เลือดออกผิดปกติ

เลือดออกผิดปกติเป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่มีปัญหากับกระบวนการแข็งตัวของเลือดของร่างกาย ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกหนักและเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บ เลือดออกสามารถเริ่มต้นได้ด้วยตัวเอง

ความผิดปกติของเลือดออกโดยเฉพาะ ได้แก่ :

• การทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง
• ข้อบกพร่องในการทำงานของเกล็ดเลือด แต่กำเนิด
• การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC)
• การขาด Prothrombin
• การขาดปัจจัย V
• การขาดปัจจัย VII
• การขาดปัจจัย X
• การขาดปัจจัย XI (ฮีโมฟีเลีย C)
• โรคกลานซ์มันน์
• ฮีโมฟีเลีย A
• ฮีโมฟีเลีย บี
• ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura (ITP)
• โรค Von Willebrand (ประเภท I, II และ III)

การแข็งตัวของเลือดปกติเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของเลือด เรียกว่าเกล็ดเลือด และโปรตีนในพลาสมาที่แตกต่างกันมากถึง 20 ชนิด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด ปัจจัยเหล่านี้ทำปฏิกิริยากับสารเคมีอื่นๆ เพื่อสร้างสารที่ห้ามเลือดที่เรียกว่าไฟบริน

ปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อปัจจัยบางอย่างต่ำหรือขาดหายไป ปัญหาเลือดออกอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง

ความผิดปกติของเลือดออกบางอย่างเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและถ่ายทอดผ่านครอบครัว (สืบทอด) อื่น ๆ พัฒนาจาก:

• ความเจ็บป่วยเช่นการขาดวิตามินเคหรือโรคตับอย่างรุนแรง severe
• การรักษา เช่น การใช้ยาเพื่อหยุดลิ่มเลือด (สารกันเลือดแข็ง) หรือการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว

เลือดออกผิดปกติอาจเป็นผลมาจากปัญหากับจำนวนหรือการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด (เกล็ดเลือด) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถสืบทอดหรือพัฒนาได้ในภายหลัง (ได้มา) ผลข้างเคียงของยาบางชนิดมักนำไปสู่รูปแบบที่ได้มา

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออกตามข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ
• ช้ำง่าย
• เลือดออกมาก
• ประจำเดือนมามาก
• เลือดกำเดาไหลไม่หยุดง่ายๆ
• เลือดออกมากด้วยการผ่าตัด
• เลือดออกจากสายสะดือหลังคลอด

ปัญหาที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเลือดออกและความรุนแรง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• เวลา thromboplastin บางส่วน (ปตท.)
• การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือด
• เวลา Prothrombin (PT)
• การศึกษาผสม การทดสอบ ปตท. พิเศษเพื่อยืนยันการขาดปัจจัย

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
• การถ่ายพลาสมาสดแช่แข็ง
• การถ่ายเกล็ดเลือด
• การรักษาอื่นๆ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดออกในกลุ่มเหล่านี้:

• มูลนิธิฮีโมฟีเลียแห่งชาติ: ข้อบกพร่องด้านปัจจัยอื่นๆ -- www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• มูลนิธิฮีโมฟีเลียแห่งชาติ: ชัยชนะสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของเลือด -- www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา -- www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

ผลลัพธ์ยังขึ้นอยู่กับความผิดปกติ ความผิดปกติของเลือดออกเบื้องต้นส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ เมื่อความผิดปกติเกิดจากโรคต่างๆ เช่น DIC ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับว่าโรคพื้นเดิมสามารถรักษาได้ดีเพียงใด

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• เลือดออกในสมอง
• เลือดออกรุนแรง (มักมาจากทางเดินอาหารหรือการบาดเจ็บ)

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสังเกตเห็นเลือดออกผิดปกติหรือรุนแรง

การป้องกันขึ้นอยู่กับความผิดปกติเฉพาะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เกลลานี ดี, วีลเลอร์ AP, เนฟฟ์ เอที ข้อบกพร่องของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่หายาก ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 137.

ฮอลล์ เจ. การแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือด ใน: Hall JE, ed. Guyton and Hall หนังสือเรียนสรีรวิทยาการแพทย์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 37

นิโคลส์ ดับเบิลยู. โรค Von Willebrand และความผิดปกติของเลือดออกในเกล็ดเลือดและการทำงานของหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 173

แร็กนี เอ็มวี ความผิดปกติของเลือดออก: ข้อบกพร่องของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 174.