การทดสอบการคัดกรองก่อนคลอด

เนื้อหา

• การตรวจคัดกรองก่อนคลอดคืออะไร?
• การตรวจคัดกรองก่อนคลอดจะทำเมื่อใด?
• การทดสอบการคัดกรองไตรมาสแรก
• เสียงพ้น
• การตรวจเลือดเบื้องต้น
• การสุ่มตัวอย่าง villus Chorionic
• การทดสอบการคัดกรองไตรมาสที่สอง
• เสียงพ้น
• ตรวจเลือด
• การตรวจคัดกรองกลูโคส
• amniocentesis
• การทดสอบการคัดกรองไตรมาสที่สาม
• การคัดกรองกลุ่ม B
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

มีหลายสิ่งที่ต้องคิดในระหว่างตั้งครรภ์ และเราจะซื่อสัตย์: ความคิดบางอย่างนั้นน่ากลัวเล็กน้อย หากคุณรู้สึกว่าชีพจรเต้นเร็วเมื่อพูดถึงการตรวจคัดกรองก่อนคลอดคุณไม่ได้อยู่คนเดียว - แต่ความรู้คือพลัง

ให้เข้าใจการทดสอบที่คุณจะได้รับ (หรืออาจยกเลิกในบางกรณี) ในระหว่างตั้งครรภ์ และโปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณเป็นพันธมิตรที่สำคัญ - หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทดสอบหรือผลลัพธ์เฉพาะพวกเขาจะตอบคำถามของคุณ

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดคืออะไร?

“ การตรวจคัดกรองก่อนคลอด” เป็นคำที่ครอบคลุมซึ่งครอบคลุมการทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำหรือคุณอาจเลือกที่จะมีในระหว่างตั้งครรภ์

มีการตรวจคัดกรองก่อนคลอดเพื่อตรวจสอบว่าทารกมีแนวโน้มที่จะมีภาวะสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงหรือความผิดปกติของโครโมโซมเช่นดาวน์ซินโดรม

มีโอกาสเกิดขึ้นที่แพทย์ของคุณกล่าวถึงการทดสอบคัดกรองเหล่านี้ในการนัดหมายก่อนคลอดครั้งแรกของคุณเพราะส่วนใหญ่จะทำในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง

การทดสอบการคัดกรองประเภทนี้สามารถให้ความเสี่ยงหรือความน่าจะเป็นของคุณที่มีเงื่อนไขเฉพาะ ไม่รับประกันว่าจะมีบางอย่างเกิดขึ้น โดยปกติแล้วพวกมันจะไม่บุกรุกและเป็นตัวเลือก แต่แนะนำโดย OB ส่วนใหญ่

เมื่อผลลัพธ์เป็นบวกการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม - บางอย่างที่อาจรุกรานได้ - สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นสำหรับคุณและแพทย์ของคุณ

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดอื่น ๆ เป็นขั้นตอนประจำที่มองหาปัญหาสุขภาพที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณการตั้งครรภ์หรือลูกของคุณ ตัวอย่างหนึ่งคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสซึ่งตรวจสอบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งสามารถจัดการได้

ผู้ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรด้วยอาการบางอย่างมักจะได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากคุณอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่วัณโรคเป็นเรื่องธรรมดาแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบผิวหนังวัณโรค (TB)

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดจะทำเมื่อใด?

การทดสอบแบบคัดกรองไตรมาสแรกสามารถเริ่มได้เร็วที่สุดเท่าที่ 10 สัปดาห์ เหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดและอัลตร้าซาวด์ พวกเขาทดสอบพัฒนาการโดยรวมของลูกน้อยและตรวจสอบว่าลูกของคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะทางพันธุกรรมเช่นกลุ่มอาการดาวน์หรือไม่

พวกเขายังตรวจสอบลูกของคุณสำหรับความผิดปกติของหัวใจ, โรคปอดเรื้อรังและความกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการอื่น ๆ

ทั้งหมดนี้ค่อนข้างหนัก แต่สิ่งที่น่าตื่นเต้นสำหรับหลาย ๆ คนคือการทดสอบการตรวจคัดกรองขั้นต้นเหล่านี้สามารถระบุเพศของทารกได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจาะเลือดที่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีเด็กผู้ชายหรือเด็กผู้หญิงเป็นการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกราน (NIPT)

การเจาะเลือด NIPT ไม่สามารถใช้ได้ที่สำนักงานของแพทย์ทุกแห่งและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่ให้บริการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของคุณ แต่ถ้าคุณสนใจตัวเลือกนี้อย่าลืมถาม!

การทดสอบคัดกรองไตรมาสที่สองอาจเกิดขึ้นระหว่าง 14 และ 18 สัปดาห์ พวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดซึ่งจะทดสอบว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือข้อบกพร่องของท่อประสาท

Ultrasounds ซึ่งช่วยให้ช่างเทคนิคหรือแพทย์สามารถตรวจสอบกายวิภาคของทารกอย่างระมัดระวังโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 18 ถึง 22 สัปดาห์

หากการตรวจคัดกรองใด ๆ เหล่านี้แสดงผลลัพธ์ที่ผิดปกติคุณอาจมีหน้าจอติดตามผลหรือการตรวจวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับลูกน้อยของคุณกับแพทย์

การทดสอบการคัดกรองไตรมาสแรก

เสียงพ้น

อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของทารกในมดลูก

การทดสอบนี้ใช้เพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของทารกยืนยันว่าคุณอยู่ไกลแค่ไหนและพบความผิดปกติใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในโครงสร้างของกระดูกและอวัยวะที่กำลังเติบโตของทารก

อัลตร้าซาวด์แบบพิเศษที่เรียกว่าอัลตร้าซาวด์นูชล translucency จะดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 11 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์ อัลตร้าซาวด์นี้ตรวจสอบการสะสมของของเหลวที่ด้านหลังคอของทารก

เมื่อมีของเหลวมากกว่าปกติหมายความว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมสูงขึ้น (แต่มันไม่ได้ข้อสรุป)

การตรวจเลือดเบื้องต้น

ในช่วงไตรมาสแรกแพทย์ของคุณสามารถสั่งการตรวจเลือดสองประเภทที่เรียกว่าการตรวจคัดกรองต่อเนื่องแบบรวมและการตรวจคัดกรองในซีรั่ม

พวกเขาเคยวัดระดับของสารบางอย่างในเลือดของคุณนั่นคือพลาสมาโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และฮอร์โมนที่เรียกว่า chorionic gonadotropin ของมนุษย์

ระดับที่ผิดปกติหมายความว่ามีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของโครโมโซม

ในการเยี่ยมชมครั้งแรกของคุณเลือดของคุณอาจถูกทดสอบเพื่อดูว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและตรวจคัดกรองซิฟิลิสตับอักเสบบีและเอชไอวี เลือดของคุณก็จะถูกตรวจสอบสำหรับโรคโลหิตจาง

การตรวจเลือดจะใช้ในการตรวจสอบกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของคุณซึ่งกำหนดความเข้ากันได้ของ Rh กับการเจริญเติบโตของทารก คุณสามารถเป็นได้ทั้งแบบบวกและลบ

คนส่วนใหญ่เป็นคนมองโลกในแง่ดี แต่ถ้าคุณเป็นคนมองโลกในแง่ลบร่างกายของคุณจะผลิตแอนติบอดีที่จะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในเวลาต่อมา

เมื่อมีความไม่ลงรอยกันของ Rh ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับ shot ของ rh-immun globulin ใน 28 สัปดาห์และอีกไม่กี่วันหลังคลอด

ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นหากผู้หญิงคนหนึ่งเป็นลบไรและลูกของเธอเป็นบวก หากผู้หญิงคนนั้นเป็นลบและลูกของเธอเป็นบวกเธอจะต้องยิง ถ้าลูกของเธอเป็นลบเธอจะไม่ทำ

หมายเหตุ: ไม่มีวิธีที่ไม่ปลอดภัยในการระบุกรุ๊ปเลือดของทารกจนกว่าจะเกิด

การสุ่มตัวอย่าง villus Chorionic

การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus (CVS) เป็นการตรวจคัดกรองแบบรุกรานที่เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากรก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้หลังจากผลลัพธ์ผิดปกติจากหน้าจอไม่รุกล้ำก่อนหน้านี้

มักดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 10 และ 12 และใช้เพื่อทดสอบความผิดปกติของโครโมโซมเช่นดาวน์ซินโดรมและภาวะทางพันธุกรรมเช่นโรคปอดเรื้อรัง

CVS มีสองประเภท การทดสอบประเภทหนึ่งผ่านทางท้องซึ่งเรียกว่าการทดสอบ transabomen และการทดสอบประเภทหนึ่งผ่านปากมดลูกซึ่งเรียกว่าการทดสอบ transcervical

การทดสอบมีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นตะคริวหรือการจำ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการคลอดก่อนกำหนด นี่คือการทดสอบเพิ่มเติม - คุณไม่จำเป็นต้องทำถ้าคุณไม่ต้องการ

การทดสอบการคัดกรองไตรมาสที่สอง

เสียงพ้น

ในช่วงไตรมาสที่สองมีการใช้อุลตร้าซาวด์ที่มีรายละเอียดมากขึ้นซึ่งมักเรียกว่าแบบสำรวจกายวิภาคของทารกในครรภ์เพื่อประเมินทารกอย่างละเอียดตั้งแต่หัวจรดเท้าสำหรับปัญหาการพัฒนา

ในขณะที่อุลตร้าซาวด์ไตรมาสสองไม่สามารถตัดปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมดกับลูกน้อยของคุณ - นั่นคือหน้าจอเพิ่มเติมที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้สามารถช่วยได้ - เป็นประโยชน์สำหรับ OB ของคุณในการมองส่วนของร่างกายลูกตาและสนุกสำหรับคุณ อีกด้วย!

ตรวจเลือด

การตรวจคัดกรองด้วยเครื่องหมายสี่จุดเป็นการตรวจเลือดที่ดำเนินการในช่วงไตรมาสที่สอง มันสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเรียนรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพกพาทารกที่มีอาการดาวน์, ข้อบกพร่องท่อประสาทและความผิดปกติของผนังหน้าท้อง มันวัดโปรตีนของทารกในครรภ์สี่ชนิด (เช่น "รูปสี่เหลี่ยม")

โดยทั่วไปแล้วการตรวจคัดกรองด้วย quad marker นั้นหากคุณเริ่มต้นการดูแลก่อนคลอดสายเกินไปที่จะรับการตรวจคัดกรองทั้งในซีรั่มหรือการตรวจคัดกรองรวมตามลำดับ

มันมีอัตราการตรวจจับที่ต่ำลงสำหรับดาวน์ซินโดรมและปัญหาอื่น ๆ กว่าการทดสอบแบบคัดกรองต่อเนื่องหรือการตรวจคัดกรองซีรัมแบบรวม

การตรวจคัดกรองกลูโคส

การทดสอบการตรวจคัดกรองกลูโคสจะตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติจะเป็นการชั่วคราวและแก้ไขหลังคลอด

การตรวจคัดกรองกลูโคสนี้เป็นมาตรฐานที่ดีสำหรับทุกคนไม่ว่าคุณจะพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงหรือไม่ก็ตาม และหมายเหตุ: คุณสามารถพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะไม่เคยเป็นโรคเบาหวานมาก่อนการตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความต้องการที่มีศักยภาพของคุณสำหรับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากทารกของมารดาที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะเกิดที่ใหญ่กว่า ลูกน้อยของคุณอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในวันถัดไปหลังคลอด

สำนักงานแพทย์บางแห่งเริ่มต้นด้วยการตรวจน้ำตาลกลูโคสที่สั้นลงซึ่งคุณจะดื่มสารละลายน้ำเชื่อมและให้เลือดของคุณถูกจับในอีกประมาณหนึ่งชั่วโมงต่อมาแล้วตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

หากระดับสูงของคุณเอกสารของคุณจะกำหนดเวลาการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคสอีกต่อไปซึ่งคุณจะอดอาหารก่อนขั้นตอนได้เลือดของคุณสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดอดอาหารดื่มสารละลายน้ำตาลจากนั้นให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหนึ่งครั้งต่อชั่วโมง เป็นเวลาสามชั่วโมง

แพทย์บางคนชอบที่จะทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่ยาวนานขึ้น และอาจใช้เวลานานกว่านี้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานภายใน 10 ปีถัดไปดังนั้นคุณควรทดสอบอีกครั้งหลังตั้งครรภ์

amniocentesis

ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำคุณจะต้องนำน้ำคร่ำออกจากมดลูกเพื่อทำการทดสอบ น้ำคร่ำล้อมรอบทารกในระหว่างตั้งครรภ์ มันมีเซลล์ของทารกในครรภ์ที่มีการแต่งหน้าทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับทารกเช่นเดียวกับสารเคมีต่างๆที่ผลิตโดยร่างกายของทารก

การตรวจถุงน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น Down syndrome และ spina bifida การเจาะน้ำคร่ำทางพันธุกรรมมักจะทำหลังจาก 15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาจพิจารณาหาก:

• ผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอดแสดงผลลัพธ์ที่ผิดปกติ
• คุณมีความผิดปกติของโครโมโซมระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• คุณอายุ 35 ปีขึ้นไป
• คุณมีประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ
• คุณหรือคู่ของคุณเป็นพาหะที่รู้จักกันของความผิดปกติทางพันธุกรรม

การทดสอบการคัดกรองไตรมาสที่สาม

การคัดกรองกลุ่ม B

กลุ่ม B เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม (GBS) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด GBS มักพบในพื้นที่ต่อไปนี้ในผู้หญิงที่มีสุขภาพ:

• ปาก
• ลำคอ
• ลำไส้ส่วนล่าง
• ช่องคลอด

GBS ในช่องคลอดโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือไม่ อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดที่เกิดทางช่องคลอดและยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง GBS สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงในทารกที่สัมผัสระหว่างการคลอด

คุณสามารถได้รับการคัดเลือก GBS โดยใช้ไม้กวาดจากช่องคลอดและไส้ตรงของคุณในเวลา 35 ถึง 37 สัปดาห์ หากคุณทดสอบผลบวกของ GBS คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในขณะที่กำลังคลอดเพื่อลดความเสี่ยงของทารกที่จะติดเชื้อ GBS

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดสามารถเป็นแหล่งข้อมูลที่สำคัญสำหรับผู้ตั้งครรภ์ ในขณะที่การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นกิจวัตร แต่การตัดสินใจบางอย่างอาจเป็นการตัดสินใจส่วนตัวมากกว่า

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือรู้สึกกังวล คุณสามารถขอให้ส่งต่อไปยังผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

ทีมแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับคุณและช่วยคุณตัดสินใจว่าการตรวจกรองก่อนคลอดเหมาะกับคุณอย่างไร