Pilocytic Astrocytoma

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• astrocytoma pilocytic วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษา astrocytoma pilocytic
• ศัลยกรรม
• การแผ่รังสี
• ยาเคมีบำบัด
• astropytoma pilocytic สำหรับเด็กและผู้ใหญ่
• ภาพ

ภาพรวม

แอสโทรติกติพลาสโทรติกเป็นเนื้องอกในสมองที่หายากซึ่งส่วนใหญ่เกิดในเด็กและผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 20 ปีเนื้องอกมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ในเด็กสภาพอาจจะเรียกว่า astrocytoma pilocytic เด็กและเยาวชน

Pilocytic astrocytoma ได้รับชื่อเนื่องจากเนื้องอกมาจากเซลล์รูปดาวในสมองที่เรียกว่า astrocytes Astrocytes เป็นเซลล์ glial ซึ่งช่วยในการปกป้องและรักษาเซลล์สมองที่เรียกว่าเซลล์ประสาท เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ glial นั้นเรียกรวมกันว่า gliomas

แอสโทรติกติกแอสโทรไคติมาพบมากที่สุดในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าสมองน้อย พวกเขายังสามารถเกิดขึ้นใกล้กับก้านสมองในสมองใกล้เส้นประสาทตาหรือในภูมิภาคของสมอง hypothalamic เนื้องอกมักจะเติบโตช้าและไม่แพร่กระจาย นั่นคือถือว่าเป็นอ่อนโยน ด้วยเหตุนี้ pilocytic astrocytomas จึงถูกจัดอยู่ในเกรด I ในระดับจาก I ถึง IV เกรด I เป็นประเภทก้าวร้าวน้อยที่สุด

แอสโทรติกติกแอสโทรไคติมาเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นของเหลวเต็มไปหมดและไม่ใช่เป็นก้อนแข็ง มักจะประสบความสำเร็จในการผ่าตัดออกพร้อมกับการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม

อาการ

อาการส่วนใหญ่ของ pilocytic astrocytoma เกี่ยวข้องกับความดันที่เพิ่มขึ้นในสมองหรือความดันในสมองเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้รวมถึง:

• อาการปวดหัวที่แย่ลงในตอนเช้า
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ชัก
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือบุคลิกภาพ

อาการอื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ตัวอย่างเช่น:

• เนื้องอกในสมองน้อยอาจทำให้รู้สึกงุ่มง่ามหรืออ่อนแอเนื่องจากสมองน้อยนั้นมีหน้าที่ในการควบคุมสมดุลและการประสานงาน
• เนื้องอกกดบนเส้นประสาทตาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นเช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจหรืออาตา
• เนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองอาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของเด็ก, ความสูง, พฤติกรรมและฮอร์โมนและทำให้เกิดวัยแรกรุ่น, น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดน้ำหนัก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Gliomas เป็นผลมาจากการแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติในสมอง แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการแบ่งเซลล์ผิดปกตินี้ เป็นเรื่องยากที่เนื้องอกในสมองจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ pilocytic astrocytomas บางประเภทเช่น gliomas แก้วนำแสงนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า neurofibromatosis type 1 (NF1)

อัตราการเกิดโรคแอสโทรติกติกแอสโทรไคติมาต่ำมาก คาดว่าจะเกิดขึ้นเพียง 14 จากเด็ก 1 ล้านทุกคนที่อายุน้อยกว่า 15 ปี เนื้องอกเกิดขึ้นในอัตราที่เท่ากันในเด็กหญิงและเด็กชาย

ในเวลาปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันหรือลดความเสี่ยงของการเกิด astrocytoma pilocytic ในเด็กของคุณ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดมะเร็งชนิดนี้

astrocytoma pilocytic วินิจฉัยได้อย่างไร?

astrocytoma pilocytic มักจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแพทย์หรือกุมารแพทย์สังเกตเห็นอาการทางระบบประสาทบางอย่างในเด็ก แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์และอาจส่งเด็กไปยังนักประสาทวิทยาเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• MRI scan หรือ CT scan เพื่อสร้างภาพของสมองซึ่งอาจทำโดยมีหรือไม่มีความคมชัดเป็นสีย้อมพิเศษที่ช่วยให้แพทย์เห็นโครงสร้างบางอย่างชัดเจนยิ่งขึ้นในระหว่างการสแกน
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
• การตรวจชิ้นเนื้อกระบวนการที่ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้องอกถูกลบออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

การรักษา astrocytoma pilocytic

ในบางกรณีไม่ต้องการการรักษา แพทย์จะตรวจสอบเนื้องอกด้วยการสแกน MRI ปกติเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่โตขึ้น

ถ้า pilocytic astrocytoma ก่อให้เกิดอาการหรือการสแกนแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกกำลังเพิ่มขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้รักษา การผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับเนื้องอกชนิดนี้ เพราะนี่คือการกำจัดทั้งหมด (การผ่าตัด) ของเนื้องอกมักจะแก้

ศัลยกรรม

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้องอกให้ได้มากที่สุดโดยไม่ทำอันตรายต่อสมองส่วนใดส่วนหนึ่ง การผ่าตัดจะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคประสาทที่มีประสบการณ์ในการรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในสมอง

ขึ้นอยู่กับเนื้องอกที่เฉพาะเจาะจง, ประสาทศัลยแพทย์อาจเลือกที่จะทำการผ่าตัดแบบเปิดที่ชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกลบออกเพื่อเข้าถึงเนื้องอก

การแผ่รังสี

การฉายรังสีใช้ลำแสงรังสีความเข้มข้นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อาจจำเป็นต้องมีการฉายรังสีหลังจากการผ่าตัดหากศัลยแพทย์ไม่สามารถลบเนื้องอกทั้งหมดได้ อย่างไรก็ตามรังสีไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเพราะอาจส่งผลต่อการพัฒนาสมอง

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นรูปแบบที่แข็งแกร่งของการรักษาด้วยยาเคมีที่ทำลายเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว อาจจำเป็นต้องหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกในสมองหรืออาจทำร่วมกับการฉายรังสีเพื่อช่วยลดปริมาณรังสีที่จำเป็น

astropytoma pilocytic สำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ค่อนข้างไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับ pilocytic astrocytomas ในผู้ใหญ่ น้อยกว่าร้อยละ 25 ของ pilocytic astrocytomas เกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 20 ปีคล้ายกับเนื้องอกของเด็กและเยาวชนการรักษาในผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก เมื่อ pilocytic astrocytoma เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ก็มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการผ่าตัด

ภาพ

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคเป็นเลิศ หากเนื้องอกถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์จากการผ่าตัดโอกาสในการ "หาย" จะสูงมาก astrocytoma Pilocytic มีอัตราการรอดชีวิตห้าปีกว่า 96 เปอร์เซ็นต์ในเด็กและผู้ใหญ่ซึ่งเป็นหนึ่งในอัตราการรอดตายสูงสุดของเนื้องอกในสมองใด ๆ astrocytomas Pilocytic ที่เกิดขึ้นในทางเดินแก้วนำแสงหรือมลรัฐมีการพยากรณ์โรคที่ดีเล็กน้อย

แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จเด็กคนนั้นก็ยังต้องมีการสแกน MRI เป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกจะไม่กลับมา อัตราการเกิดซ้ำอยู่ในระดับต่ำถ้าเนื้องอกถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ แต่หากเนื้องอกกลับมาการพยากรณ์โรคยังคงยอดเยี่ยมหลังจากการผ่าตัดครั้งที่สอง หากใช้เคมีบำบัดหรือรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกเด็กอาจมีความบกพร่องทางการเรียนรู้และความบกพร่องในการเจริญเติบโตเนื่องจากการรักษา

ในผู้ใหญ่แนวโน้มยังค่อนข้างดี แต่อัตราการรอดชีวิตก็ลดลงตามอายุ การศึกษาหนึ่งพบว่าอัตราการรอดชีวิตห้าปีนั้นเป็นเพียง 53 เปอร์เซ็นต์ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี