อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืน (Orthostatic Hypotension)

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออะไร?
• ฉันจะมองหาอะไรกับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
• การวินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีวิธีการวินิจฉัยอย่างไร?
• การรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพได้รับการรักษาอย่างไร?
• อะไรจะเกิดขึ้นในระยะยาว?

ภาพรวม

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือที่เรียกว่าภาวะความดันโลหิตต่ำทรงตัวเป็นความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันที่เกิดขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความดันโลหิตต่ำเป็นคำศัพท์สำหรับความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตเป็นพลังของเลือดของคุณกับผนังหลอดเลือดแดงของคุณ

เมื่อคุณยืนขึ้นแรงโน้มถ่วงจะดึงเลือดไปที่ขาของคุณและความดันโลหิตของคุณจะเริ่มลดลง ปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างในร่างกายของคุณชดเชยการเปลี่ยนแปลงนี้ หัวใจของคุณเต้นเร็วขึ้นเพื่อสูบฉีดโลหิตมากขึ้นและเส้นเลือดตีบตันเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนในขาของคุณ

ยาเสพติดจำนวนมากสามารถส่งผลกระทบต่อการตอบสนองปกติเหล่านี้และนำไปสู่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้อาจเริ่มอ่อนตัวลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจึงเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุ

จากการศึกษาในปี 2011 พบว่าประมาณ 20% ของผู้มีอายุมากกว่า 65 ปีมีประสบการณ์ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

คนที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจรู้สึกวิงเวียนเมื่อลุกขึ้นยืน สภาพมักจะไม่รุนแรงและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหลังจากยืน บางคนอาจเป็นลมหรือหมดสติ

สาเหตุความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออะไร?

มีสาเหตุหลายประการสำหรับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ เหล่านี้รวมถึง:

• การคายน้ำ
• โลหิตจางหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ
• การลดลงของปริมาณเลือดที่เรียกว่า hypovolemia เกิดจากยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะ thiazide และยาขับปัสสาวะลูป
• การตั้งครรภ์
• สภาพหัวใจเช่นหัวใจวายหรือโรคลิ้นหัวใจ
• โรคเบาหวานภาวะต่อมไทรอยด์และโรคอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคพาร์กินสัน
• พักผ่อนบนเตียงระยะยาวหรือไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้
• สภาพอากาศร้อน
• ยาลดความดันโลหิตและยากล่อมประสาท
• ใช้แอลกอฮอล์หรือยาขณะทานยาลดความดันโลหิต
• ยาขับปัสสาวะ
• ริ้วรอย

ฉันจะมองหาอะไรกับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น อาการมักจะหายไปเมื่อนั่งหรือนอนราบ

อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเกลียดชัง
• ใจสั่น
• อาการปวดหัว
• ความอ่อนแอ
• ความสับสน
• มองเห็นภาพซ้อน

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• เป็นลม
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการปวดคอและไหล่

การวินิจฉัยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีวิธีการวินิจฉัยอย่างไร?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพพวกเขาจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณในขณะที่คุณกำลังนั่งนอนและยืนอยู่

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยภาวะความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพหากความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณลดลงปรอท 20 มม. (มม. ปรอท) หรือความดันโลหิต diastolic ลดลง 10 มม. ปรอทภายใน 3 นาทีหลังจากยืนขึ้น

เพื่อหาสาเหตุที่แพทย์ของคุณอาจ:

• ทำการตรวจร่างกาย
• ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ
• สั่งการทดสอบบางอย่าง

การทดสอบแพทย์ของคุณอาจรวมถึง:

• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC) เพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง
• คลื่นไฟฟ้า (EKG) เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
• echocardiogram เพื่อตรวจสอบว่าลิ้นหัวใจและหัวใจของคุณทำงานอย่างไร
• การทดสอบความเครียดการออกกำลังกายซึ่งวัดอัตราการเต้นของหัวใจของคุณในระหว่างการออกกำลังกาย
• การทดสอบแนวเอียงซึ่งคุณนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนจากแนวนอนถึงแนวตั้งเพื่อทดสอบการเป็นลม

การรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาที่แนะนำอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้:

• เพิ่มปริมาณของเหลวและน้ำของคุณและ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณหากคุณขาดน้ำ
• ลุกขึ้นอย่างช้าๆเมื่อลุกออกจากเก้าอี้หรือเตียง
• ทำแบบฝึกหัดที่มีมิติเท่ากันก่อนลุกขึ้นเพื่อช่วยเพิ่มความดันโลหิตของคุณ ตัวอย่างเช่นบีบลูกบอลยางหรือผ้าขนหนูด้วยมือของคุณ
• ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อปรับขนาดยาของคุณหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่นหากยาเป็นสาเหตุ
• สวมถุงน่องการบีบอัดเพื่อช่วยในการไหลเวียนในขาของคุณ
• หลีกเลี่ยงการไขว้ขาหรือยืนเป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงการเดินในสภาพอากาศร้อน
• นอนกับหัวเตียงของคุณสูงขึ้นเล็กน้อย
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมาก
• เพิ่มเกลือเพิ่มเติมลงในอาหารประจำวันของคุณเพื่อเก็บของเหลว

สำหรับกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเสพติดที่ทำงานเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดหรือหลอดเลือดหดตัว ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• erythropoietin (Epogen, Procrit)

อะไรจะเกิดขึ้นในระยะยาว?

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาสภาพพื้นฐานจะรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ด้วยการรักษาผู้ที่มีประสบการณ์ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถลดหรือกำจัดอาการ