ของไหลในอก (เยื่อหุ้มปอด)

เนื้อหา

• ปอดไหลคืออะไร?
• การไหลของเยื่อหุ้มปอดจะพัฒนาอย่างไร
• ประเภทของปอดไหล
• เยื่อหุ้มปอดหลั่งไหล
• หลั่งไหลหลั่ง
• ปอดไหลที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน
• อาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มปอดไหล
• การวินิจฉัยโรคปอดไหล
• รักษาปอดไหล
• ของเหลวระบายน้ำ
• pleurodesis
• ศัลยกรรม
• ความเสี่ยงของการรักษาปอดไหล
• ปอดไหลและมะเร็ง
• แนวโน้มของการไหลของเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ปอดไหลคืออะไร?

การไหลของเยื่อหุ้มปอดหรือที่เรียกว่าน้ำในปอดเป็นของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างปอดและช่องอกของคุณมากเกินไป

เยื่อบาง ๆ ที่เรียกว่า pleura ครอบคลุมด้านนอกของปอดและด้านในของช่องอก มีของเหลวจำนวนเล็กน้อยอยู่ในเยื่อบุนี้เพื่อช่วยหล่อลื่นปอดเมื่อมันขยายตัวภายในหน้าอกในระหว่างการหายใจ

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดปอดไหล

ปอดไหลเป็นเรื่องธรรมดาโดยมีผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านรายที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาทุกปี เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต ในการศึกษาหนึ่งพบว่าร้อยละ 15 ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดไหลตายภายใน 30 วัน

การไหลของเยื่อหุ้มปอดจะพัฒนาอย่างไร

เยื่อหุ้มปอดสร้างของเหลวมากเกินไปเมื่อมันระคายเคืองอักเสบหรือติดเชื้อของเหลวนี้สะสมอยู่ในโพรงอกนอกปอดทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการไหลของเยื่อหุ้มปอด

มะเร็งบางประเภทอาจทำให้เกิดปอดน้ำเหลืองมะเร็งปอดในผู้ชายและมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มปอดหลั่งไหล ได้แก่ :

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (สาเหตุส่วนใหญ่โดยรวม)
• โรคตับแข็งหรือการทำงานของตับไม่ดี
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซึ่งเกิดจากลิ่มเลือดและอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
• โรคปอดอักเสบ
• โรคไตอย่างรุนแรง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ

ประเภทของปอดไหล

การหลั่งของเยื่อหุ้มปอดมีหลายประเภทแต่ละแบบมีสาเหตุและวิธีการรักษาแตกต่างกัน การจำแนกประเภทแรกของเยื่อหุ้มปอดไหลเป็นทั้งแบบถ่ายทอดหรือแบบ exudative

เยื่อหุ้มปอดหลั่งไหล

ประเภทนี้เกิดจากการรั่วไหลของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นผลมาจากการนับโปรตีนในเลือดต่ำหรือความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลว

หลั่งไหลหลั่ง

ประเภทนี้เกิดจาก:

• น้ำเหลืองหรือเส้นเลือดอุดตัน
• แผลอักเสบ
• เนื้องอก
• อาการบาดเจ็บที่ปอด

เงื่อนไขทั่วไปที่อาจส่งผลให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดชนิดนี้ ได้แก่ embolisms ปอดปอดบวมและการติดเชื้อรา

ปอดไหลที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

นอกจากนี้ยังมีการหลั่งของเยื่อหุ้มปอดที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน การไหลของเยื่อหุ้มปอดที่ไม่ซับซ้อนมีของเหลวโดยไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบ พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดปัญหาปอดถาวร

อย่างไรก็ตามการไหลของเยื่อหุ้มปอดที่ซับซ้อนนั้นมีของเหลวที่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาต้องการการรักษาที่รวดเร็วซึ่งบ่อยครั้งรวมถึงการระบายหน้าอก

อาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มปอดไหล

บางคนไม่แสดงอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดไหล คนเหล่านี้มักจะพบว่าพวกเขามีเงื่อนไขผ่านการเอกซเรย์หน้าอกหรือการตรวจร่างกายที่ทำด้วยเหตุผลอื่น

อาการทั่วไปของปอดไหล ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการไอแห้ง
• ไข้
• หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
• หายใจถี่
• หายใจลำบากลึก
• สะอึกแบบถาวร
• ความยากลำบากกับการออกกำลังกาย

พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การวินิจฉัยโรคปอดไหล

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและฟังปอดด้วยหูฟัง พวกเขายังอาจสั่งเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคปอดไหล การทดสอบที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• CT scan
• อัลตราซาวนด์หน้าอก
• การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด
• bronchoscopy
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด

ในการวิเคราะห์ของเหลวเยื่อหุ้มปอดแพทย์ของคุณจะเอาของเหลวออกจากบริเวณเยื่อหุ้มปอดโดยการสอดเข็มเข้าไปในช่องอกและดูดของเหลวเข้าไปในหลอดฉีดยา กระบวนการนี้เรียกว่าทรวงอก วิธีนี้ยังใช้เป็นวิธีการทั่วไปในการระบายของเหลวส่วนเกินออกจากช่องอก จากนั้นของเหลวจะถูกทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อปอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเยื่อหุ้มปอด ซึ่งสามารถทำได้โดยการใส่เข็มเล็ก ๆ จากด้านนอกของผนังหน้าอกลงในช่องอก

หากพวกเขาพบว่าคุณมีอาการน้ำมูกไหล แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าแพทย์ประเภทใดแพทย์ของคุณอาจจัดทำทรวงอก นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในช่องอกด้วยกล้องใยแก้วนำแสง

สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะทำแผลเล็กน้อยในบริเวณหน้าอกในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นพวกเขาจะใส่กล้องผ่านแผลและเครื่องมือผ่าตัดผ่านอีกอันหนึ่งเพื่อสกัดของเหลวหรือเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยเพื่อการวิเคราะห์

รักษาปอดไหล

สาเหตุพื้นฐานของสภาพและความรุนแรงของการไหลจะตรวจสอบการรักษา

ของเหลวระบายน้ำ

โดยทั่วไปการรักษาเกี่ยวข้องกับการระบายของเหลวออกจากช่องอกไม่ว่าจะด้วยเข็มหรือท่อเล็ก ๆ ที่ใส่เข้าไปในอก

คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนขั้นตอนนี้ซึ่งจะทำให้การรักษาสะดวกสบายยิ่งขึ้น คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณแผลหลังจากที่ยาชาหมดไป แพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

คุณอาจต้องรับการรักษานี้มากกว่าหนึ่งครั้งหากของเหลวสะสมอีกครั้ง

การรักษาอื่น ๆ อาจมีความจำเป็นในการจัดการของเหลวที่สะสมถ้ามะเร็งเป็นสาเหตุของการไหลของเยื่อหุ้มปอด

pleurodesis

Pleurodesis เป็นการรักษาที่ทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอดทรวงอก หลังจากนำของเหลวส่วนเกินออกจากช่องอกแพทย์จะฉีดยาเข้าไปในบริเวณนั้น ยาเสพติดมักจะมีส่วนผสมของแป้ง ยานี้ทำให้เยื่อหุ้มปอดสองชั้นติดกันซึ่งจะป้องกันการสะสมของของเหลวในอนาคต

ศัลยกรรม

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นแพทย์จะทำการผ่าตัดแทรก shunt หรือท่อเล็ก ๆ เข้าไปในช่องอก สิ่งนี้จะช่วยเปลี่ยนเส้นทางของเหลวจากหน้าอกไปสู่ช่องท้องซึ่งร่างกายสามารถกำจัดออกได้ง่ายขึ้น นี่อาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ Pleurectomy ซึ่งส่วนหนึ่งของเยื่อบุเยื่อหุ้มปอดจะถูกลบออกผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกในบางกรณี

ความเสี่ยงของการรักษาปอดไหล

การรักษาโรคปอดบางกรณีอาจได้รับการจัดการด้วยยาและการสนับสนุนอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยจากการรักษาแบบรุกรานอาจรวมถึงอาการปวดเล็กน้อยและไม่สบายซึ่งมักจะหายไปตามกาลเวลา บางกรณีของเยื่อหุ้มปอดไหลอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพสาเหตุและการรักษาที่ใช้

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• อาการบวมน้ำที่ปอดหรือของเหลวในปอดซึ่งอาจเป็นผลมาจากการระบายของเหลวเร็วเกินไประหว่างทรวงอก
• ปอดยุบบางส่วน
• ติดเชื้อหรือมีเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในขณะที่ร้ายแรงนั้นหายากมาก แพทย์ของคุณจะช่วยกำหนดตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละขั้นตอน

ปอดไหลและมะเร็ง

การไหลของเยื่อหุ้มปอดอาจเป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอด พวกเขายังสามารถเป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งปิดกั้นการไหลของของเหลวปกติภายใน pleura ของไหลอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษามะเร็งบางอย่างเช่นการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด

มะเร็งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการหลั่งของเยื่อหุ้มปอดมากกว่าคนอื่น ๆ รวมไปถึง:

• โรคมะเร็งปอด
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งรังไข่
• โรคมะเร็งในโลหิต
• มะเร็งผิวหนัง
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งมดลูก

อาการและอาการแสดงมักรวมถึง:

• หายใจถี่
• ไอ
• อาการเจ็บหน้าอก
• ลดน้ำหนัก

Pleurodesis มักใช้เป็นยารักษาโรคมะเร็งปอดที่เกิดจากมะเร็ง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณมีหรือไวต่อการติดเชื้อ เตียรอยด์หรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ อาจลดอาการปวดและการอักเสบ

นอกเหนือจากการรักษาอาการน้ำย่อยปอดแพทย์ของคุณจะรักษาโรคมะเร็งที่ทำให้เกิด ปอดไหลมักเป็นผลมาจากมะเร็งระยะแพร่กระจาย

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยมะเร็งอาจมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

แนวโน้มของการไหลของเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

การหลั่งของเยื่อหุ้มปอดอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ส่วนใหญ่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและบางคนต้องผ่าตัด เวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวจากการไหลของเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับสาเหตุขนาดและความรุนแรงของการไหลเช่นเดียวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ

คุณจะเริ่มการกู้คืนในโรงพยาบาลซึ่งคุณจะได้รับยาและการดูแลที่จำเป็นเพื่อช่วยให้คุณเริ่มฟื้นตัว หลายคนรายงานว่ารู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอในสัปดาห์แรกหลังจากที่พวกเขาถูกปลดออกจากโรงพยาบาล โดยเฉลี่ยแล้วคุณจะเห็นไซต์ของคุณจากการผ่าตัดรักษาภายในสองถึงสี่สัปดาห์ คุณจะต้องดูแลและติดตามผลอย่างต่อเนื่องเมื่อกลับถึงบ้าน