คนบ้า

เนื้อหา

• โรคจิตคืออะไร?
• อาการทั่วไปของโรคจิต
• การวินิจฉัยโรคจิตเป็นอย่างไร?
• โรคจิตกับสังคมวิทยา
• ภาพ
• การพกพา

โรคจิตคืออะไร?

เงื่อนไขทางจิตวิทยาน้อยทำให้เกิดความสับสนเช่นโรคจิตคำ แม้ว่าโดยทั่วไปจะใช้เพื่ออธิบายคนที่มีอาการป่วยทางจิต แต่โรคจิตไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

คำจำกัดความที่แท้จริงของโรคจิตในจิตเวชศาสตร์คือความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (ASPD) ดร. Prakash Masand จิตแพทย์และผู้ก่อตั้งศูนย์ความเป็นเลิศทางจิตเวชอธิบาย ASPD อธิบายถึงบุคคลที่แสดงรูปแบบของการจัดการและการละเมิดต่อผู้อื่น

Masand กล่าวว่าสิ่งหนึ่งที่อาจทำให้สับสนเกี่ยวกับ ASPD คือคำว่า "ต่อต้านสังคม"

“ คนส่วนใหญ่อาจสันนิษฐานว่าสิ่งนี้อธิบายถึงคนที่ถูกจองไว้คนโดดเดี่ยวคอยดูแลตัวเอง ฯลฯ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีใน ASPD” เขาอธิบาย “ เมื่อเราพูดถึงการต่อต้านสังคมใน ASPD มันหมายถึงคนที่ต่อต้านสังคมกฎและพฤติกรรมอื่น ๆ ที่เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น”

อาการทั่วไปของโรคจิต

เนื่องจากคำว่าโรคจิตไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงสัญญาณที่อธิบายภายใต้ ASPD ตามที่ Masand บางสัญญาณทั่วไปที่ต้องระวังรวมถึง:

• พฤติกรรมที่ไม่รับผิดชอบต่อสังคม
• ไม่สนใจหรือละเมิดสิทธิ์ของผู้อื่น
• ไม่สามารถแยกแยะระหว่างความถูกและผิด
• ความยากลำบากในการแสดงความสำนึกผิดหรือการเอาใจใส่
• มักจะโกหกบ่อยๆ
• จัดการและทำร้ายผู้อื่น
• ปัญหาที่เกิดซ้ำกับกฎหมาย
• โดยทั่วไปไม่คำนึงถึงความปลอดภัยและความรับผิดชอบ

พฤติกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นสัญญาณของ ASPD นั้นรวมถึงแนวโน้มที่จะรับความเสี่ยงพฤติกรรมที่ประมาทและการหลอกลวงด้วยการโกหกบ่อยๆ

Masand กล่าวว่าบางคนที่แสดงพฤติกรรมนี้อาจขาดการเชื่อมต่อทางอารมณ์ลึกมีเสน่ห์ผิวเผินเกี่ยวกับพวกเขาก้าวร้าวมากและบางครั้งก็โกรธมาก

นอกจากนี้ผู้ที่ใช้ ASPD จะไม่สนใจว่าพวกเขาได้ทำร้ายใครบางคนถูกหุนหันพลันแล่นและไม่เหมาะสมและขาดความสำนึกผิด ในกรณีของ ASPD การใช้งานที่ไม่เหมาะสมไม่ได้หมายถึงความรุนแรง

นอกเหนือจากสัญญาณและพฤติกรรม Masand กล่าวว่ามีลักษณะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ ASPD:

• ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมีการวินิจฉัยนี้
• ในทางเทคนิคในการรับการวินิจฉัยโรค ASPD คุณต้องมีอายุ 18 ปี แต่บางคนจะแสดงอาการของความผิดปกติทางพฤติกรรมซึ่งอาจเป็นตัวบ่งชี้ต้นของ ASPD ตั้งแต่อายุ 11 ขวบ
• เป็นภาวะเรื้อรังที่ดูเหมือนจะดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
• อัตราการตายสูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรค ASPD เนื่องจากพฤติกรรมของพวกเขา

การวินิจฉัยโรคจิตเป็นอย่างไร?

เนื่องจากนักจิตวิทยาไม่ได้เป็นโรคทางจิตอย่างเป็นทางการผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยสภาพจึงเป็น ASPD ก่อนที่จะอธิบายเกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัย ASPD สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าการวินิจฉัยและการรักษา ASPD นำเสนอความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร

ตาม Masand, ASPD ได้ยากที่จะรักษาเพราะคนที่ต้องการความช่วยเหลือไม่เชื่อว่ามีปัญหากับพฤติกรรมของพวกเขา เป็นผลให้พวกเขาไม่ค่อยได้รับการรักษา

ที่กล่าวว่าแนวทางที่จัดตั้งขึ้นที่ใช้ในการวินิจฉัย ASPD คือพฤติกรรมโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นตามอายุ 15 หรือในปีวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม Masand กล่าวว่าการวินิจฉัยโรค ASPD ที่แท้จริงนั้นไม่ได้เกิดขึ้นจนกระทั่งอายุ 18 ปี“ สำหรับคนส่วนใหญ่พฤติกรรมที่เลวร้ายที่สุดเกิดขึ้นในช่วงปลายปีที่ผ่านมาของวัยรุ่นตลอดช่วงอายุยี่สิบ” เขาอธิบาย

เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่เหมาะสมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะทำการประเมินสุขภาพจิตแบบเต็มรูปแบบ ในระหว่างกระบวนการนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะประเมินความคิดความรู้สึกรูปแบบพฤติกรรมและความสัมพันธ์ของบุคคล พวกเขาจะระบุอาการและเปรียบเทียบกับอาการ ASPD ใน DSM-5

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ด้วย การประเมินเต็มรูปแบบนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญเนื่องจาก ASPD มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการป่วยทางสุขภาพและความผิดปกติอื่น ๆ

เนื่องจากการวินิจฉัย ASPD ที่แท้จริงมักล่าช้าออกไปจนถึงอายุ 18 ปีวัยรุ่นและวัยรุ่นที่แสดงอาการคล้าย ๆ กันมักได้รับการประเมินสำหรับพฤติกรรมผิดปกติ (CD) หรือโรคทางตรงข้าม (ODD)

จากความผิดปกติของพฤติกรรมสองอย่างซีดีนั้นรุนแรงกว่า ODD เมื่อตรวจสอบว่าเด็กมี ODD แพทย์จะดูว่าพวกเขากระทำกับคนที่พวกเขารู้

โดยทั่วไปแล้วคนที่มี ODD มักจะทำตัวตรงข้ามหรือต่อต้านสมาชิกในครอบครัวครูหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ หากวัยรุ่นหรือวัยรุ่นแสดงความก้าวร้าวต่อผู้อื่นและพวกเขาเลือกอย่างสม่ำเสมอซึ่งขัดแย้งกับกฎและบรรทัดฐานทางสังคมที่บ้านโรงเรียนหรือกับเพื่อนร่วมงานแพทย์อาจตัดสินใจประเมินซีดี

โรคจิตกับสังคมวิทยา

เช่นเดียวกับคำศัพท์อื่น ๆ ในสาขาจิตวิทยานักจิตวิทยาและนักสังคมวิทยามักจะใช้แทนกันได้และมันง่ายที่จะดูว่าทำไม เนื่องจากพฤติกรรมต่อต้านสังคมไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจึงเข้าร่วมกับโรคจิตภายใต้การวินิจฉัยของ ASPD ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกระหว่างคนทั้งสอง

“ บางคนสร้างความแตกต่างโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ แต่มันไม่ถูกต้อง” Masand อธิบาย “ พวกเขาจะบอกว่าโรคจิตเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของสังคมวิทยา แต่ก็เป็นเรื่องที่ไม่ถูกต้องจริงๆ”

ทั้ง psychopath และ sociopath เป็นคำศัพท์หรือวิธีอื่นในการอธิบาย ASPD พฤติกรรมที่เห็นได้ทั้งคู่ตกอยู่ภายใต้อาการในประเภท ASPD

ภาพ

เช่นเดียวกับกระบวนการวินิจฉัยการรักษาคนที่มีลักษณะทางจิตที่ตกอยู่ภายใต้การวินิจฉัยของ ASPD อาจเป็นเรื่องยาก โดยทั่วไปผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้การผสมผสานระหว่างการบำบัดทางจิต (การบำบัดด้วยการพูดคุย) และการใช้ยา

อย่างไรก็ตามบุคลิกภาพผิดปกติไม่สามารถรักษาด้วยยา จิตบำบัดสามารถช่วยให้คนเข้าใจการวินิจฉัยและผลกระทบต่อชีวิตและความสัมพันธ์กับผู้อื่น นักบำบัดจะทำงานเพื่อพัฒนากลยุทธ์ที่ช่วยลดความรุนแรงของอาการ

หากการรักษาด้วยยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาแพทย์อาจกำหนดให้ยาที่รักษาสภาพโลหะอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลซึมเศร้าหรืออาการก้าวร้าว

การพกพา

คนโรคจิตมักใช้ในทางที่ผิด จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยกเลิกคำลึกลับและอธิบายการวินิจฉัยและคำศัพท์ที่ถูกต้องเพื่อใช้เมื่ออธิบายชุดพฤติกรรมนี้โดยเฉพาะ เนื่องจากไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการโรคจิตจึงตกอยู่ภายใต้การวินิจฉัยของ ASPD