มียารับประทานอะไรบ้างสำหรับโรคสะเก็ดเงิน?
เนื้อหา
- โรคสะเก็ดเงินและยารับประทาน
- ตัวเลือก # 1: Acitretin
- ผลข้างเคียงของ acitretin
- การตั้งครรภ์และ acitretin
- ตัวเลือก # 2: Cyclosporine
- ผลข้างเคียงของ cyclosporine
- ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ cyclosporine
- ตัวเลือก # 3: Methotrexate
- ผลข้างเคียงของ methotrexate
- ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ methotrexate
- ตัวเลือก # 4: Apremilast
- ผลข้างเคียงของ apremilast
- ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ apremilast
- โรคสะเก็ดเงินได้รับการรักษาอย่างไร?
- ชีววิทยา
- การบำบัดด้วยแสง
- การรักษาเฉพาะที่
- บรรทัดล่างสุด
ไฮไลท์
- แม้จะได้รับการรักษา แต่โรคสะเก็ดเงินก็จะไม่หายไปอย่างสิ้นเชิง
- การรักษาโรคสะเก็ดเงินมีเป้าหมายเพื่อลดอาการและช่วยให้โรคทุเลาลง
- ยารับประทานอาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากโรคสะเก็ดเงินของคุณรุนแรงขึ้นหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
โรคสะเก็ดเงินและยารับประทาน
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อยซึ่งทำให้ผิวหนังมีสีแดงหนาและอักเสบ แพทช์มักถูกปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินสีขาวที่เรียกว่าโล่ ในบางกรณีผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะแตกมีเลือดออกหรือซึ่ม หลายคนรู้สึกแสบร้อนปวดและอ่อนโยนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
โรคสะเก็ดเงินเป็นอาการเรื้อรัง แม้จะได้รับการรักษา แต่โรคสะเก็ดเงินก็จะไม่หายไปอย่างสิ้นเชิง ดังนั้นการรักษาจึงมีเป้าหมายเพื่อลดอาการและช่วยให้โรคเข้าสู่การทุเลา การให้อภัยเป็นช่วงเวลาที่ไม่ค่อยมีกิจกรรมของโรค ซึ่งหมายความว่ามีอาการน้อยลง
ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีให้เลือกมากมายรวมถึงยารับประทาน ยารับประทานเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาอย่างเป็นระบบซึ่งหมายความว่ามีผลต่อร่างกายของคุณ ยาเหล่านี้มีฤทธิ์แรงมากดังนั้นโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะสั่งยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงเท่านั้น ในหลาย ๆ กรณียาเหล่านี้สงวนไว้สำหรับผู้ที่ยังไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ น่าเสียดายที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและปัญหาต่างๆ
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยารับประทานที่พบบ่อยที่สุดและผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ตัวเลือก # 1: Acitretin
Acitretin (Soriatane) เป็นเรตินอยด์ในช่องปาก เรตินอยด์เป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินเออะซิเตรตินเป็นเรตินอยด์ในช่องปากเพียงชนิดเดียวที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงในผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยานี้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อโรคสะเก็ดเงินของคุณเข้าสู่การทุเลาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยานี้จนกว่าคุณจะมีอาการวูบวาบอีกครั้ง
ผลข้างเคียงของ acitretin
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ acitretin ได้แก่ :
- ผิวหนังและริมฝีปากแตก
- ผมร่วง
- ปากแห้ง
- ความคิดก้าวร้าว
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมของคุณ
- ภาวะซึมเศร้า
- ปวดหัว
- ปวดหลังตา
- อาการปวดข้อ
- ความเสียหายของตับ
ในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือการสูญเสียการมองเห็นตอนกลางคืน
- ปวดหัวไม่ดี
- คลื่นไส้
- หายใจถี่
- บวม
- เจ็บหน้าอก
- ความอ่อนแอ
- ปัญหาในการพูด
- ผิวเหลืองหรือตาขาว
การตั้งครรภ์และ acitretin
อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับแผนการสืบพันธุ์ของคุณกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ acitretin ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหากับวิธีการคุมกำเนิดบางวิธี คุณไม่ควรทานอะซิเตรตินหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หลังจากหยุด acitretin คุณไม่ควรตั้งครรภ์ในอีกสามปีข้างหน้า
หากคุณเป็นผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานยานี้และเป็นเวลาสองเดือนหลังจากที่คุณหยุดรับประทาน การรวมอะซิเตรตินกับแอลกอฮอล์จะทิ้งสารอันตรายในร่างกายของคุณ สารนี้อาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ ผลกระทบนี้คงอยู่นานถึงสามปีหลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา
ตัวเลือก # 2: Cyclosporine
Cyclosporine เป็นสารกดภูมิคุ้มกัน มีจำหน่ายในรูปแบบยาแบรนด์เนม Neoral, Gengraf และ Sandimmune ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
Cyclosporine ทำงานโดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสงบลง เป็นการป้องกันหรือหยุดปฏิกิริยาที่มากเกินไปในร่างกายที่ทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน ยานี้มีฤทธิ์แรงมากและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
ผลข้างเคียงของ cyclosporine
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ cyclosporine ได้แก่ :
- ปวดหัว
- ไข้
- อาการปวดท้อง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่ต้องการ
- ท้องร่วง
- หายใจถี่
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือเร็ว
- การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ
- ปวดหลัง
- อาการบวมที่มือและเท้าของคุณ
- รอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- ความอ่อนแอมากเกินไป
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- มือสั่น (สั่น)
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ cyclosporine
Cyclosporine อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาระหว่างยา ไม่สามารถใช้ cyclosporine บางรุ่นในเวลาเดียวกันหรือหลังการรักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาหรือการรักษาทั้งหมดที่คุณเคยรับประทานและกำลังใช้อยู่ ซึ่งรวมถึงยาเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินและการรักษาอาการอื่น ๆ หากคุณมีปัญหาในการจำยาที่คุณทานซึ่งหลาย ๆ คนใช้โปรดสอบถามรายชื่อยาเหล่านั้นจากเภสัชกรของคุณ
- ไตเสียหาย แพทย์ของคุณจะตรวจความดันโลหิตของคุณก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยานี้ คุณอาจต้องได้รับการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจหาความเสียหายของไตได้ แพทย์ของคุณอาจหยุดชั่วคราวหรือหยุดการรักษาด้วย cyclosporine เพื่อปกป้องไตของคุณ
- การติดเชื้อ Cyclosporine ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณควรหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้คนป่วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่รับเชื้อโรคของพวกเขา ล้างมือบ่อยๆ. หากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- ปัญหาระบบประสาท ยานี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:
- การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- เวียนหัว
- การสูญเสียสติ
- อาการชัก
- ผิวเหลืองหรือตาขาว
- เลือดในปัสสาวะของคุณ
ตัวเลือก # 3: Methotrexate
Methotrexate (Trexall) อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antimetabolites ยานี้มอบให้กับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงที่ไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาอื่น ๆ สามารถชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังและหยุดการสร้างเกล็ด
ผลข้างเคียงของ methotrexate
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ methotrexate ได้แก่ :
- ความเหนื่อย
- หนาวสั่น
- ไข้
- คลื่นไส้
- อาการปวดท้อง
- เวียนหัว
- ผมร่วง
- ตาแดง
- ปวดหัว
- เหงือกอ่อนโยน
- เบื่ออาหาร
- การติดเชื้อ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิก (วิตามินบี) เพื่อช่วยป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้
ในบางกรณียานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงของการมีผลข้างเคียงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่สูงขึ้น โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:
- เลือดออกผิดปกติ
- ผิวเหลืองหรือตาขาว
- ปัสสาวะสีเข้มหรือเลือดในปัสสาวะของคุณ
- ไอแห้งที่ไม่ก่อให้เกิดเสมหะ
- อาการแพ้ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาในการหายใจผื่นหรือลมพิษ
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ methotrexate
Methotrexate อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาระหว่างยา คุณไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่น ๆ เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบที่หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่รุนแรงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหากคุณใช้ยาบางชนิด
- ความเสียหายของตับ หากรับประทานยานี้เป็นเวลานานอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ คุณไม่ควรใช้ยา methotrexate หากคุณมีความเสียหายของตับหรือมีประวัติเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์หรือโรคตับจากแอลกอฮอล์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อตรวจหาความเสียหายของตับ
- ผลกระทบกับโรคไต พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยานี้หากคุณเป็นโรคไต คุณอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกัน
- เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้ ผู้ชายไม่ควรให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาสามเดือนหลังจากหยุดยานี้ ผู้ชายควรใช้ถุงยางอนามัยตลอดเวลานี้
ตัวเลือก # 4: Apremilast
ในปี 2014 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติ apremilast (Otezla) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ใหญ่ Apremilast ถูกคิดว่าจะทำงานภายในระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดการตอบสนองของร่างกายต่อการอักเสบ
ผลข้างเคียงของ apremilast
ตามที่องค์การอาหารและยาผลข้างเคียงที่พบบ่อยในระหว่างการทดลองทางคลินิก ได้แก่ :
- ปวดหัว
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- อาเจียน
- อาการหวัดเช่นน้ำมูกไหล
- อาการปวดท้อง
ผู้ที่รับประทานยานี้ยังรายงานภาวะซึมเศร้าในระหว่างการทดลองทางคลินิกบ่อยกว่าผู้ที่รับประทานยาหลอก
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของ apremilast
ข้อกังวลที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ apremilast ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก. Apremilast อาจทำให้น้ำหนักลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์ของคุณควรตรวจสอบน้ำหนักของคุณสำหรับการลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุในระหว่างการรักษา
- ผลกระทบกับโรคไต พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยานี้หากคุณเป็นโรคไต คุณอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกัน
- ปฏิกิริยาระหว่างยา คุณไม่ควรใช้ apremilast ร่วมกับยาอื่น ๆ เพราะทำให้ apremilast มีประสิทธิภาพน้อยลง ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ ยายึดคาร์บามาซีพีนฟีนิโทอินและฟีโนบาร์บิทัล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้ก่อนที่จะเริ่ม apremilast
โรคสะเก็ดเงินได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาตามระบบยังรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แบบฉีด เช่นเดียวกับยารับประทานยาฉีดที่เรียกว่า biologics จะออกฤทธิ์ทั่วร่างกายเพื่อชะลอการดำเนินของโรค การรักษาอื่น ๆ ยังรวมถึงการบำบัดด้วยแสงและยาเฉพาะที่
ชีววิทยา
ยาฉีดบางชนิดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไป สิ่งเหล่านี้เรียกว่าชีววิทยา ชีววิทยาได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรง โดยทั่วไปจะใช้เมื่อร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบดั้งเดิมหรือในผู้ที่มีอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ตัวอย่างของชีววิทยาที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :
- etanercept (เอ็นเบรล)
- Infliximab (Remicade)
- อะดาลิมาบ (Humira)
- อุสเตกินูแมบ (Stelara)
การบำบัดด้วยแสง
การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตธรรมชาติหรือเทียม สามารถทำได้โดยลำพังหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ
การบำบัดที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การส่องไฟด้วย UVB
- การบำบัดด้วยรังสี UVB แบบแคบ
- psoralen บวกกับรังสีอัลตราไวโอเลต A (PUVA) บำบัด
- การบำบัดด้วยเลเซอร์ excimer
การรักษาเฉพาะที่
ยาเฉพาะที่ใช้กับผิวหนังของคุณโดยตรง โดยทั่วไปการรักษาเหล่านี้จะได้ผลดีที่สุดกับโรคสะเก็ดเงินระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาเฉพาะที่อาจใช้ร่วมกับยารับประทานหรือการบำบัดด้วยแสง
การรักษาเฉพาะที่ทั่วไป ได้แก่ :
- มอยส์เจอร์ไรเซอร์
- กรดซาลิไซลิก
- น้ำมันถ่านหิน
- ครีม corticosteroid
- อะนาลอกวิตามินดี
- เรตินอยด์
- แอนทราลิน (Dritho-Scalp)
- สารยับยั้ง calcineurin เช่น tacrolimus (Prograf) และ pimecrolimus (Elidel)
บรรทัดล่างสุด
หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ ในขณะที่โรคดำเนินไปคุณอาจต้องเปลี่ยนการรักษา คุณอาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้นหากโรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้นหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีเหล่านี้ยารับประทานอาจเป็นตัวเลือกที่ดี
ปรึกษาแพทย์ของคุณด้วยว่ายาเหล่านี้อาจส่งผลต่อคุณอย่างไร ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการสะเก็ดเงินของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
โซเวียต
จะเลิกกับใครสักคนได้อย่างไรแม้ว่าสิ่งต่างๆจะซับซ้อนก็ตาม
