Paroxysmal Atrial Tachycardia (PAT)

เนื้อหา

• กทท. มีสาเหตุจากอะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการสอบ PAT?
• อาการของ PAT คืออะไร?
• PAT วินิจฉัยอย่างไร?
• การรักษา PAT มีอะไรบ้าง?
• ยา
• การเยียวยาวิถีชีวิต
• การระเหยของสายสวน
• โรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ PAT คืออะไร?
• ฉันจะป้องกัน PAT ได้อย่างไร?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

paroxysmal atrial tachycardia คืออะไร?

Paroxysmal atrial tachycardia คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ Paroxysmal หมายความว่าตอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเริ่มต้นและจบลงอย่างกะทันหัน Atrial หมายถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเริ่มที่ห้องส่วนบนของหัวใจ (atria) หัวใจเต้นเร็วหมายความว่าหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ Paroxysmal atrial tachycardia (PAT) เรียกอีกอย่างว่า paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)

อิศวรประเภทอื่น ๆ ที่เริ่มใน atria ได้แก่ :

• ภาวะหัวใจห้องบน
• atrial กระพือปีก
• Wolff-Parkinson-White syndrome

PAT สามารถทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที (bpm) เป็นระหว่าง 130 ถึง 230 bpm โดยปกติทารกและเด็กจะมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าผู้ใหญ่ - ระหว่าง 100 ถึง 130 ครั้งต่อนาที เมื่อทารกหรือเด็กมี PAT อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงกว่า 220 ครั้งต่อนาที PAT เป็นรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นเร็วที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะนี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจทำให้ไม่สบายใจได้ ในบางกรณีบางคนที่เป็นโรค Wolff-Parkinson-White อาจมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

กทท. มีสาเหตุจากอะไร?

PAT เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าเริ่มต้นใน atria ของหัวใจยิงผิดปกติ สิ่งนี้มีผลต่อสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งมาจากโหนดซิโนเทรียลซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติของคุณ อัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้น สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้หัวใจของคุณมีเวลาเพียงพอในการเติมเลือดก่อนที่จะสูบฉีดเลือดออกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ส่งผลให้ร่างกายของคุณอาจได้รับเลือดหรือออกซิเจนไม่เพียงพอ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการสอบ PAT?

ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค PAT มากกว่าผู้ชาย สุขภาพทางอารมณ์ของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณสำหรับ PAT

หากคุณอ่อนเพลียทางร่างกายหรือมีความวิตกกังวลคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ ความเสี่ยงของคุณสำหรับ PAT จะเพิ่มขึ้นหากคุณดื่มคาเฟอีนในปริมาณมากเกินไปหรือดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน

การมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ เช่นประวัติของโรคหัวใจวายหรือโรค mitral valve อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีความเสี่ยงสูงต่อ PAT

อาการของ PAT คืออะไร?

บางคนไม่พบอาการของ PAT ในขณะที่บางคนอาจสังเกตเห็น:

• ความสว่าง
• เวียนหัว
• ใจสั่นหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการแน่นหน้าอกหรือปวดที่หน้าอก
• หายใจไม่ออก

ในบางกรณี PAT อาจทำให้เกิด:

• หัวใจหยุดเต้น
• หมดสติ

PAT วินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อช่วยในการวินิจฉัย PAT คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณนอนลงจากนั้นจะติดขั้วไฟฟ้าที่หน้าอกแขนและขาของคุณ คุณจะต้องนิ่งและกลั้นหายใจสักสองสามวินาที การอยู่นิ่ง ๆ และผ่อนคลายเป็นสิ่งสำคัญ แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้

อิเล็กโทรดที่หน้าอกแขนและขาจะเชื่อมต่อกับสายไฟที่ส่งกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจไปยังเครื่องที่พิมพ์ออกมาเป็นเส้นหยัก แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อมูลนี้เพื่อตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณสูงกว่าปกติหรือมีจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ

คุณอาจได้รับการทดสอบนี้ในขณะออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงในหัวใจของคุณภายใต้ความเครียด แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบความดันโลหิตของคุณ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะจับตอน PAT ของคุณดังนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณสวมจอภาพ Holter แพทย์ของคุณจะใช้อิเล็กโทรดสองหรือสามชิ้นที่หน้าอกของคุณเช่น ECG คุณจะสวมใส่อุปกรณ์เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง (หรือนานกว่านั้น) ในขณะที่คุณทำกิจวัตรประจำวันตามปกติแล้วส่งกลับไปให้แพทย์ อุปกรณ์จะบันทึกการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นในขณะที่คุณสวมใส่

การรักษา PAT มีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ที่มี PAT ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาหรือยาหากอาการของคุณเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือกินเวลานานพอสมควร

การซ้อมรบทางช่องคลอดทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทวากัส แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้หนึ่งในการซ้อมรบทางช่องคลอดต่อไปนี้ในระหว่างตอนของ PAT:

• การนวดไซนัสในช่องท้องหรือใช้แรงกดเบา ๆ ที่คอของคุณที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดของคุณกิ่งก้าน
• ใช้แรงกดเบา ๆ ที่เปลือกตาที่ปิด
• การซ้อมรบ valsalva หรือกดรูจมูกเข้าหากันขณะหายใจออกทางจมูก
• ดำน้ำสะท้อนหรือแช่ใบหน้าหรือร่างกายของคุณในน้ำเย็น

ยา

หากคุณพบอาการ PAT บ่อยครั้งและการซ้อมรบที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจปกติกลับคืนมาแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาให้ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง flecainide (Tambocor) หรือ propafenone (Rythmol) มีให้บริการในบางรูปแบบ แพทย์ของคุณอาจให้คุณฉีดยาในห้องทำงานหรือยาเม็ดที่คุณสามารถทานได้ในช่วง PAT

การเยียวยาวิถีชีวิต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์และหยุดหรือลดการใช้ยาสูบ นอกจากนี้ยังต้องการให้แน่ใจว่าคุณได้พักผ่อนอย่างเต็มที่

การระเหยของสายสวน

ในกรณีที่หายากและรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดสายสวน นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดแบบไม่ต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อในบริเวณหัวใจที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์ของคุณจะวางสายสวนไว้ที่บริเวณที่กระตุ้น พวกมันจะส่งพลังงานความถี่วิทยุผ่านสายสวนเพื่อให้เกิดความร้อนเพียงพอที่จะทำลายบริเวณที่กระตุ้นได้อย่างแม่นยำ

โรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ PAT คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของ PAT จะแตกต่างกันไปตามอัตราและระยะเวลาของการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณมีโรคหัวใจหรือไม่

บางคนที่มี PAT อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีเหล่านี้แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเช่น dabigatran (Pradaxa) หรือ warfarin (Coumadin) ยาเหล่านี้ทำให้เลือดจางลงและลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและคาร์ดิโอไมโอแพที

ฉันจะป้องกัน PAT ได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน PAT คือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ควรออกกำลังกายเป็นประจำและพักผ่อนให้เพียงพอการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการดำเนินชีวิตและการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพสามารถลดความเสี่ยงของโรค PAT ได้อย่างมาก

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

กทท. ไม่ใช่ภาวะที่อันตรายถึงชีวิต ช่วงที่หัวใจเต้นเร็วอย่างกะทันหันจะอึดอัดมากกว่าที่จะเป็นอันตราย มุมมองของคนที่มี PAT มักจะเป็นบวก