Bullous pemphigoid คืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา
เนื้อหา
Bullous pemphigoid เป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่มีตุ่มแดงขนาดใหญ่ปรากฏบนผิวหนังและไม่แตกง่าย โรคนี้เกิดขึ้นได้ง่ายในผู้สูงอายุอย่างไรก็ตามกรณีของ pemphigoid bullous ได้รับการระบุแล้วในทารกแรกเกิด
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษา pemphigoid bullous ทันทีที่สังเกตเห็นแผลพุพองครั้งแรกเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการก่อตัวของแผลพุพองมากขึ้นและได้รับการรักษาโดยปกติจะระบุโดยแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปหรือใช้ ของยา corticosteroid
อาการหลัก
อาการหลักที่บ่งชี้ของ pemphigoid แบบ bullous คือลักษณะของแผลสีแดงบนผิวหนังที่สามารถปรากฏได้ทั่วร่างกายโดยเป็นรอยพับบ่อยขึ้นเช่นขาหนีบข้อศอกและหัวเข่าและอาจมีของเหลวหรือเลือดอยู่ภายใน อย่างไรก็ตามยังมีรายงานกรณีของ pemphigoid bullous ที่ส่งผลต่อบริเวณช่องท้องเท้าและบริเวณช่องปากและอวัยวะเพศอย่างไรก็ตามสถานการณ์เหล่านี้หายากมากขึ้น
นอกจากนี้แผลพุพองเหล่านี้สามารถปรากฏและหายไปโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนมาพร้อมกับอาการคันและเมื่อแผลแตกอาจทำให้เจ็บปวดได้มาก แต่ก็ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้
เป็นสิ่งสำคัญที่ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปทันทีที่ตุ่มแรกปรากฏขึ้นเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะทำการประเมินผลและต้องทำการทดสอบบางอย่างเพื่อสรุปการวินิจฉัย โดยปกติแล้วแพทย์จะขอให้นำชิ้นส่วนของตุ่มออกเพื่อให้สามารถสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการสร้างภูมิคุ้มกันโดยตรงและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นต้น
สาเหตุของ pemphigoid bullous
Bullous pemphigoid เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองกล่าวคือร่างกายสร้างแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ต่อต้านผิวหนังซึ่งส่งผลให้เกิดลักษณะของแผล แต่กลไกในการเกิดแผลยังไม่ชัดเจน
การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตการฉายรังสีหรือหลังจากใช้ยาบางชนิดเช่น furosemide, spironolactone และ metformin เป็นต้น อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความสัมพันธ์นี้
นอกจากนี้ pemphigoid แบบ bullous ยังเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทเช่นโรคสมองเสื่อมโรคพาร์คินสันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคลมบ้าหมู
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา pemphigoid bullous ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์และมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการป้องกันไม่ให้โรคลุกลามและส่งเสริมคุณภาพชีวิต ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะมีการระบุการใช้ยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์และสารกดภูมิคุ้มกัน
ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปี แม้ว่าจะไม่ใช่โรคที่แก้ไขได้ง่าย แต่ pemphigoid แบบ bullous ก็สามารถรักษาได้และสามารถทำได้ด้วยวิธีการรักษาที่ระบุโดยแพทย์ผิวหนัง