ตัวแทน Prokinetic

เนื้อหา

• ประเภทของ Prokinetics
• เบธานีชล
• ซิซาไพรด์
• เมโตโคลพราไมด์

ในหลอดอาหารของมนุษย์ที่มีสุขภาพดีการกลืนทำให้เกิดการบีบตัวหลัก นี่คือการหดตัวที่เคลื่อนอาหารของคุณไปตามหลอดอาหารและผ่านระบบย่อยอาหารที่เหลือ ในทางกลับกันการไหลย้อนของ gastroesophageal จะกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อระลอกที่สองซึ่งจะล้างหลอดอาหารผลักอาหารลงไปทางหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) และเข้าสู่กระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตามในบางคน LES จะคลายตัวหรือเปิดเองตามธรรมชาติทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารรวมทั้งกรดเข้าไปในหลอดอาหารอีกครั้ง ซึ่งเรียกว่ากรดไหลย้อนและอาจนำไปสู่อาการเช่นอาการเสียดท้อง

Prokinetic agents หรือ prokinetics เป็นยาที่ช่วยควบคุมกรดไหลย้อน Prokinetics ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) และทำให้เนื้อหาในกระเพาะว่างเร็วขึ้น ทำให้กรดไหลย้อนมีเวลาน้อยลง

วันนี้มักใช้ prokinetics กับโรคกรดไหลย้อนอื่น ๆ (GERD) หรือยาลดอาการเสียดท้องเช่น proton pump inhibitors (PPIs) หรือ H2 receptor blockers ซึ่งแตกต่างจากยารักษากรดไหลย้อนอื่น ๆ ซึ่งโดยทั่วไปปลอดภัย prokinetics อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายได้ มักใช้ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของ GERD เท่านั้น

ตัวอย่างเช่นอาจใช้ prokinetics ในการรักษาผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินเช่นกันหรือทารกและเด็กที่มีความผิดปกติในการขับถ่ายของลำไส้หรือท้องผูกอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

ประเภทของ Prokinetics

เบธานีชล

Bethanechol (Urecholine) เป็นยาที่ช่วยกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะและช่วยให้คุณปัสสาวะได้หากคุณมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะ ช่วยเสริมสร้าง LES และทำให้ท้องว่างเร็วขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต

อย่างไรก็ตามประโยชน์ของมันอาจเกินดุลจากผลข้างเคียงที่พบบ่อย ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• ง่วงนอน
• ความเหนื่อยล้า
• ปัญหาทางกายภาพเช่นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและกล้ามเนื้อกระตุก

ซิซาไพรด์

Cisapride (Propulsid) ออกฤทธิ์ต่อตัวรับเซโรโทนินในกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่ใช้เพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อใน LES อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงเช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติจึงถูกลบออกจากตลาดในหลายประเทศรวมทั้งสหรัฐอเมริกา ครั้งหนึ่งเคยได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกรดไหลย้อนเป็น H2 receptor blockers เช่น famotidine (Pepcid) Cisapride มักใช้ในสัตวแพทยศาสตร์

เมโตโคลพราไมด์

Metoclopramide (Reglan) เป็นสาร prokinetic ที่ใช้ในการรักษา GERD โดยการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อในระบบทางเดินอาหาร มีให้เลือกทั้งในรูปแบบแท็บเล็ตและของเหลว เช่นเดียวกับ prokinetics อื่น ๆ ประสิทธิภาพของ metoclopramide ถูกขัดขวางโดยผลข้างเคียงที่รุนแรง

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะทางระบบประสาทเช่น tardive dyskinesia ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจ ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นกับผู้ที่ยังคงใช้ยานานกว่าสามเดือน ผู้ที่รับประทานยา metoclopramide ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในขณะขับรถหรือใช้เครื่องจักรหรืออุปกรณ์หนัก

ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์ของคุณให้ไว้ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกว่ายาของคุณก่อให้เกิดผลข้างเคียงในทางลบ