อะไรทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง?

เนื้อหา

• สาเหตุ
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• การตกไข่
• ประจำเดือน
• การบิดของรังไข่ (adnexal)
• ถุงน้ำรังไข่
• เนื้องอกในมดลูก (myomas)
• มะเร็งทางนรีเวช
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานในการตั้งครรภ์
• การหดตัวของ Braxton-Hicks
• การแท้งบุตร
• แรงงานคลอดก่อนกำหนด
• รกลอกตัว
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• สาเหตุอื่น ๆ
• การวินิจฉัย
• การเยียวยาที่บ้าน
• Takeaway

ภาพรวม

กระดูกเชิงกรานเป็นที่ตั้งของอวัยวะสืบพันธุ์ ตั้งอยู่ที่หน้าท้องส่วนล่างโดยที่หน้าท้องของคุณตรงกับขาของคุณ อาการปวดในอุ้งเชิงกรานสามารถแผ่ขึ้นไปในช่องท้องส่วนล่างทำให้ยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการปวดท้อง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงเมื่อต้องขอความช่วยเหลือและวิธีจัดการกับอาการนี้

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันหมายถึงอาการปวดอย่างกะทันหันหรือใหม่ อาการปวดเรื้อรังหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานซึ่งอาจคงที่หรือเป็นไปไม่ได้

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นหนองในเทียมหรือหนองใน ผู้หญิงมักไม่พบอาการใด ๆ เมื่อติดเชื้อครั้งแรก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา PID อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงอาการปวดเรื้อรังและรุนแรงในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้อง

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• เลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ไข้
• ตกขาวหนักและมีกลิ่น
• ความยากลำบากหรือปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

PID ต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• แผลเป็นที่อวัยวะสืบพันธุ์
• ฝี
• ภาวะมีบุตรยาก

เยื่อบุโพรงมดลูก

Endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงวัยเจริญพันธุ์ของคุณ สาเหตุเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูกภายนอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้ยังคงทำหน้าที่เหมือนเดิมหากอยู่ภายในมดลูกรวมถึงการหนาขึ้นและการหลุดออกเพื่อตอบสนองต่อรอบประจำเดือน

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักทำให้เกิดความเจ็บปวดในระดับที่แตกต่างกันซึ่งมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ อาการปวดนี้มักจะเด่นชัดที่สุดในช่วงมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ อาการปวดมักอยู่กึ่งกลางในอุ้งเชิงกราน แต่สามารถขยายเข้าไปในช่องท้องได้

เยื่อบุโพรงมดลูกอาจส่งผลต่อปอดและไดอะแฟรมแม้ว่าจะเป็นเช่นนี้ก็ตาม

นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาการต่างๆยังรวมถึง:

• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• คลื่นไส้
• ท้องอืด

Endometriosis อาจส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือมีบุตรยาก

การรักษาเพื่อจัดการความเจ็บปวดอาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือขั้นตอนการผ่าตัดเช่นการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ endometriosis และการตั้งครรภ์เช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถช่วยลดอาการเรื้อรังรวมทั้งความเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยาก

การตกไข่

ผู้หญิงบางคนมีอาการเจ็บแปลบชั่วคราวระหว่างการตกไข่เมื่อไข่ออกจากรังไข่ ความเจ็บปวดนี้เรียกว่า mittelschmerz โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงและมักจะตอบสนองต่อยาแก้ปวด OTC

ประจำเดือน

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นก่อนและระหว่างมีประจำเดือนและมักอธิบายว่าเป็นตะคริวที่กระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเดือน

อาการปวดก่อนมีประจำเดือนเรียกว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) เมื่ออาการปวดรุนแรงมากจนคุณไม่สามารถเพลิดเพลินกับกิจกรรมปกติในแต่ละวันได้จะเรียกว่าโรคผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (PMDD) PMS และ PMDD มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ท้องอืด
• ความหงุดหงิด
• นอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวล
• หน้าอกอ่อนโยน
• อารมณ์เเปรปรวน
• ปวดหัว
• อาการปวดข้อ

อาการเหล่านี้มักจะไม่หายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือน

อาการปวดในช่วงมีประจำเดือนเรียกว่าประจำเดือน อาการปวดนี้อาจรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวในช่องท้องหรือเหมือนปวดต้นขาและหลังส่วนล่าง อาจมาพร้อมกับ:

• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• ความสว่าง
• อาเจียน

หากอาการปวดประจำเดือนของคุณรุนแรงปรึกษาแพทย์ของคุณ ยา OTC หรือการฝังเข็มอาจช่วยได้

การบิดของรังไข่ (adnexal)

หากรังไข่ของคุณบิดไปที่แกนหมุนของมันอย่างกะทันหันคุณจะรู้สึกเจ็บปวดรวดร้าวทันที บางครั้งอาการปวดจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ความเจ็บปวดนี้อาจเริ่มขึ้นเมื่อหลายวันก่อนเป็นตะคริวเป็นพัก ๆ

การบิดของรังไข่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดทันที หากคุณประสบปัญหาเช่นนี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ถุงน้ำรังไข่

ซีสต์ในรังไข่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หากมีขนาดใหญ่คุณอาจรู้สึกปวดเสียดหรือเจ็บแปลบที่กระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องด้านใดด้านหนึ่ง นอกจากนี้คุณยังอาจรู้สึกท้องอืดหรือมีความหนักในช่องท้องส่วนล่าง

หากถุงน้ำแตกคุณจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง คุณควรรับการรักษาหากคุณประสบปัญหานี้อย่างไรก็ตามซีสต์รังไข่มักจะสลายไปเอง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอดซีสต์ขนาดใหญ่ออกเพื่อหลีกเลี่ยงการแตก

เนื้องอกในมดลูก (myomas)

เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในมดลูก อาการจะแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่ง ผู้หญิงหลายคนไม่มีอาการใด ๆ เลย

เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้รู้สึกกดดันหรือปวดเมื่อยบริเวณกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิด:

• เลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ
• ปวดขา
• ท้องผูก
• ปวดหลัง

Fibroids ยังสามารถรบกวนความคิด

Fibroids บางครั้งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงมากหากเกินปริมาณเลือดและเริ่มเสียชีวิต ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบ:

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
• ปวดกระดูกเชิงกรานที่คมชัด
• เลือดออกทางช่องคลอดอย่างหนักระหว่างช่วงเวลา
• ปัญหาในการทำให้กระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะ

มะเร็งทางนรีเวช

มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ บริเวณของกระดูกเชิงกราน ได้แก่ :

• มดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• ปากมดลูก
• รังไข่

อาการจะแตกต่างกันไป แต่มักจะมีอาการปวดเมื่อยบริเวณกระดูกเชิงกรานและช่องท้องและปวดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาการตกขาวที่ผิดปกติเป็นอีกหนึ่งอาการที่พบบ่อย

การได้รับการตรวจสุขภาพและการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำสามารถช่วยให้คุณพบมะเร็งได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งง่ายต่อการรักษา

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในการตั้งครรภ์

อาการปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ก่อให้เกิดสัญญาณเตือน เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวและเติบโตขึ้นกระดูกและเอ็นของคุณจะยืดออก นั่นอาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดใด ๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกกระวนกระวายใจแม้ว่าจะไม่รุนแรงก็ตามควรปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นเลือดออกทางช่องคลอดหรือไม่หายไปหรือเป็นเวลานาน สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

การหดตัวของ Braxton-Hicks

ความเจ็บปวดเหล่านี้มักเรียกว่าการทำงานผิดพลาดและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่สาม อาจถูกนำมาโดย:

• การออกแรงทางกายภาพ
• การเคลื่อนไหวของทารก
• การคายน้ำ

การหดตัวของ Braxton-Hicks อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่จะไม่รุนแรงเท่ากับการเจ็บครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่มาในช่วงเวลาปกติหรือเพิ่มความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การหดตัวของแบรกซ์ตัน - ฮิกส์ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณมีอาการเหล่านี้เมื่อคุณไปรับการนัดหมายก่อนคลอดครั้งต่อไป

การแท้งบุตร

การแท้งบุตรคือการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกก่อนสัปดาห์ที่ 13 พวกเขามักจะมาพร้อมกับ:

• เลือดออกทางช่องคลอดหรือการจำสีแดงสด
• ปวดท้อง
• ความรู้สึกเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานช่องท้องหรือหลังส่วนล่าง
• การไหลของของเหลวหรือเนื้อเยื่อจากช่องคลอด

หากคุณคิดว่ากำลังจะแท้งให้โทรปรึกษาแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

แรงงานคลอดก่อนกำหนด

แรงงานที่เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งอาจรู้สึกเหมือนมีการหดตัวตามกำหนดเวลาหรือเหมือนแรงกดที่น่าเบื่อ
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ความเหนื่อยล้า
• ตกขาวที่หนักกว่าปกติ
• ตะคริวในกระเพาะอาหารโดยมีหรือไม่มีอาการท้องร่วง

คุณอาจผ่านปลั๊กเมือกของคุณ หากมีการติดเชื้อในแรงงานคุณอาจมีไข้

การคลอดก่อนกำหนดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันที บางครั้งอาจหยุดได้โดยการรักษาพยาบาลก่อนคลอด

รกลอกตัว

รกก่อตัวและยึดติดกับผนังมดลูกในช่วงตั้งครรภ์ ออกแบบมาเพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ลูกน้อยจนถึงคลอด ไม่ค่อยมีรกหลุดออกจากผนังมดลูก นี่อาจเป็นการปลดบางส่วนหรือทั้งหมดและเรียกว่ารกลอกตัว

การหยุดชะงักของรกอาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดพร้อมกับความรู้สึกเจ็บหรือกดเจ็บในช่องท้องหรือหลังอย่างกะทันหัน พบได้บ่อยที่สุดในไตรมาสที่ 3 แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

การหยุดชะงักของรกยังต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นไม่นานหลังจากตั้งครรภ์หากไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวเองในท่อนำไข่หรือส่วนอื่นของระบบสืบพันธุ์แทนที่จะอยู่ในมดลูก การตั้งครรภ์ประเภทนี้ไม่มีทางเป็นไปได้และอาจส่งผลให้ท่อนำไข่แตกและมีเลือดออกภายใน

อาการเบื้องต้นคือเจ็บแปลบรุนแรงและมีเลือดออกทางช่องคลอด อาการปวดอาจเกิดขึ้นในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน ความเจ็บปวดอาจแผ่ขึ้นไปที่ไหล่หรือคอหากมีเลือดออกภายในและเลือดรวมอยู่ใต้กะบังลม

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจหายไปด้วยยาหรืออาจต้องผ่าตัด

สาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดจากภาวะต่างๆเพิ่มเติมทั้งในผู้ชายและผู้หญิง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ม้ามโต
• ไส้ติ่งอักเสบ
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• โรคถุงลมโป่งพอง
• ไส้เลื่อนขาหนีบและขาหนีบ
• กล้ามเนื้อกระตุกในอุ้งเชิงกราน
• ลำไส้ใหญ่
• นิ่วในไต

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะซักประวัติช่องปากเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของความเจ็บปวดที่คุณมีและเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ของคุณและประวัติสุขภาพโดยรวม นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ทำ pap smear หากคุณไม่มีภายในสามปีที่ผ่านมา

มีการทดสอบมาตรฐานหลายอย่างที่คุณคาดหวังได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจร่างกายเพื่อค้นหาบริเวณที่กดเจ็บในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
• อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน (transvaginal) เพื่อให้แพทย์สามารถดูมดลูกท่อนำไข่ช่องคลอดรังไข่และอวัยวะอื่น ๆ ภายในระบบสืบพันธุ์ของคุณ การทดสอบนี้ใช้ไม้กายสิทธิ์สอดเข้าไปในช่องคลอดซึ่งจะส่งคลื่นเสียงไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์
• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ

หากไม่พบสาเหตุของความเจ็บปวดจากการทดสอบเบื้องต้นคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่น:

• การสแกน CT
• MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
• การส่องกล้องในอุ้งเชิงกราน
• ลำไส้ใหญ่
• cystoscopy

การเยียวยาที่บ้าน

อาการปวดกระดูกเชิงกรานมักตอบสนองต่อยาแก้ปวด OTC แต่อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะใช้ยาประเภทใดในระหว่างตั้งครรภ์

ในบางกรณีการพักผ่อนอาจช่วยได้ ในส่วนอื่น ๆ การเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลและการออกกำลังกายเบา ๆ จะเป็นประโยชน์มากกว่า ลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้:

• วางขวดน้ำร้อนไว้ที่หน้าท้องเพื่อดูว่าจะช่วยบรรเทาอาการตะคริวหรืออาบน้ำอุ่นได้หรือไม่
• ยกขาของคุณ วิธีนี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดอุ้งเชิงกรานซึ่งส่งผลต่อหลังส่วนล่างหรือต้นขาของคุณ
• ลองเล่นโยคะโยคะก่อนคลอดและการทำสมาธิซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับการจัดการความเจ็บปวด
• ใช้สมุนไพรเช่นเปลือกต้นวิลโลว์ซึ่งสามารถช่วยลดอาการปวดได้ รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อนใช้ระหว่างตั้งครรภ์

Takeaway

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงโดยมีสาเหตุหลายประการ อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลัน อาการปวดกระดูกเชิงกรานมักตอบสนองต่อการรักษาที่บ้านและยา OTC อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากภาวะร้ายแรงหลายอย่างที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นเป็นประจำ พวกเขาสามารถเรียกใช้การทดสอบเพื่อหาสาเหตุ