การทดสอบระดับ Prolactin

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจกับโปรแลคตินและการทดสอบโปรแลคติน
• ทำไมการทดสอบ prolactin ถึงเกิดขึ้น?
• ผู้หญิง
• ผู้ชาย
• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• ความเสี่ยงคืออะไร?
• ผลลัพธ์ปกติคืออะไร
• ระดับสูงหมายถึงอะไร
• Prolactin และภาวะเจริญพันธุ์
• การรักษาระดับ prolactin สูง
• Takeaway

ทำความเข้าใจกับโปรแลคตินและการทดสอบโปรแลคติน

โปรแลคตินผลิตโดยต่อมใต้สมองในสมอง เป็นที่รู้จักกันว่า PRL หรือฮอร์โมน lactogenic Prolactin ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อช่วยให้ผู้หญิงผลิตนมหลังคลอด

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพการเจริญพันธุ์ทั้งชายและหญิง ฟังก์ชั่นเฉพาะของโปรแลคตินในผู้ชายไม่เป็นที่รู้จักกันดี อย่างไรก็ตามระดับโปรแลคตินถูกนำมาใช้เพื่อวัดความพึงพอใจทางเพศในทั้งชายและหญิง การทดสอบระดับโปรแลคตินสามารถเปิดเผยปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดจากฮอร์โมน

ทำไมการทดสอบ prolactin ถึงเกิดขึ้น?

ผู้หญิง

ผู้หญิงที่มีอาการ prolactinoma อาจต้องทำการทดสอบ Prolactinoma เป็นเนื้องอกที่ไม่เกี่ยวกับต่อมใต้สมองที่ผลิตระดับสูงของ prolactin

อาการของ prolactinoma ในผู้หญิงรวมถึง:

• ปวดหัวไม่ได้อธิบาย
• ความบกพร่องทางสายตา
• galactorrhea หรือการให้นมนอกการคลอดบุตรหรือการพยาบาล
• ความเจ็บปวดหรือไม่สบายในระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของร่างกายและขนบนใบหน้า
• สิวที่ผิดปกติ

โดยปกติแล้วการทดสอบจะดำเนินการกับผู้ที่มี prolactinoma เพื่อติดตามการตอบสนองของเนื้องอกต่อการรักษา

นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบ prolactin หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์หรือมีช่วงเวลาที่ผิดปกติ การทดสอบยังสามารถแยกแยะต่อมใต้สมองอื่น ๆ หรือปัญหา hypothalamus

ผู้ชาย

ผู้ชายอาจต้องการการทดสอบหากพวกเขาแสดงอาการของ prolactinoma อาการของ prolactinoma ในผู้ชายรวมถึง:

• ปวดหัวไม่ได้อธิบาย
• ความบกพร่องทางสายตา
• ปัญหาทางเพศลดลงหรือภาวะเจริญพันธุ์
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ขาดความผิดปกติของร่างกายและขนบนใบหน้า

อาจใช้การทดสอบเพื่อ:

• ตรวจสอบความผิดปกติของลูกอัณฑะหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• แยกแยะปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบโปรแลคตินก็เหมือนกับการตรวจเลือด ใช้เวลาสองสามนาทีที่สำนักงานแพทย์ของคุณหรือในห้องปฏิบัติการ คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมมัน โดยทั่วไปตัวอย่างจะถูกรวบรวมสามถึงสี่ชั่วโมงหลังจากตื่นนอนตอนเช้า เลือดมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ มีความเจ็บปวดน้อยมาก คุณอาจจะรู้สึกเหน็บแนมเล็กน้อยเมื่อเข็มเข้าไปและมีอาการรุนแรงเล็กน้อยหลังจากนั้น

ยาคุมกำเนิด, ยาความดันโลหิตสูง, หรือยากล่อมประสาทอาจมีผลต่อผลการทดสอบ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ก่อนทำแบบทดสอบ ปัญหาการนอนหลับระดับความเครียดสูงและการออกกำลังกายหนักก่อนการทดสอบจะมีผลต่อผลลัพธ์

ความเสี่ยงคืออะไร?

การทดสอบโปรแลคตินมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อน คุณอาจได้รับรอยช้ำเล็ก ๆ บริเวณรอยต่อหลังจากการเจาะเลือด รักษาแรงกดไว้ที่ไซต์สักครู่หลังจากเอาเข็มออกแล้วเพื่อช่วยลดอาการช้ำ คุณอาจรู้สึกเป็นลมหรือมึนหัว

ในบางกรณีหลอดเลือดดำอาจกลายเป็นอักเสบหลังจากการทดสอบในสภาพที่เรียกว่าหนาวสั่น รักษาหนาวสั่นด้วยลูกประคบอุ่น ๆ นำไปใช้กับเว็บไซต์หลายครั้งต่อวัน

คุณอาจมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหากคุณมีเลือดออกผิดปกติ นอกจากนี้หากคุณกำลังทานยาลดความอ้วนเช่นแอสไพรินหรือวาร์ฟารินให้แจ้งแพทย์ของคุณก่อนทำการทดสอบ

ผลลัพธ์ปกติคืออะไร

แพทย์จะประเมินว่าผลลัพธ์ของคุณเป็นปกติหรือไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสุขภาพทั่วไปของคุณ ค่าโปรแลคตินสามารถแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ผลลัพธ์ปกติมักจะมีลักษณะดังต่อไปนี้ (ng / mL = nanograms ต่อมิลลิลิตร):

ระดับสูงหมายถึงอะไร

โปรแลคตินในระดับต่ำมักไม่เป็นปัญหาในผู้หญิงหรือผู้ชาย อย่างไรก็ตามโพรแลกตินในระดับสูงมากหรือที่เรียกว่า hyperprolactinemia สามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มี hyperprolactinemia

โปรแลคตินในระดับสูงเป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดระหว่างการพยาบาล อย่างไรก็ตามภาวะ hyperprolactinemia อาจเกิดจากอาการเบื่ออาหาร, โรคตับ, โรคไตและภาวะพร่องไทรอยด์ Hypothyroidism สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมใต้สมองซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ โปรแลคตินในระดับสูงอาจเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง เนื้องอกเหล่านี้สามารถรักษาได้ในทางการแพทย์หรือผ่าตัด

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดระดับโปรแลคตินสูง ยาจิตเวชเช่น risperidone และ haloperidol สามารถเพิ่มระดับของคุณ Metoclopramide ยังสามารถเพิ่มระดับโปรแลคตินของคุณ ยานี้มักใช้รักษากรดไหลย้อนหรือคลื่นไส้ที่เกิดจากยามะเร็ง

แรงกดดันทั่วไปบางอย่างสามารถเพิ่มระดับโปรแลคติน สิ่งที่ทำให้เครียดเหล่านี้รวมถึงน้ำตาลในเลือดต่ำกิจกรรมออกกำลังกายหนักและแม้กระทั่งรูปแบบที่ไม่รุนแรง หากคุณพบว่าระดับโปรแลคตินของคุณอยู่ในระดับสูงคุณอาจต้องหาวิธีในการลดความเครียดและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

Red clover, fenugreek หรือ fennel สามารถเพิ่มระดับ prolactin ของคุณ หลีกเลี่ยงการรับประทานอะไรที่มีส่วนผสมเหล่านี้ถ้าคุณรู้ว่าคุณมีระดับโปรแลคตินในระดับสูง

Prolactin และภาวะเจริญพันธุ์

ในบางกรณีระดับโพรแลกตินสูงอาจนำไปสู่การมีบุตรยาก เนื้องอก Prolactinoma สามารถสร้างแรงกดดันต่อมใต้สมองของคุณและหยุดการผลิตฮอร์โมน เงื่อนไขนี้เรียกว่า hypopituitarism ในผู้ชายสิ่งนี้ทำให้ไดรฟ์เพศลดลงและการสูญเสียเส้นผม ในผู้หญิงก็สามารถนำไปสู่การมีบุตรยาก

Hyperprolactinemia อาจทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ยาก ระดับโปรแลคตินที่สูงสามารถขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ตามปกติ สิ่งนี้อาจทำให้รังไข่ปล่อยไข่ไม่สม่ำเสมอหรือหยุดพร้อมกัน

ยาและการรักษาด้วยโปรแลกติโนมาช่วยฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ในผู้หญิงส่วนใหญ่ หากคุณพบว่าคุณมีระดับ prolactin สูงหรือเนื้องอก prolactinoma พูดคุยกับแพทย์ของคุณทันทีเกี่ยวกับการรักษา คุณสามารถถามเกี่ยวกับการลบหรือลดเนื้องอก

การรักษาระดับ prolactin สูง

agonists โดปามีนเช่น bromocriptine (Parlodel และ Cycloset) เป็นการรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับ prolactin ในระดับสูง ยาเหล่านี้ช่วยให้สมองผลิตโดปามีนเพื่อควบคุมระดับโปรแลคตินในระดับสูง พวกเขายังสามารถลดขนาดเนื้องอกโปรแลคติโนมา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ผักกาดหอม Cabergoline คือการรักษา prolactinoma รุ่นใหม่ที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่ายา prolactinoma ทั่วไปอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ cabergoline ถ้าคุณต้องเผชิญกับผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการรักษาอื่น ๆ รวมถึง bromocriptine

ระดับโปรแลคตินของทุกคนไม่ใช่จะตอบสนองดีต่อโดปามีน agonists แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยรังสีหากยาเหล่านั้นไม่ช่วยให้ระดับโปรแลคตินหรือโปรแลคติโนมาของคุณ

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากยาไม่ลดขนาดเนื้องอก การผ่าตัดสามารถทำได้ผ่านทางจมูกหรือกะโหลกศีรษะส่วนบน การผ่าตัดและการใช้ยาร่วมกันสามารถทำให้ระดับโปรแลคตินของคุณกลับมาเป็นปกติ

ขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดระดับโพรแลกตินของคุณ ได้แก่ :

• เปลี่ยนอาหารของคุณและรักษาระดับความเครียดของคุณลง
• หยุดการออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่เข้มข้นสูงที่ครอบงำคุณ
• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่ทำให้หน้าอกของคุณอึดอัด
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมและเสื้อผ้าที่เกินกำหนดหัวนมของคุณ
• การเสริมวิตามิน B-6 และวิตามินอี

วิตามิน B-6 เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการผลิตโดปามีนและระดับที่สูงขึ้นสามารถลดระดับโปรแลคตินได้ วิตามินอีตามธรรมชาติป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับโปรแลคติน พูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการก่อนเปลี่ยนปริมาณวิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ

Takeaway

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำให้คุณทราบต่อมไร้ท่อหากคุณมีเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับระดับโปรแลคตินสูง นักต่อมไร้ท่อสามารถช่วยแนะนำคุณเกี่ยวกับการรักษาหรือการผ่าตัด

แพทย์ของคุณอาจขอสแกน MRI เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกโปรแลคติโนมาทำให้ระดับโปรแลคตินของคุณเพิ่มขึ้นหรือไม่ แพทย์จะสั่งยาเพื่อลดขนาดเนื้องอกที่มีอยู่

บางครั้งไม่มีสาเหตุเฉพาะสำหรับระดับโพรแลกตินสูงของคุณ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ hyperprolactinemia ไม่ทราบสาเหตุ มันมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาหลังจากผ่านไปหลายเดือน หากระดับโปรแลคตินของคุณไม่ลดลงแพทย์ของคุณน่าจะสั่งยา

เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ขณะที่คุณรับการรักษาในระดับโปรแลคตินในระดับสูง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบอกแพทย์หรือต่อมไร้ท่อของคุณทันที พวกเขาอาจบอกให้คุณหยุดใช้ยาของคุณ อย่างไรก็ตามอย่าหยุดทานยาจนกว่าคุณจะได้รับคำสั่งให้ทำเช่นนั้น

Prolactinoma และ hyperprolactinemia ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ผลข้างเคียงที่เลวร้ายที่สุดของยามักหายไปหลังการรักษา ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากระดับโปรแลคตินสูงสามารถย้อนกลับได้เมื่อระดับโพรแลกตินกลับสู่ปกติ คุณภาพชีวิตของคุณจะยังคงอยู่ในระดับสูงแม้ว่าคุณจะต้องการการรักษาในระยะยาว