ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Onchocerciasis (ตาบอดแม่น้ำ)

เนื้อหา

• โรค onchocerciasis คืออะไร?
• อาการ
• รูปภาพของ onchocerciasis
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาพ
• การป้องกัน

โรค onchocerciasis คืออะไร?

Onchocerciasis หรือที่เรียกว่าตาบอดแม่น้ำเป็นโรคที่มีผลต่อผิวหนังและดวงตา มันเกิดจากตัวหนอน Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus เป็นปรสิต มันแพร่กระจายไปยังมนุษย์และปศุสัตว์ผ่านการกัดของ blackfly ชนิดหนึ่งจากสกุล Simulium. Blackfly ชนิดนี้พบใกล้แม่น้ำและลำธาร นั่นคือที่มาของชื่อ "แม่น้ำตาบอด"

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

อาการ

มีขั้นตอนที่แตกต่างกันของ onchocerciasis ในระยะก่อนหน้านี้คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีกว่าอาการจะปรากฏขึ้นและการติดเชื้อจะชัดเจน

เมื่อติดเชื้อรุนแรงอาการอาจรวมถึง:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• มีอาการคันมาก
• กระแทกใต้ผิวหนัง
• การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวซึ่งสามารถทำให้ผิวดูบางและเปราะ
• อาการคันของดวงตา
• เปลี่ยนเป็นสีผิว
• ขาหนีบขยาย
• ต้อกระจก
• ความไวแสง
• การสูญเสียการมองเห็น

ในบางกรณีคุณอาจมีต่อมน้ำเหลืองบวม

รูปภาพของ onchocerciasis

สาเหตุ

คุณสามารถพัฒนาอาการตาบอดของแม่น้ำหากคุณถูกแมลงวันกัดซ้ำโดยผีเสื้อตัวเมียที่ติดเชื้อ Blackfly ผ่านตัวอ่อนของหนอน Onchocercidae ผ่านการกัด ตัวอ่อนจะย้ายไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของผิวของคุณและเติบโตเป็นหนอนผู้ใหญ่ในช่วง 6 ถึง 12 เดือน วัฏจักรนี้เกิดขึ้นซ้ำอีกเมื่อแมลงวันตัวเมียกัดคนที่ติดเชื้อ onchocerciasis และกินปรสิต

หนอนตัวเต็มวัยสามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน 10 ถึง 15 ปีและอาจผลิตไมโครฟิลาเรียหลายล้านตัวในช่วงเวลานั้น ไมโครฟิลาเรียเป็นหนอนตัวอ่อนหรือตัวอ่อน อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อ microfilariae ตายดังนั้นอาการสามารถดำเนินต่อไปยิ่งแย่ลงยิ่งคุณติดเชื้อ กรณีที่รุนแรงและยาวนานที่สุดทำให้ตาบอดได้

ปัจจัยเสี่ยง

คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นโรค onchocerciasis หากคุณอาศัยอยู่ใกล้กับแม่น้ำที่ไหลเร็วหรือแม่น้ำในเขตกึ่งร้อนชื้น นั่นเป็นเพราะ Blackflies อาศัยและแพร่พันธุ์ในพื้นที่เหล่านี้ เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของคดีอยู่ในแอฟริกา แต่มีการระบุผู้ป่วยในเยเมนและในหกประเทศในละตินอเมริกา เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับนักเดินทางทั่วไปที่จะติดเชื้อเนื่องจากการถูกกัดซ้ำ ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อ ผู้อยู่อาศัยอาสาสมัครและผู้สอนศาสนาในพื้นที่แอฟริกามีความเสี่ยงสูงสุด

การวินิจฉัยโรค

มีการทดสอบหลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค onchocerciasis โดยปกติขั้นตอนแรกคือการที่แพทย์จะรู้สึกถึงผิวหนังเพื่อพยายามระบุก้อนสิว แพทย์ของคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือที่เรียกว่าสนิปสกิน ในระหว่างขั้นตอนนี้พวกเขาจะลบตัวอย่างผิวหนัง 2 ถึง 5 มิลลิกรัม การตรวจชิ้นเนื้อจะถูกวางในสารละลายน้ำเกลือซึ่งเป็นสาเหตุให้ตัวอ่อนโผล่ออกมา หลาย snips ปกติหกนำมาจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

การทดสอบทางเลือกเรียกว่าการทดสอบ Mazzotti การทดสอบนี้เป็นการทดสอบผิวหนังโดยใช้ยา diethylcarbamazine (DEC) DEC ทำให้ microfilariae ตายอย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่อาการรุนแรง มีวิธีการสองวิธีที่แพทย์อาจใช้ DEC เพื่อทดสอบสำหรับโรคมะเร็ง วิธีหนึ่งคือให้ยาในช่องปากกับคุณ หากคุณติดเชื้อควรทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงภายในสองชั่วโมง วิธีการอื่นเกี่ยวข้องกับการวาง DEC บนสกินแพทช์ ที่จะทำให้เกิดอาการคันที่มีการแปลและผื่นในคนที่มีแม่น้ำตาบอด

การทดสอบที่ใช้บ่อยมากขึ้นคือการทำปม การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาปมออกแล้วตรวจดูเวิร์ม การทดสอบ immunosorbent assay (ELISA) ก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง

การทดสอบใหม่สองครั้งปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) และการทดสอบแอนติบอดีในรูปแบบที่รวดเร็วแสดงให้เห็นว่าสัญญา

PCR มีความไวสูงจึงต้องใช้เพียงตัวอย่างผิวขนาดเล็ก - เกี่ยวกับขนาดของรอยขีดข่วนเล็ก ๆ - เพื่อทำการทดสอบ มันทำงานได้โดยขยาย DNA ของตัวอ่อน มีความละเอียดอ่อนมากพอที่จะตรวจจับการติดเชื้อในระดับต่ำได้ ข้อเสียเปรียบสำหรับการทดสอบนี้คือค่าใช้จ่าย

การทดสอบบัตรแอนติบอดีรูปแบบรวดเร็วต้องใช้เลือดหยดลงบนการ์ดพิเศษ บัตรจะเปลี่ยนสีหากตรวจพบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ เนื่องจากต้องใช้อุปกรณ์น้อยที่สุดการทดสอบนี้จึงมีประโยชน์อย่างมากในภาคสนามซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องเข้าถึงห้องปฏิบัติการ การทดสอบประเภทนี้มีการใช้อย่างกว้างขวางและมีความพยายามในการสร้างมาตรฐาน

การรักษา

การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ onchocerciasis คือ ivermectin (Stromectol) ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่และจะต้องดำเนินการปีละครั้งหรือปีละสองครั้งเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่ต้องการการแช่แข็ง มันทำงานได้โดยการป้องกันไม่ให้ Blackcat ตัวเมียปล่อย microfilariae

ในเดือนกรกฎาคม 2558 มีการทดลองควบคุมเพื่อเรียนรู้หรือไม่ว่าการเพิ่ม doxycycline (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) ใน ivermectin จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาโรค onchocerciasis หรือไม่ ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจนส่วนหนึ่งเกิดจากปัญหาในการดำเนินการทดลอง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคพยักหน้าซึ่งเป็นรูปแบบที่หายากของโรคลมชักมีความสัมพันธ์กับ onchocerciasis มันค่อนข้างหายากมีผลกระทบต่อเด็กประมาณ 10,000 คนในแอฟริกาตะวันออก การทดลองกำลังดำเนินการเพื่อเรียนรู้หรือไม่ว่า Doxycycline สามารถช่วยลดการอักเสบที่เกิดขึ้นได้หรือไม่

ภาพ

หลายโปรแกรมได้ปรับปรุงแนวโน้มสำหรับโรคมะเร็ง โปรแกรมแอฟริกันสำหรับการควบคุมโรคมะเร็งในการดำเนินงานตั้งแต่ปี 1995 จัดตั้งขึ้นการรักษาชุมชนกำกับด้วย ivermectin (CDTi) การกำจัดโรคติดต่อในประเทศที่มีการดำเนินโครงการ

ในอเมริกาโปรแกรมที่คล้ายกันที่เรียกว่าโปรแกรมการกำจัด Onchocerciasis สำหรับอเมริกา (OEPA) ประสบความสำเร็จในทำนองเดียวกัน องค์การอนามัยโลกรายงานว่าไม่มีผู้ป่วยตาบอดรายใหม่เนื่องจากการติดเชื้อในปลายปี 2550

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคมะเร็ง สำหรับคนส่วนใหญ่ความเสี่ยงของการติดเชื้อ onchocerciasis ต่ำ ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้อยู่อาศัยในบางภูมิภาคของแอฟริกาและละตินอเมริกา การป้องกันที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการถูกแมลงสาบกัด สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงในระหว่างวันและใช้ยาไล่แมลงและสวมใส่เสื้อผ้าที่ดัดแล้ว ไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อเพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาก่อนที่อาการจะรุนแรง