โรคประสาท Postherpetic

เนื้อหา

• โรคประสาท Postherpetic คืออะไร?
• อาการของโรคประสาท Postherpetic มีอะไรบ้าง
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคประสาท Postherpetic?
• โรคประสาท Postherpetic เป็นวิธีการวินิจฉัยและรักษา?
• ยาแก้ปวด
• Tricyclic Antidepressants
• ยากันชัก
• โรคประสาท Postherpetic สามารถป้องกันได้อย่างไร
• ภาพ

โรคประสาท Postherpetic คืออะไร?

Postherpetic Neuralgia เป็นอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อประสาทและผิวหนังของคุณ มันเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคเริมงูสวัดหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคงูสวัด

งูสวัดเป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดพองซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสที่เรียกว่า varicella-zoster ซึ่งคนมักจะได้รับในวัยเด็กหรือวัยรุ่นเป็นโรคฝีไก่ ไวรัสสามารถคงอยู่เฉยๆในเซลล์ประสาทของร่างกายหลังจากวัยเด็กและสามารถเปิดใช้งานปีต่อมา

เมื่อความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคงูสวัดไม่หายไปหลังจากผื่นและแผลพุพองชัดเจนขึ้นสภาพนี้เรียกว่าโรคประสาท Postherpetic โรคประสาท Postherpetic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดและมันเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทของบุคคลได้รับความเสียหายในระหว่างการระบาดของโรคงูสวัด เส้นประสาทที่เสียหายไม่สามารถส่งข้อความจากผิวหนังไปยังสมองและข้อความสับสนได้ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่รุนแรงซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

จากการศึกษาของ American Academy of Family Medicine พบว่าประมาณร้อยละ 20 ของคนที่เป็นโรคงูสวัดก็มีอาการทางระบบประสาทตามมาด้วย นอกจากนี้ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

อาการของโรคประสาท Postherpetic มีอะไรบ้าง

งูสวัดมักทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดพอง โรคประสาท Postherpetic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเฉพาะในคนที่มีโรคงูสวัดอยู่แล้ว อาการที่พบบ่อยและอาการของโรคประสาท postherpetic รวมถึง:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งถึงสามเดือนในที่เดียวกับที่โรคงูสวัดเกิดขึ้นแม้หลังจากผื่นจะหายไป
• แสบร้อนบนผิวหนังแม้จากความกดอากาศเพียงเล็กน้อย
• ความไวต่อการสัมผัสหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคประสาท Postherpetic?

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดและโรคประสาท postherpetic ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นและผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีความเสี่ยงสูงขึ้น

ผู้ที่มีอาการปวดเฉียบพลันและมีผื่นที่รุนแรงในระหว่างโรคงูสวัดนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคประสาท postherpetic

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากความผิดปกติเช่นการติดเชื้อ HIV และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคงูสวัด การศึกษาโดย American Academy of Family Medicine แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคงูสวัดมีมากขึ้นถึง 15 เท่าในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV มากกว่าผู้ที่ไม่มีเชื้อไวรัส

โรคประสาท Postherpetic เป็นวิธีการวินิจฉัยและรักษา?

การทดสอบไม่จำเป็น แพทย์ส่วนใหญ่ของคุณจะวินิจฉัยโรคประสาท postherpetic ตามระยะเวลาของอาการปวดหลังจากโรคงูสวัด

การรักษาโรคประสาท postherpetic มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมและลดอาการปวดจนกว่าสภาพจะหายไป การรักษาอาการปวดอาจรวมถึงการรักษาดังต่อไปนี้

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดเป็นที่รู้จักกันว่ายาแก้ปวด ยาแก้ปวดทั่วไปที่ใช้สำหรับโรคประสาท postherpetic รวมถึง:

• ครีมแคปไซซิน: ยาแก้ปวดที่สกัดจากพริกร้อน
• lidocaine patches ยาทำให้มึนงง
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil)
• ยาที่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ที่เข้มงวดเช่นโคเดอีนไฮโดรโซนหรือ oxycodone

Tricyclic Antidepressants

Tricyclic antidepressants มักจะถูกกำหนดเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า แต่ก็มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคประสาท postherpetic พวกเขามักจะมีผลข้างเคียงเช่นปากแห้งและมองเห็นภาพซ้อน พวกเขาไม่ทำตัวเร็วเท่ากับยาแก้ปวดชนิดอื่น tricyclic antidepressants ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคประสาท postherpetic รวมถึง:

• amitriptyline (Elavil)
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

ยากันชัก

ยากันชักมักใช้สำหรับอาการชักอย่างไรก็ตามการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการลดขนาดยาจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดสำหรับโรคประสาท postherpetic เช่นกัน ยากันชักที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่

• carbamazepine (Tegretol)
• พรีกาบาลิน (Lyrica)
• กาบาเพนติน (Neurontin)
• phenytoin (Dilantin)

โรคประสาท Postherpetic สามารถป้องกันได้อย่างไร

วัคซีนโรคเริมงูสวัดที่เรียกว่า Zostavax ช่วยลดความเสี่ยงของโรคงูสวัดได้ 50 เปอร์เซ็นต์และยังช่วยป้องกันโรคประสาท ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำว่าควรให้วัคซีนแก่ผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 60 ยกเว้นคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คนเหล่านี้อาจได้รับคำแนะนำไม่ให้รับวัคซีนเนื่องจากมีไวรัสอยู่

วัคซีนโรคเริมงูสวัด Zostavax นั้นแตกต่างจากวัคซีนโรคอีสุกอีใส Varivax ที่มักให้กับเด็ก Zostavax มีไวรัส varicella live มากกว่า Varivax อย่างน้อย 14 เท่า ไม่สามารถใช้ Zostavax ในเด็กและ Varivax ไม่สามารถใช้เพื่อป้องกันโรคเริมงูสวัด

ภาพ

ปวดเส้นประสาท postherpetic สามารถรักษาได้และป้องกันได้ กรณีส่วนใหญ่หายไปในหนึ่งถึงสองเดือนและกรณีที่หายากนานกว่าหนึ่งปี

หากคุณอายุเกิน 60 ปีควรทำการฉีดวัคซีนป้องกัน หากคุณพัฒนามันมียาแก้ปวดมากมายและแม้แต่ยากล่อมประสาทที่คุณสามารถใช้ในการจัดการความเจ็บปวด อาจใช้เวลาและความอดทน