การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจ รูปภาพและข้อมูลที่ผลิตมีรายละเอียดมากกว่าภาพเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ได้ทำให้คุณได้รับรังสี

ทรานสทอริก เอคโคคาร์ดิโอแกรม (TTE)

TTE เป็นประเภทของ echocardiogram ที่คนส่วนใหญ่จะมี

• โซโนกราฟเฟอร์ที่ผ่านการฝึกอบรมทำการทดสอบ แพทย์โรคหัวใจ (โรคหัวใจ) ตีความผลลัพธ์
• เครื่องมือที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์จะวางอยู่บนตำแหน่งต่างๆ บนหน้าอกและช่องท้องส่วนบนของคุณและมุ่งตรงไปยังหัวใจ อุปกรณ์นี้ปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูง
• ทรานสดิวเซอร์จะรับเสียงสะท้อนของคลื่นเสียงและส่งผ่านเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแปลงแรงกระตุ้นเหล่านี้เป็นภาพเคลื่อนไหวของหัวใจ ยังถ่ายภาพนิ่ง
• รูปภาพสามารถเป็นสองมิติหรือสามมิติ ประเภทของภาพจะขึ้นอยู่กับส่วนของหัวใจที่กำลังประเมินและประเภทของเครื่อง
• Doppler echocardiogram ประเมินการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหัวใจ

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจขณะกำลังเต้น นอกจากนี้ยังแสดงลิ้นหัวใจและโครงสร้างอื่นๆ

ในบางกรณี ปอด ซี่โครง หรือเนื้อเยื่อของร่างกายอาจป้องกันคลื่นเสียงและเสียงสะท้อนไม่ให้เห็นภาพการทำงานของหัวใจที่ชัดเจน หากเป็นปัญหา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจฉีดของเหลว (ความคมชัด) จำนวนเล็กน้อยผ่าน IV เพื่อให้มองเห็นภายในหัวใจได้ดีขึ้น

ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบแบบรุกรานมากขึ้นโดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพิเศษ

ECHOCARDIOGRAM ทรานส์โซฟาจ (TEE)

สำหรับ TEE หลังคอของคุณมีอาการชาและมีท่อยาวที่ยืดหยุ่นแต่แน่น (เรียกว่า "โพรบ") ซึ่งมีตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กที่ส่วนท้ายสอดเข้าไปในลำคอของคุณ

แพทย์โรคหัวใจที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษจะแนะนำขอบเขตของหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร วิธีนี้ใช้เพื่อให้ได้ภาพสะท้อนหัวใจที่ชัดเจนขึ้น ผู้ให้บริการอาจใช้การทดสอบนี้เพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ลิ่มเลือด (thrombi) หรือโครงสร้างหรือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติอื่น ๆ

ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนพิเศษก่อนการทดสอบ TTE หากคุณมี TEE คุณจะไม่สามารถกินหรือดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ระหว่างการทดสอบ:

• คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าตั้งแต่ช่วงเอวขึ้นไปและนอนบนโต๊ะสอบที่ด้านหลัง
• อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้บนหน้าอกของคุณเพื่อติดตามการเต้นของหัวใจ
• เจลจำนวนเล็กน้อยจะกระจายอยู่บนหน้าอกของคุณและตัวแปลงสัญญาณจะเคลื่อนผ่านผิวหนังของคุณ คุณจะรู้สึกกดดันเล็กน้อยที่หน้าอกของคุณจากตัวแปลงสัญญาณ
• คุณอาจถูกขอให้หายใจในลักษณะใดวิธีหนึ่งหรือพลิกตัวไปทางด้านซ้าย บางครั้ง จะใช้เตียงพิเศษเพื่อช่วยให้คุณอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
• หากคุณมี TEE คุณจะได้รับยาระงับประสาท (ผ่อนคลาย) ก่อนที่จะใส่หัววัดและอาจมีการฉีดพ่นของเหลวที่ทำให้มึนงงที่ด้านหลังลำคอของคุณ

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อประเมินวาล์วและห้องของหัวใจจากภายนอกร่างกายของคุณ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถช่วยตรวจจับ:

• ลิ้นหัวใจผิดปกติ
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (มีความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด)
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจากอาการหัวใจวาย
• บ่นในใจ
• การอักเสบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) หรือของเหลวในถุงรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจหรือบริเวณลิ้นหัวใจ (infectious endocarditis)
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• ความสามารถของหัวใจในการสูบฉีด (สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว)
• แหล่งที่มาของลิ่มเลือดหลังโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ TEE หาก:

• ปกติ (หรือ TTE) ไม่ชัดเจน ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนอาจเกิดจากรูปร่างของหน้าอก โรคปอด หรือไขมันในร่างกายส่วนเกิน
• ต้องดูพื้นที่ของหัวใจให้ละเอียดมากขึ้น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติจะเผยให้เห็นลิ้นหัวใจและห้องต่างๆ ตามปกติ และการเคลื่อนไหวของผนังหัวใจปกติ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติอาจหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่าง ความผิดปกติบางอย่างเล็กน้อยมากและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญ ความผิดปกติอื่น ๆ เป็นสัญญาณของโรคหัวใจร้ายแรง คุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกับผู้ให้บริการของคุณ

ไม่มีความเสี่ยงที่ทราบจากการทดสอบ TTE ภายนอก

TEE เป็นขั้นตอนการบุกรุก มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาต่อยาระงับประสาท
• ทำอันตรายต่อหลอดอาหาร นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหากคุณมีปัญหากับหลอดอาหารอยู่แล้ว

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึง:

• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• เยื่อหุ้มหัวใจไหลออก
• ความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ

การทดสอบนี้ใช้เพื่อประเมินและตรวจสอบภาวะหัวใจต่างๆ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก (TTE); Echocardiogram - transthoracic; Doppler อัลตราซาวนด์ของหัวใจ; เสียงสะท้อนพื้นผิว

• ระบบไหลเวียน

อ๊อตโต้ ซีเอ็ม. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 55

โซโลมอน SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 14.