การสอบ PSA: มันคืออะไรมีไว้เพื่ออะไรและจะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• การทำความเข้าใจผลการสอบ
• PSA ฟรีคืออะไร?
• ความหนาแน่นและความเร็ว PSA

PSA หรือที่เรียกว่า Prostatic Specific Antigen เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์ต่อมลูกหมากซึ่งความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากเช่นต่อมลูกหมากอักเสบการเจริญเติบโตมากเกินไปต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นต้น

โดยปกติการตรวจเลือด PSA จะระบุอย่างน้อยปีละครั้งในผู้ชายทุกคนที่อายุมากกว่า 45 ปี แต่สามารถใช้ได้ทุกครั้งที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก การทดสอบ PSA ทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวดและทำได้ในห้องปฏิบัติการโดยการเก็บตัวอย่างเลือดเล็กน้อย

โดยทั่วไปผู้ชายที่มีสุขภาพดีจะมีค่า PSA รวมต่ำกว่า 2.5 นาโนกรัม / มิลลิลิตรก่อนอายุ 65 ปีหรือต่ำกว่า 4.0 ไม่ / มิลลิลิตรมากกว่า 65 ปี การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น PSA ทั้งหมดไม่ได้บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไปและจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากค่า PSA อาจยังคงปกติดังนั้นจึงควรยืนยันข้อสงสัยของมะเร็งด้วยการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล MRI และการตรวจชิ้นเนื้อ

มีไว้ทำอะไร

ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจ PSA จะได้รับคำสั่งจากแพทย์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของปัญหาต่อมลูกหมากเช่น:

• การอักเสบของต่อมลูกหมากหรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง);
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตหรือที่เรียกว่าเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
• มะเร็งต่อมลูกหมาก

อย่างไรก็ตามค่า PSA อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในปัสสาวะการกักเก็บปัสสาวะหรือเนื่องจากกระบวนการทางการแพทย์ล่าสุดในภูมิภาคเช่นการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลการตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผลการทดสอบจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ถาม

นอกเหนือจากสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้อายุที่เพิ่มขึ้นการขี่จักรยานและการใช้ยาบางชนิดเช่นฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้ PSA เพิ่มขึ้นได้

การทำความเข้าใจผลการสอบ

เมื่อผู้ชายมีค่า PSA รวมมากกว่า 4.0 นาโนกรัม / มิลลิลิตรขอแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันค่าและหากยังคงรักษาไว้จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุ ทำความรู้จักกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินต่อมลูกหมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ค่า PSA รวมสูงขึ้นก็จะยิ่งสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้นดังนั้นเมื่อค่ามากกว่า 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตรโอกาสในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากคือ 50% ค่า PSA อาจแตกต่างกันไปตามอายุนิสัยของผู้คนและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ โดยทั่วไปค่าอ้างอิง PSA คือ:

• สูงสุด 65 ปี: PSA รวมสูงถึง 2.5 ng / mL;
• มากกว่า 65 ปี: PSA รวมสูงถึง 4 ng / mL

ผู้ชายที่มี PSA ถือว่าปกติและมีก้อนที่ทวารหนักมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่มีค่า PSA สูงสุดเท่านั้น

เพื่อให้ทราบว่าต่อมลูกหมากมีการเปลี่ยนแปลงจริงหรือไม่สื่อแนะนำให้ทำการวัดค่า PSA ฟรีและความสัมพันธ์ระหว่าง PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายและ PSA ทั้งหมดซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

PSA ฟรีคืออะไร?

เมื่อชายคนนี้มี PSA ทั้งหมดสูงกว่าปกติผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะระบุว่าการใช้ PSA ฟรีเพื่อปรับแต่งการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก จากผลของ PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายและทั้งหมดจะมีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ทั้งสองนี้เพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งซึ่งในกรณีนี้แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

เมื่ออัตราส่วนระหว่าง PSA ที่ว่างและทั้งหมดมากกว่า 15% แสดงว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีโรคที่ไม่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเช่นการเจริญเติบโตมากเกินไปต่อมลูกหมากโตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามเมื่ออัตราส่วนนี้น้อยกว่า 15% มักบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา ทำความเข้าใจว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทำอย่างไร

ความหนาแน่นและความเร็ว PSA

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะยังสามารถประเมินความหนาแน่นและความเร็วของ PSA และยิ่งความหนาแน่นของ PSA สูงขึ้นความสงสัยของมะเร็งต่อมลูกหมากก็จะยิ่งมากขึ้นและในกรณีของค่าความเร็ว PSA จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 0.75 ng / ml ต่อปีหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการทดสอบซ้ำเนื่องจากอาจบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง