชา สับสน หรือภาวะสมองเสื่อม
• การมองเห็นลดลง
• อาการซึมเศร้า
• ง่วงนอน
• เดินไม่นิ่ง เสียการทรงตัว
• ล้มเพราะทรงตัวไม่ดี

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การตรวจมักจะแสดงอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและมีปัญหาด้านความรู้สึกทั้งสองข้างของร่างกาย โดยเฉพาะที่ขา ปฏิกิริยาตอบสนองที่หัวเข่ามักจะลดลงหรือหายไป กล้ามเนื้ออาจมีอาการเกร็ง อาจมีความรู้สึกสัมผัส ความเจ็บปวด และอุณหภูมิลดลง

การเปลี่ยนแปลงทางจิตมีตั้งแต่การหลงลืมเล็กน้อยไปจนถึงภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรงหรือโรคจิต ภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรงเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ในบางกรณี อาจเป็นอาการแรกของโรคนี้

การตรวจตาอาจแสดงความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบตา อาจเห็นสัญญาณของการอักเสบของเส้นประสาทระหว่างการตรวจจอประสาทตา อาจมีการตอบสนองของรูม่านตาผิดปกติ สูญเสียการมองเห็นที่คมชัด และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

การตรวจเลือดที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ระดับวิตามินบี 12 ในเลือด
• ระดับกรดเมทิลมาโลนิกในเลือด

วิตามิน B12 จะได้รับโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การฉีดมักจะได้รับวันละครั้งต่อสัปดาห์ จากนั้นทุกสัปดาห์เป็นเวลาประมาณ 1 เดือนและทุกเดือน อาหารเสริมวิตามินบี 12 ไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือขนาดสูงต้องดำเนินต่อไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมา

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดี

บุคคลจะดีเพียงใดขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่พวกเขามีอาการก่อนได้รับการรักษา หากได้รับการรักษาภายในสองสามสัปดาห์ อาจคาดว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ หากการรักษาล่าช้าเกิน 1 หรือ 2 เดือน อาจไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

ไม่ได้รับการรักษา SCD ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทอย่างต่อเนื่องและถาวร

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากรู้สึกผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรืออาการอื่น ๆ ของ SCD เกิดขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

อาหารมังสวิรัติบางชนิด โดยเฉพาะอาหารมังสวิรัติ อาจมีวิตามินบี 12 ต่ำ การกินอาหารเสริมสามารถช่วยป้องกัน SCD ได้

ความเสื่อมของไขสันหลังรวมกึ่งเฉียบพลัน SCD

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
• ระบบประสาทส่วนกลาง

ไพเทล พี, แอนโธนี่ ดี.ซี. เส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อโครงร่าง ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins และ Cotran Pathologic Basis of Disease. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 27.

ดังนั้น YT โรคความบกพร่องของระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 85