Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT)

เนื้อหา

• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงสำหรับอิศวร supraventricular paroxysmal?
• อาการของอิศวร paroxysmal supraventricular อิศวรคืออะไร?
• paroxysmal supraventricular tachycardia วินิจฉัยได้อย่างไร?
• paroxysmal supraventricular tachycardia ได้รับการรักษาอย่างไร?
• แนวโน้มของอิศวร supraventricular paroxysmal คืออะไร?
• ประเภท: ถาม - ตอบ
• ถาม:
• A:

paroxysmal supraventricular tachycardia คืออะไร?

ตอนของอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติแสดงถึงลักษณะอิศวร paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) PSVT เป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติโดยทั่วไป สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุและในผู้ที่ไม่มีภาวะหัวใจอื่น ๆ

โดยทั่วไปโหนดไซนัสของหัวใจจะส่งสัญญาณไฟฟ้าเพื่อบอกให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเมื่อใด ใน PSVT ทางเดินไฟฟ้าที่ผิดปกติทำให้หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ ตอนของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง ผู้ที่มี PSVT สามารถมีอัตราการเต้นของหัวใจได้สูงถึง 250 ครั้งต่อนาที (bpm) อัตราปกติอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 bpm

PSVT อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายได้ แต่มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา PSVT ในระยะยาว มียาและขั้นตอนที่อาจจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ PSVT ขัดขวางการทำงานของหัวใจ

คำว่า "paroxysmal" หมายความว่าเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงสำหรับอิศวร supraventricular paroxysmal?

PSVT ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ในทุกๆ 2,500 คน เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดและทารก Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) เป็น PSVT ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและทารก

PSVT พบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 65 ปีผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปีมีแนวโน้มที่จะมีภาวะหัวใจห้องบน (AFib)

ในหัวใจปกติโหนดไซนัสจะส่งสัญญาณไฟฟ้าผ่านทางเดินเฉพาะ สิ่งนี้ควบคุมความถี่ของการเต้นของหัวใจ ทางเดินพิเศษซึ่งมักมีอยู่ในหัวใจเต้นเร็วเกินสามารถนำไปสู่การเต้นของหัวใจ PSVT ที่เร็วผิดปกติ

มียาบางชนิดที่ทำให้ PSVT มีโอกาสมากขึ้น ตัวอย่างเช่นเมื่อรับประทานในปริมาณมากยารักษาโรคหัวใจดิจอกซิน (ดิจอกซิน) สามารถนำไปสู่ตอนของ PSVT ได้ การดำเนินการต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการมี PSVT ตอน:

• การกินคาเฟอีน
• การกินแอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• ใช้ยาผิดกฎหมาย
• รับประทานยาแก้แพ้และไอบางชนิด

อาการของอิศวร paroxysmal supraventricular อิศวรคืออะไร?

อาการของ PSVT คล้ายกับอาการวิตกกังวลและอาจรวมถึง:

• ใจสั่น
• ชีพจรเร็ว
• ความรู้สึกแน่นหรือเจ็บที่หน้าอก
• ความวิตกกังวล
• หายใจถี่

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น PSVT อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดี

บางครั้งผู้ที่มีอาการของ PSVT อาจสับสนกับอาการหัวใจวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นตอนแรกของ PSVT หากอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงคุณควรไปรับการตรวจที่ห้องฉุกเฉินเสมอ

paroxysmal supraventricular tachycardia วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วในระหว่างการตรวจแพทย์จะสามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจของคุณได้ หากสูงมากพวกเขาอาจสงสัยว่า PSVT

ในการวินิจฉัย PSVT แพทย์ของคุณจะสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) นี่คือการติดตามด้วยไฟฟ้าของหัวใจ สามารถช่วยระบุได้ว่าปัญหาเกี่ยวกับจังหวะประเภทใดที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น PSVT เป็นเพียงสาเหตุหนึ่งของหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำ echocardiogram หรืออัลตร้าซาวด์ของหัวใจเพื่อประเมินขนาดการเคลื่อนไหวและโครงสร้างของหัวใจของคุณ

หากคุณมีจังหวะหรืออัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญด้านไฟฟ้าของหัวใจ พวกเขาเรียกว่า electrophysiologists หรือ EP cardiologists พวกเขาอาจทำการศึกษา electrophysiology (EPS) ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการร้อยสายไฟผ่านเส้นเลือดที่ขาหนีบและเข้าไปในหัวใจของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจได้โดยการตรวจทางเดินไฟฟ้าของหัวใจ

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของคุณในช่วงเวลาหนึ่ง ในกรณีนี้คุณอาจสวมจอภาพ Holter เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ในช่วงเวลานั้นคุณจะมีเซ็นเซอร์ติดอยู่ที่หน้าอกและจะสวมอุปกรณ์ขนาดเล็กที่บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณจะประเมินการบันทึกเพื่อตรวจสอบว่าคุณมี PSVT หรือจังหวะผิดปกติประเภทอื่นหรือไม่

paroxysmal supraventricular tachycardia ได้รับการรักษาอย่างไร?

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากอาการของคุณมีเพียงเล็กน้อยหรือหากคุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วเป็นครั้งคราวเท่านั้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาหากคุณมีอาการพื้นฐานที่ทำให้เกิด PSVT หรือมีอาการรุนแรงขึ้นเช่นหัวใจล้มเหลวหรือหมดสติ

หากคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว แต่อาการไม่รุนแรงแพทย์ของคุณสามารถแสดงเทคนิคในการทำให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ เรียกว่า Valsalva maneuver มันเกี่ยวข้องกับการปิดปากและบีบจมูกในขณะที่พยายามหายใจออกและเกร็งราวกับว่าคุณกำลังพยายามเคลื่อนไหวของลำไส้ คุณควรทำในขณะนั่งและงอตัวไปข้างหน้า

คุณสามารถทำการซ้อมรบนี้ได้ที่บ้าน อาจทำงานได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา คุณยังสามารถลองไอขณะนั่งและก้มตัวไปข้างหน้า การสาดน้ำน้ำแข็งใส่ใบหน้าเป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ

การรักษา PSVT รวมถึงการใช้ยาเช่นหรือเฟลคาไนด์หรือโพรพาฟีโนนเพื่อช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจ ขั้นตอนที่เรียกว่า radiofrequency catheter ablation เป็นวิธีทั่วไปในการแก้ไข PSVT อย่างถาวร ดำเนินการในลักษณะเดียวกับ EPS ช่วยให้แพทย์ของคุณใช้อิเล็กโทรดเพื่อปิดการใช้งานทางเดินไฟฟ้าที่เป็นสาเหตุของ PSVT

หาก PSVT ของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเข้าที่หน้าอกเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

แนวโน้มของอิศวร supraventricular paroxysmal คืออะไร?

PSVT ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการหัวใจวาย PSVT อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือจังหวะผิดปกติอื่น ๆ จำไว้ว่ามุมมองของคุณขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่

ประเภท: ถาม - ตอบ

ถาม:

อิศวร supraventricular paroxysmal มีหลายประเภทหรือไม่?

A:

ประเภทของ PSVT ที่บุคคลมีขึ้นอยู่กับทางเดินไฟฟ้าที่ทำให้เกิด มีสองประเภทหลัก หนึ่งขึ้นอยู่กับสองทางเดินไฟฟ้าที่แข่งขันกัน อีกทางหนึ่งขึ้นอยู่กับทางเดินเพิ่มเติมที่เชื่อมต่อเอเทรียม (ส่วนบนสุดของหัวใจ) กับโพรง (ส่วนล่างของหัวใจ)

ทางเดินไฟฟ้าที่แข่งขันกันเป็นเส้นทางที่พบมากที่สุดใน PSVT ประเภทที่เกิดจากทางเดินเพิ่มเติมระหว่างเอเทรียมและเวนตริเคิลไม่ค่อยทำให้เกิด PSVT และส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับ Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

PSVT เป็นหนึ่งในอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติหลายประเภทที่เรียกว่า supraventricular tachycardias (SVT) นอกจาก PSVT แล้วจังหวะ SVT ยังรวมถึงการเต้นของหัวใจห้องบนที่ผิดปกติอีกด้วย ซึ่งบางส่วนรวมถึงการกระพือปีกของหัวใจห้องบนภาวะหัวใจห้องบน (AFib) และภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบ multifocal (MAT) ประเภทของ PSVT ที่คุณมีไม่จำเป็นต้องส่งผลต่อการรักษาหรือแนวโน้มของคุณ