ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับไวรัส Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)
เนื้อหา
- ไวรัส PML คืออะไร
- สาเหตุ PML คืออะไร
- มีอาการอะไร?
- ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการพัฒนา PML
- การวินิจฉัย PML เป็นอย่างไร
- มีการรักษา PML หรือไม่?
- ฉันคาดหวังอะไรได้บ้าง
- มีวิธีป้องกันหรือไม่
ไวรัส PML คืออะไร
PML ย่อมาจาก leukoencephalopathy multifocal ก้าวหน้า เป็นโรคไวรัสเชิงรุกของระบบประสาทส่วนกลาง ไวรัสโจมตีเซลล์ที่สร้าง myelin Myelin เป็นสารไขมันที่เคลือบและปกป้องเส้นใยประสาทในสมองซึ่งช่วยในการส่งสัญญาณไฟฟ้า PML อาจส่งผลให้เกิดอาการที่ส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ
PML นั้นหายาก ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปรวมกันประมาณ 4,000 คนได้รับ PML ในแต่ละปี เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปัจจัยเสี่ยงและการรักษาโรคที่แปลก แต่เป็นโรคไวรัสที่ร้ายแรง
สาเหตุ PML คืออะไร
PML เกิดจากการติดเชื้อที่เรียกว่าไวรัส John Cunningham (JC) PML อาจหายาก แต่ไวรัส JC เป็นเรื่องธรรมดา ในความเป็นจริงมากถึงร้อยละ 85 ของผู้ใหญ่ในประชากรทั่วไปมีไวรัส
คุณสามารถรับไวรัส JC ได้ตลอดเวลาในชีวิตของคุณ แต่พวกเราส่วนใหญ่ติดเชื้อในวัยเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันปกติที่ดีต่อสุขภาพนั้นไม่มีปัญหาในการตรวจสอบไวรัส ไวรัสมักจะอยู่เฉยๆในต่อมน้ำเหลืองไขกระดูกหรือไตตลอดชีวิตของเรา
คนส่วนใหญ่ที่มีไวรัส JC ไม่เคยได้รับ PML
หากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกบุกรุกอย่างรุนแรงไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามไวรัสนั้นก็สามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้ง จากนั้นมันก็ไปถึงสมองซึ่งมันจะเพิ่มจำนวนและเริ่มการโจมตีของไมอีลิน
เมื่อเยื่อไมอีลินเสียหายเนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะเริ่มก่อตัวขึ้น กระบวนการนี้เรียกว่า demyelination รอยโรคที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นจะไปรบกวนกระแสไฟฟ้าเมื่อมันเดินทางจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ช่องว่างการสื่อสารนั้นสามารถสร้างอาการต่าง ๆ ที่มีผลกระทบต่อแทบทุกส่วนของร่างกาย
มีอาการอะไร?
ตราบใดที่ไวรัสเจซียังคงอยู่เฉยๆคุณอาจไม่เคยรู้เลยว่ามีไวรัสอยู่
เมื่อเปิดใช้งานแล้ว PML สามารถสร้างความเสียหายให้กับไมอีลินได้อย่างรวดเร็ว นั่นทำให้สมองยากที่จะส่งข้อความไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดแผล ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย
ในขั้นต้นอาการจะคล้ายกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเช่น HIV-AIDS หรือหลายเส้นโลหิตตีบ อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ความอ่อนแอทั่วไปที่แย่ลงเรื่อย ๆ
- ปัญหาความซุ่มซ่ามและความสมดุล
- การสูญเสียทางประสาทสัมผัส
- ความยากลำบากในการใช้แขนและขาของคุณ
- เปลี่ยนวิสัยทัศน์
- การสูญเสียทักษะทางภาษา
- หลบตาใบหน้า
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- ปัญหาความจำและความเชื่องช้าของจิตใจ
อาการสามารถก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อรวมภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะสมองเสื่อมอาการชักหรืออาการโคม่า PML เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการพัฒนา PML
PML นั้นหายากในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง เป็นที่รู้จักกันในชื่อการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสเพราะมันใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วย คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา PML หากคุณ:
- มี HIV-AIDS
- มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคประเดี๋ยวประด๋าวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งอื่น ๆ
- อยู่ในระยะยาว corticosteroid หรือ immunosuppressive บำบัดเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะ
นอกจากนี้คุณยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยหากคุณมีอาการแพ้ภูมิตัวเองเช่นหลายเส้นโลหิตตีบ (MS), โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรค Crohn หรือโรคลูปัส ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากแผนการรักษาของคุณรวมถึงยาที่ยับยั้งส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
การวินิจฉัย PML เป็นอย่างไร
แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่า PML ขึ้นอยู่กับอาการของคุณที่เกิดขึ้นสภาพที่มีมาก่อนและยาที่คุณทาน การทดสอบการวินิจฉัยอาจรวมถึง:
- การตรวจเลือด: ตัวอย่างเลือดสามารถเปิดเผยได้ว่าคุณมีแอนติบอดีไวรัส JC ระดับที่สูงมากของแอนติบอดีสามารถบ่งบอกถึง PML
- การเจาะหลังส่วนล่าง (ไขสันหลัง): ตัวอย่างของน้ำไขสันหลังของคุณอาจมีแอนติบอดี้ไวรัส JC ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัย
- การทดสอบการถ่ายภาพ: การสแกน MRI หรือ CT สามารถตรวจจับรอยโรคในสารสีขาวในสมอง หากคุณมี PML จะมีหลายแผลที่ใช้งานอยู่
- การตรวจชิ้นเนื้อสมอง: ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อจะถูกลบออกจากสมองของคุณและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
มีการรักษา PML หรือไม่?
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ PML การบำบัดจะได้รับการปรับให้เหมาะกับสถานการณ์ของคุณเช่นสิ่งที่ทำให้ PML ของคุณและการพิจารณาด้านสุขภาพอื่น ๆ
หากคุณใช้ยาที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุณจะต้องหยุดทานทันที
การรักษาหมุนรอบการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน วิธีหนึ่งในการทำเช่นนั้นก็คือการแลกเปลี่ยนพลาสมา นี่คือความสำเร็จด้วยการถ่ายเลือด ขั้นตอนนี้ช่วยล้างระบบยาที่ทำให้เกิด PML เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถกลับไปต่อสู้กับไวรัสได้
หากคุณมี PML เนื่องจากเอชไอวี / เอดส์การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (HAART) นี่คือการรวมกันของยาต้านไวรัสที่ช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัส
การรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยการสนับสนุนและการสืบสวน
ฉันคาดหวังอะไรได้บ้าง
หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค PML และพบอาการให้รีบไปพบแพทย์ทันที PML สามารถนำไปสู่ความเสียหายของสมองความพิการอย่างรุนแรงและการเสียชีวิต
ภายในสองสามเดือนแรกหลังจากการวินิจฉัยอัตราการตายของ PML อยู่ที่ 30-50 เปอร์เซ็นต์
นอกจากนี้ยังมีผู้รอดชีวิตระยะยาวของ PML มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไขเช่นเดียวกับที่คุณได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
มีวิธีป้องกันหรือไม่
ไม่มีวิธีที่รู้จักในการป้องกันไวรัส JC คุณไม่สามารถขจัดความเสี่ยงต่อ PML ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับยาระงับภูมิคุ้มกัน
หากคุณมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและกำลังคิดที่จะใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของ PML
คุณอาจจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณมีแอนติบอดีไวรัส JC หรือไม่ ระดับของแอนติบอดีสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวัดความเสี่ยงในการพัฒนา PML การแตะกระดูกสันหลังก็มีประโยชน์เช่นกัน
หากคุณทดสอบเชิงลบสำหรับแอนติบอดีไวรัส JC คุณอาจได้รับการแนะนำให้ทำซ้ำการทดสอบเป็นประจำเพื่อประเมินความเสี่ยงของคุณ นั่นเป็นเพราะคุณสามารถรับไวรัส JC ได้ตลอดเวลา
แพทย์ของคุณควรพิจารณาการใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันที่ผ่านมา
หากคุณตัดสินใจใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งแพทย์ของคุณจะให้ความรู้เกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของ PML หากคุณพบอาการใด ๆ เหล่านี้บอกแพทย์ของคุณทันที หากสงสัยว่า PML คุณควรหยุดทานยาจนกว่าจะได้รับการยืนยัน
ติดตามสุขภาพของคุณต่อไปและพบแพทย์ตามคำแนะนำ
เราแนะนำให้คุณดู
ไม่มีประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน)
