มะเร็งตับอ่อนเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่? เรียนรู้สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เนื้อหา

• อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งตับอ่อนและใครบ้างที่มีความเสี่ยง
• มะเร็งตับอ่อนพบได้บ่อยแค่ไหน?
• อาการที่ต้องระวัง
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• สิ่งที่คาดหวังจากการวินิจฉัย
• จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

ภาพรวม

มะเร็งตับอ่อนเริ่มต้นเมื่อเซลล์ในตับอ่อนเกิดการกลายพันธุ์ในดีเอ็นเอ

เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้ตายไปอย่างที่เซลล์ปกติทำ แต่ยังคงแพร่พันธุ์ต่อไป มันคือการสะสมของเซลล์มะเร็งเหล่านี้ที่สร้างเนื้องอก

มะเร็งชนิดนี้มักเกิดในเซลล์ที่อยู่ในท่อของตับอ่อน นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มต้นในเซลล์ neuroendocrine หรือเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนอื่น ๆ

มะเร็งตับอ่อนเกิดขึ้นในบางครอบครัว ส่วนน้อยของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อนจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ส่วนใหญ่จะได้มา

มีปัจจัยอื่น ๆ อีกสองสามอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับอ่อนได้ บางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่บางส่วนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งตับอ่อนและใครบ้างที่มีความเสี่ยง

ไม่สามารถระบุสาเหตุโดยตรงของมะเร็งตับอ่อนได้ การกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างทั้งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและที่ได้มาเกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อน มีปัจจัยเสี่ยงค่อนข้างน้อยสำหรับมะเร็งตับอ่อนแม้ว่าการมีปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งตับอ่อน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล

กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ได้แก่ :

• ataxia telangiectasiaซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาในยีน ATM
• ตับอ่อนอักเสบในครอบครัว (หรือกรรมพันธุ์)มักเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน PRSS1
• polyposis adenomatous ในครอบครัวซึ่งเกิดจากยีน APC ที่มีข้อบกพร่อง
• โรคมะเร็งผิวหนังชนิดไฝหลายไฝผิดปรกติในครอบครัวเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน p16 / CDKN2A
• โรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2
• โรค Li-Fraumeniซึ่งเป็นผลมาจากความบกพร่องของยีน p53
• ลินช์ซินโดรม (hereditary nonpolyposis colorectal cancer) มักเกิดจากยีน MLH1 หรือ MSH2 ที่บกพร่อง
• เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1เกิดจากยีน MEN1 ผิดปกติ
• neurofibromatosis ประเภท 1เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน NF1
• โรค Peutz-Jeghersซึ่งเกิดจากข้อบกพร่องในยีน STK11
• Von Hippel-Lindau syndromeผลของการกลายพันธุ์ในยีน VHL

“ มะเร็งตับอ่อนในครอบครัว” หมายความว่าเกิดขึ้นในครอบครัวเฉพาะที่:

• ญาติระดับแรกอย่างน้อยสองคน (พ่อแม่พี่น้องหรือลูก) เป็นมะเร็งตับอ่อน
• มีญาติสามคนขึ้นไปที่เป็นมะเร็งตับอ่อนในครอบครัวเดียวกัน
• มีกลุ่มอาการมะเร็งในครอบครัวที่รู้จักกันดีและมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งตับอ่อนอย่างน้อยหนึ่งคน

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน ได้แก่

• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับแข็งของตับ
• การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori)
• โรคเบาหวานประเภท 2

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• อายุ. มะเร็งตับอ่อนมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 80 ปี
• เพศ. ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
• แข่ง. ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงกว่าชาวผิวขาวเล็กน้อย

ปัจจัยด้านวิถีชีวิตยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อน ตัวอย่างเช่น:

• สูบบุหรี่ บุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับอ่อนเป็นสองเท่า ซิการ์ไปป์และผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควันก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
• โรคอ้วน เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์
• การสัมผัสสารเคมีอย่างหนัก ที่ใช้ในอุตสาหกรรมโลหะและการซักแห้งอาจเพิ่มความเสี่ยงให้คุณได้

มะเร็งตับอ่อนพบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก ประมาณ 1.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะเป็นมะเร็งตับอ่อนตลอดชีวิต

อาการที่ต้องระวัง

โดยส่วนใหญ่อาการจะไม่ชัดเจนในมะเร็งตับอ่อนระยะเริ่มต้น

อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:

• ปวดในช่องท้องส่วนบนของคุณซึ่งอาจแผ่กระจายไปด้านหลังของคุณ
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
• เริ่มมีอาการใหม่ของโรคเบาหวาน
• ภาวะซึมเศร้า

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่มีการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งตับอ่อนโดยเฉลี่ย

คุณอาจได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนหรือเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อคัดกรองการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อน

การทดสอบเหล่านี้สามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีการกลายพันธุ์หรือไม่ แต่ไม่ใช่หากคุณเป็นมะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้การที่ยีนกลายพันธุ์ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งตับอ่อน

ไม่ว่าคุณจะมีความเสี่ยงสูงหรือปานกลางอาการต่างๆเช่นปวดท้องและน้ำหนักลดไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งตับอ่อน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะต่างๆ แต่คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย หากคุณมีอาการดีซ่านให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สิ่งที่คาดหวังจากการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะต้องซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วการทดสอบวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การทดสอบภาพ สามารถใช้อัลตราซาวนด์, CT scan, MRI และ PET เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดเพื่อค้นหาความผิดปกติของตับอ่อนและอวัยวะภายในอื่น ๆ
• อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ (endoscope) จะถูกส่งผ่านหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อดูตับอ่อนของคุณ
• การตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในช่องท้องของคุณและเข้าไปในตับอ่อนเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย พยาธิแพทย์จะตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจดูว่าเซลล์นั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

แพทย์ของคุณสามารถตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อน แต่การทดสอบนี้ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ โดยปกติจะใช้เพื่อประเมินว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หลังจากวินิจฉัยแล้วมะเร็งจะต้องได้รับการจัดระยะตามระยะการแพร่กระจายของมะเร็ง มะเร็งตับอ่อนมีระยะตั้งแต่ 0 ถึง 4 โดย 4 เป็นมะเร็งขั้นสูง สิ่งนี้ช่วยในการพิจารณาทางเลือกในการรักษาของคุณซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษามะเร็งตับอ่อนสามารถจัดฉากได้ดังนี้:

• แก้ไขได้ ปรากฏว่าสามารถผ่าตัดเนื้องอกออกได้ทั้งหมด
• Borderline แก้ไขได้ มะเร็งไปถึงหลอดเลือดใกล้เคียง แต่ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเอาออกได้ทั้งหมด
• ไม่สามารถแก้ไขได้ ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสิ่งนี้พร้อมกับประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณเพื่อช่วยในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ