สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด: การทดสอบการติดเชื้อ

เนื้อหา

• การติดเชื้อในครรภ์
• อาการของการติดเชื้อ
• วิธีทดสอบการติดเชื้อ
• การรักษาและการป้องกัน
• Outlook

ภาพรวม

แรงงานถือเป็นภาวะคลอดก่อนกำหนดเมื่อผู้หญิงเข้าสู่ภาวะเจ็บครรภ์เมื่อ 37 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น กรอบเวลาในการคลอดบุตรโดยทั่วไปคือ 40 สัปดาห์

การมีลูกก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การติดเชื้ออาจทำให้เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดบางคนอาจมีความพิการทางร่างกายหรือสติปัญญาหากไม่ได้รับการติดเชื้อหรือทารกเกิดเร็ว

การติดเชื้อในครรภ์

การติดเชื้อใด ๆ สามารถนำไปสู่การแตกของเยื่อและการคลอดก่อนกำหนด มากกว่า 12 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาคลอดก่อนกำหนด สี่สิบเปอร์เซ็นต์ของการเกิดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

หากหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับสารติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ผลที่ตามมาต่อทารกในครรภ์อาจเลวร้ายและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติดเชื้อในมดลูกไปสู่ทารกผ่านทางเลือดของมารดาและผ่านรก การติดเชื้อในมดลูกอาจเกิดจากหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) โรคทอกโซพลาสโมซิส (จากอุจจาระแมว) หรือไวรัสเริม การติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมดนี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ซิฟิลิสเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิด

การติดเชื้อที่ร้ายแรงสามารถเข้าสู่มดลูกทางช่องคลอดได้หากมีการติดเชื้อในช่องคลอดหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) การติดเชื้อในช่องคลอด (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือ BV) และ UTI อาจทำให้เกิดการติดเชื้อภายในมดลูกที่ตั้งครรภ์ได้ โดยทั่วไปคือเชื้อ E. coli, Group B strep หรือแบคทีเรียอื่น ๆ ในขณะที่ผู้ใหญ่สามารถหายจากการติดเชื้อ Group B strep ได้ (เช่น) ผลที่ตามมาต่อทารกนั้นร้ายแรง การเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียหรือไวรัสผ่านช่องคลอดจะทำให้ถุงน้ำคร่ำและของเหลวติดเชื้อในที่สุด การแตกของถุงและการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดตามมา

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ทำสัญญา BV ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของแบคทีเรียปกติในช่องคลอด ไม่ใช่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด คุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค BV ได้โดยการมีคู่นอนใหม่คู่นอนหลายคนหรือโดยการสวนล้าง

จากข้อมูลของ American Pregnancy Association UTI หรือที่เรียกว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ UTI อาจเกิดขึ้นได้ในไตกระเพาะปัสสาวะท่อไตหรือท่อปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ UTI โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 6–24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของมดลูกเมื่อโตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถขัดขวางการระบายปัสสาวะไปที่กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิด UTI

อาการของการติดเชื้อ

เมื่อพูดถึง BV การติดเชื้อจะทำให้แบคทีเรียในช่องคลอดสมดุล อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการคันในช่องคลอด
• กลิ่นผิดปกติ
• ตกขาว
• รู้สึกแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ

UTI มักจะเจ็บปวด อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• รู้สึกแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นหรือแดง
• ปัสสาวะมีกลิ่นแรง
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจหาการติดเชื้อหากคุณมีอาการเหล่านี้ การรักษา BV หรือ UTIs จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

วิธีทดสอบการติดเชื้อ

ในการทดสอบ BV แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจกระดูกเชิงกรานและอาจเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งในช่องคลอดและเซลล์ที่อยู่ในช่องคลอดของคุณด้วย แพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับ pH ในช่องคลอดของคุณด้วย

ในการทดสอบ UTI แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณเพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงหรือแบคทีเรีย หากคุณมีการติดเชื้อบ่อยๆแพทย์ของคุณอาจทำการ CT scan หรือ MRI เพื่อดูทางเดินปัสสาวะของคุณเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องโดยใช้ท่อบาง ๆ พร้อมกล้องเพื่อตรวจดูท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของคุณ

การรักษาและการป้องกัน

รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์หรือทันทีหลังคลอด

สตรีมีครรภ์ไม่ควรจับอุจจาระแมวและกระบะทราย

ในการไปพบแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ครั้งแรกของคุณคุณจะได้รับการตรวจคัดกรองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่มากมาย ถามคำถามเกี่ยวกับการทดสอบที่ทำ การเจาะเลือดและการเช็ดช่องคลอดจะดำเนินการเพื่อขจัดเงื่อนไขต่างๆ

คุณจะได้รับการตรวจหาเชื้อกลุ่ม B ด้วยไม้กวาดทางช่องคลอดในภายหลังในการตั้งครรภ์ดังนั้นอย่าพลาดการนัดหมายการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำ

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ BV และ UTI มากกว่าคนทั่วไป BV และ UTI มักกำจัดได้ง่ายด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ มีครีมและยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดเพื่อรักษา BV อย่างไรก็ตามแม้หลังจากการรักษาแล้วก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้โดยปกติภายใน 3-12 เดือน

หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งจ่ายสิ่งสำคัญคือต้องทำแผนการรักษาให้เสร็จแม้ว่าอาการของคุณจะหายไป UTIs ยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการไม่รุนแรงมักจะหายไปภายในสองสามวัน ทานยาปฏิชีวนะต่อไปจนกว่าคุณจะกินยาตามใบสั่งแพทย์เสร็จ แพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปหรือเมื่อคุณปัสสาวะ

การติดเชื้อในมดลูกอาจนำไปสู่ความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยในทารกแรกเกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อย ดังนั้นจึงขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาการติดเชื้อโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

Outlook

อย่าลืมได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อในการมาฝากครรภ์ครั้งแรกหรือทันทีที่คุณพบอาการ การตรวจหาและวินิจฉัย แต่เนิ่นๆจะช่วยให้คุณรักษาอาการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วและช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อบางอย่างไม่มีอาการ คุณอาจปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่ทำการรักษาคุณทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา BV และ UTIs มักปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาเรื่องการรักษาอาการติดเชื้อกับแพทย์ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและผลข้างเคียงที่คุณอาจพบขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี