กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง (CPS)

เนื้อหา

• อาการของโรคปวดส่วนกลางคืออะไร?
• สาเหตุของอาการปวดส่วนกลางคืออะไร?
• อาการปวดส่วนกลางได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• อาการปวดส่วนกลางได้รับการรักษาอย่างไร?
• แพทย์ประเภทใดที่รักษาอาการปวดส่วนกลาง?
• นักประสาทวิทยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
• กายภาพบำบัด
• นักจิตวิทยา
• ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดส่วนกลางคืออะไร?
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการปวดส่วนกลางคืออะไร?

Central Pain Syndrome คืออะไร?

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทที่เรียกว่า central pain syndrome (CPS) ระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงสมองก้านสมองและไขสันหลัง เงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดเช่น:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่สมอง
• เนื้องอก
• โรคลมบ้าหมู

ผู้ที่เป็นโรค CPS มักรู้สึกถึงความเจ็บปวดประเภทต่างๆเช่น:

• น่าปวดหัว
• การเผาไหม้
• ปวดคม
• ชา

อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากการบาดเจ็บหรืออาการอื่น ๆ หรืออาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการพัฒนา

ไม่มีวิธีรักษา CPS ยาแก้ปวดยาซึมเศร้าและยาประเภทอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาได้บ้าง สภาพอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก

อาการของโรคปวดส่วนกลางคืออะไร?

อาการหลักของ CPS คือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• คงที่
• ไม่ต่อเนื่อง
• จำกัด เฉพาะส่วนของร่างกาย
• แพร่หลายไปทั่วร่างกาย

คนมักอธิบายความเจ็บปวดดังต่อไปนี้:

• การเผาไหม้
• น่าปวดหัว
• ทิ่มแทงหรือรู้สึกเสียวซ่าซึ่งบางครั้งเรียกว่า "หมุดและเข็ม"
• การแทง
• อาการคันที่เจ็บปวด
• การแช่แข็ง
• น่าตกใจ
• ฉีกขาด

โดยทั่วไปอาการปวดจะอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง บางคนอาจอธิบายความเจ็บปวดได้ว่าทรมาน ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่เป็นโรค CPS อาจมีอาการปวดแม้ว่าจะสัมผัสเบา ๆ ด้วยเสื้อผ้าผ้าห่มหรือลมแรง ๆ

ปัจจัยหลายประการอาจทำให้อาการปวดแย่ลง ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

• สัมผัส
• ความเครียด
• ความโกรธ
• อารมณ์รุนแรงอื่น ๆ
• การเคลื่อนไหวเช่นการออกกำลังกาย
• การเคลื่อนไหวที่สะท้อนกลับโดยไม่สมัครใจเช่นการจามหรือการหาว
• เสียงดัง
• ไฟสว่าง
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิโดยเฉพาะอุณหภูมิที่หนาวเย็น
• แสงแดด
• ฝน
• ลม
• การเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศ
• การเปลี่ยนแปลงระดับความสูง

ในกรณีส่วนใหญ่ CPS ยังคงเป็นเงื่อนไขตลอดชีวิต

สาเหตุของอาการปวดส่วนกลางคืออะไร?

CPS หมายถึงความเจ็บปวดที่มาจากสมองไม่ใช่จากเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งอยู่นอกสมองและไขสันหลัง ด้วยเหตุนี้จึงแตกต่างจากอาการปวดอื่น ๆ ส่วนใหญ่

ความเจ็บปวดมักเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันต่อสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตรายเช่นการสัมผัสเตาร้อน ไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตรายทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นใน CPS แต่การบาดเจ็บที่สมองจะสร้างการรับรู้ความเจ็บปวด การบาดเจ็บนี้มักเกิดขึ้นในฐานดอกซึ่งเป็นโครงสร้างภายในสมองที่ประมวลผลสัญญาณประสาทสัมผัสไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง

เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่อาจนำไปสู่ ​​CPS ได้แก่ :

• เลือดออกในสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• เนื้องอกในสมอง
• โป่งพอง
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• โรคลมบ้าหมู
• โรคพาร์กินสัน
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับสมองหรือกระดูกสันหลัง

Central Pain Syndrome Foundation ประเมินว่าเกือบ 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามี CPS

อาการปวดส่วนกลางได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

CPS อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย ความเจ็บปวดอาจลุกลามและดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บใด ๆ ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อให้แพทย์ของคุณวินิจฉัย CPS

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการของคุณทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับอาการหรือการบาดเจ็บที่คุณมีในตอนนี้หรืออาจเคยมีมาก่อนและยาที่คุณกำลังใช้อยู่ CPS ไม่ได้พัฒนาขึ้นเอง เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น

อาการปวดส่วนกลางได้รับการรักษาอย่างไร?

CPS รักษายาก บางครั้งมีการใช้ยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีน แต่ก็ไม่ประสบผลสำเร็จเสมอไป

บางคนสามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ด้วยยากันชักหรือยากล่อมประสาทเช่น:

• amitriptyline (เอลาวิล)
• duloxetine (ซิมบัลตา)
• กาบาเพนติน (Neurontin)
• พรีกาบาลิน (Lyrica)
• คาร์บามาซีพีน (Tegretol)
• โทปิราเมต (Topamax)

ยาเพิ่มเติมที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :

• ครีมและแพทช์ผิวหนัง
• กัญชาทางการแพทย์
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ยาระงับประสาทและช่วยการนอนหลับ

โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะช่วยลดอาการปวด แต่จะไม่ทำให้หายไปทั้งหมด จากการลองผิดลองถูกผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขาจะพบยาหรือยาหลายชนิดที่ได้ผลดีที่สุด

ศัลยกรรมประสาทถือเป็นทางเลือกสุดท้าย การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นสมองส่วนลึก ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะฝังอิเล็กโทรดที่เรียกว่า neurostimulator ในส่วนต่างๆของสมองเพื่อส่งการกระตุ้นไปยังผู้รับความเจ็บปวด

แพทย์ประเภทใดที่รักษาอาการปวดส่วนกลาง?

โดยทั่วไปแพทย์ดูแลเบื้องต้นจะเป็นแพทย์คนแรกที่ปรึกษาอาการของคุณและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และสุขภาพปัจจุบันของคุณ เมื่อหมดเงื่อนไขบางประการแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบและรักษาเพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาหรือช่วยจัดการ CPS มีดังต่อไปนี้:

นักประสาทวิทยา

นักประสาทวิทยาคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบประสาทรวมทั้งสมองไขสันหลังและเส้นประสาท พวกเขามักจะเชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง คุณอาจต้องไปพบนักประสาทวิทยาหลายคนก่อนตัดสินใจว่าคนใดสามารถช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดของคุณได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด

ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดมักเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านประสาทวิทยาหรือวิสัญญีวิทยา พวกเขาเชี่ยวชาญในการจัดการความเจ็บปวดและใช้วิธีการต่างๆในการรักษาอาการปวดรวมทั้งยารับประทานและการฉีดยาบางชนิดในบริเวณที่เจ็บปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด

กายภาพบำบัด

นักกายภาพบำบัดเป็นมืออาชีพที่สามารถช่วยคุณลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัว

นักจิตวิทยา

CPS มักส่งผลต่อความสัมพันธ์และความผาสุกทางอารมณ์ของคุณ นักจิตวิทยาหรือนักบำบัดจะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาทางอารมณ์กับคุณ

ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดส่วนกลางคืออะไร?

CPS อาจเจ็บปวด สามารถป้องกันไม่ให้คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมและส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างมาก อาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเครียด
• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• ความเหนื่อยล้า
• รบกวนการนอนหลับ
• ปัญหาความสัมพันธ์
• ความโกรธ
• คุณภาพชีวิตลดลง
• การแยกตัว
• ความคิดฆ่าตัวตาย

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการปวดส่วนกลางคืออะไร?

CPS ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ภาวะนี้ทำให้คนส่วนใหญ่ลำบาก CPS อาจขัดขวางกิจวัตรประจำวันของคุณ

ในกรณีที่รุนแรงอาการปวดอาจรุนแรงและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก บางคนสามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ด้วยยา แต่โดยทั่วไปอาการจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต