คัดกรองโรคอ้วน

เนื้อหา

• การตรวจโรคอ้วนคืออะไร?
• ค่าดัชนีมวลกายคืออะไร?
• โรคอ้วนเกิดจากอะไร?
• การตรวจคัดกรองโรคอ้วนมีไว้เพื่ออะไร?
• ทำไมถึงต้องตรวจคัดกรองโรคอ้วน?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรองโรคอ้วน?
• ต้องเตรียมอะไรไปตรวจคัดกรองโรคอ้วนก่อนไหม?
• มีความเสี่ยงในการตรวจคัดกรองหรือไม่?
• ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร
• มีอะไรอีกบ้างที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคอ้วน?
• อ้างอิง

การตรวจโรคอ้วนคืออะไร?

โรคอ้วนเป็นภาวะที่มีไขมันในร่างกายมากเกินไป ไม่ใช่แค่เรื่องของรูปลักษณ์เท่านั้น โรคอ้วนอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพเรื้อรังและปัญหาร้ายแรงต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• โรคหัวใจ
• เบาหวานชนิดที่ 2
• ความดันโลหิตสูง
• โรคข้ออักเสบ
• มะเร็งบางชนิด

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคอ้วนเป็นปัญหาใหญ่ในสหรัฐฯ ปัจจุบันกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ และ 20 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในสหรัฐฯ เป็นโรคอ้วน เด็กที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพหลายอย่างเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน

การตรวจคัดกรองโรคอ้วนอาจใช้การวัดที่เรียกว่า BMI (ดัชนีมวลกาย) และการทดสอบอื่นๆ เพื่อดูว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนหรือไม่ การมีน้ำหนักเกินหมายความว่าคุณมีน้ำหนักตัวเกินแม้ว่าจะไม่รุนแรงเท่าโรคอ้วน แต่ก็อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้เช่นกัน

ค่าดัชนีมวลกายคืออะไร?

BMI (ดัชนีมวลกาย) คือการคำนวณตามน้ำหนักและส่วนสูงของคุณ แม้ว่าการวัดไขมันในร่างกายโดยตรงจะเป็นเรื่องยาก แต่ค่าดัชนีมวลกายสามารถให้ค่าประมาณที่ดีได้

ในการวัดค่า BMI ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้เครื่องมือออนไลน์หรือสมการที่ใช้ข้อมูลน้ำหนักและส่วนสูงของคุณ คุณสามารถวัด BMI ของคุณเองด้วยวิธีเดียวกันโดยใช้เครื่องคำนวณ BMI ออนไลน์

ผลลัพธ์ของคุณจะอยู่ในหมวดหมู่ใดหมวดหมู่หนึ่งเหล่านี้:

• ต่ำกว่า 18.5: น้ำหนักน้อย
• 18.5-24.9: น้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ
• 25 -29.9: น้ำหนักเกิน
• 30 ขึ้นไป: อ้วน
• 40 ขึ้นไป: อ้วนมากหรือที่เรียกว่าอ้วนผิดปกติ

ค่าดัชนีมวลกายยังใช้ในการวินิจฉัยโรคอ้วนในเด็ก แต่จะมีความแตกต่างจากผู้ใหญ่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะคำนวณ BMI ตามอายุ เพศ น้ำหนัก และส่วนสูงของบุตรหลานของคุณ เขาหรือเธอจะเปรียบเทียบตัวเลขเหล่านั้นกับผลลัพธ์ของเด็กคนอื่นๆ ที่มีลักษณะใกล้เคียงกัน

ผลลัพธ์จะอยู่ในรูปของเปอร์เซ็นไทล์ เปอร์เซ็นไทล์เป็นการเปรียบเทียบประเภทหนึ่งระหว่างบุคคลและกลุ่ม ตัวอย่างเช่น ถ้าลูกของคุณมีค่าดัชนีมวลกายในเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 หมายความว่าเด็กในวัยเดียวกันและเพศเดียวกัน 50 เปอร์เซ็นต์มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า ค่าดัชนีมวลกายของบุตรหลานของคุณจะแสดงผลอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• น้อยกว่า 5^th เปอร์เซ็นต์ไทล์: น้ำหนักน้อย
• 5^th-84^th เปอร์เซ็นต์ไทล์: น้ำหนักปกติ
• 85^th-94^th เปอร์เซ็นต์ไทล์: น้ำหนักเกิน
• 95^th เปอร์เซ็นต์ไทล์ขึ้นไป: อ้วน Ob

โรคอ้วนเกิดจากอะไร?

โรคอ้วนเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับแคลอรี่มากกว่าที่ร่างกายต้องการในช่วงเวลาที่ยาวนาน ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่โรคอ้วนได้ สำหรับหลายๆ คน การอดอาหารและความมุ่งมั่นเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการควบคุมน้ำหนัก โรคอ้วนอาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• อาหาร. คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอ้วนหากอาหารของคุณประกอบด้วยอาหารจานด่วน ของขบเคี้ยว และน้ำอัดลมที่มีน้ำตาล
• ขาดการออกกำลังกาย. หากคุณไม่ได้ออกกำลังกายมากพอที่จะเผาผลาญอาหารที่คุณกิน คุณอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ประวัติครอบครัว. คุณมีแนวโน้มที่จะอ้วนมากขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเป็นโรคอ้วน
• ริ้วรอยก่อนวัย เมื่อคุณอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะลดลงและการเผาผลาญของคุณช้าลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักและในที่สุดโรคอ้วน แม้ว่าคุณจะอยู่ในน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพเมื่อคุณยังเด็ก
• การตั้งครรภ์. การเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและมีสุขภาพดี แต่ถ้าคุณไม่ลดน้ำหนักหลังการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดปัญหาเรื่องน้ำหนักในระยะยาวได้
• วัยหมดประจำเดือน. ผู้หญิงหลายคนน้ำหนักขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและ/หรือการลดลงของกิจกรรมประจำวัน
• ชีววิทยา. ร่างกายของเรามีระบบที่ช่วยให้น้ำหนักของเราอยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ ในบางคน ระบบนี้ทำงานไม่ถูกต้อง ทำให้ลดน้ำหนักได้ยากเป็นพิเศษ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน. ความผิดปกติบางอย่างทำให้ร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนที่สำคัญมากเกินไปหรือน้อยเกินไป นี้อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักและบางครั้งโรคอ้วน

การตรวจคัดกรองโรคอ้วนมีไว้เพื่ออะไร?

การตรวจคัดกรองโรคอ้วนใช้เพื่อดูว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีน้ำหนักที่ไม่แข็งแรงหรือไม่ หากการตรวจคัดกรองแสดงว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบเพื่อดูว่ามีปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้น้ำหนักเกินหรือไม่ ผู้ให้บริการของคุณจะสอนคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพของคุณ

ทำไมถึงต้องตรวจคัดกรองโรคอ้วน?

ผู้ใหญ่และเด็กส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 6 ปีควรได้รับการตรวจ BMI อย่างน้อยปีละครั้ง หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพพบว่าคุณมีค่าดัชนีมวลกายสูงหรือเพิ่มขึ้น เขาหรือเธอสามารถแนะนำขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้คุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรองโรคอ้วน?

นอกเหนือจาก BMI แล้ว การตรวจคัดกรองโรคอ้วนอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย
• การวัดรอบเอวของคุณ ไขมันส่วนเกินรอบเอวอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนมากขึ้น ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจและโรคเบาหวานประเภท 2
• การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาโรคเบาหวานและ/หรือภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ต้องเตรียมอะไรไปตรวจคัดกรองโรคอ้วนก่อนไหม?

คุณอาจต้องอดอาหาร (ไม่กินหรือดื่ม) สำหรับการตรวจเลือดบางประเภท ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบหากคุณต้องการอดอาหาร และมีคำแนะนำพิเศษให้ปฏิบัติตามหรือไม่

มีความเสี่ยงในการตรวจคัดกรองหรือไม่?

ไม่มีความเสี่ยงที่จะมี BMI หรือการวัดรอบเอว มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะมีการตรวจเลือด คุณอาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือมีรอยฟกช้ำตรงจุดที่สอดเข็มเข้าไป แต่อาการส่วนใหญ่จะหายไปอย่างรวดเร็ว

ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

ผลลัพธ์ของ BMI และการวัดรอบเอวของคุณอาจแสดงว่าคุณอยู่ในหมวดหมู่ใดหมวดหมู่หนึ่งต่อไปนี้:

• น้ำหนักน้อย
• น้ำหนักเพื่อสุขภาพ
• น้ำหนักเกิน
• อ้วน
• อ้วนหนักมาก

การตรวจเลือดของคุณอาจแสดงว่าคุณมีความผิดปกติของฮอร์โมนหรือไม่ การตรวจเลือดอาจแสดงว่าคุณมีหรือมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือไม่

มีอะไรอีกบ้างที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคอ้วน?

หากผลลัพธ์ของคุณแสดงว่าคุณหรือลูกของคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา การรักษาโรคอ้วนมีหลายวิธี การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาน้ำหนักตัวและแนะนำให้ลดน้ำหนักเท่าไหร่ ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ แคลลอรี่ต่ำ
• ออกกำลังกายมากขึ้น
• ความช่วยเหลือด้านพฤติกรรมจากที่ปรึกษาสุขภาพจิตและ/หรือกลุ่มสนับสนุน
• ยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก. การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดลดความอ้วน ทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณเปลี่ยนแปลงไป สิ่งนี้จำกัดปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้ ใช้เฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนรุนแรงและเคยลองวิธีลดน้ำหนักแบบอื่นแล้วไม่ได้ผล

อ้างอิง

1. AHRQ: หน่วยงานเพื่อการวิจัยด้านสุขภาพและคุณภาพ [อินเทอร์เน็ต] Rockville (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; การคัดกรองและการจัดการโรคอ้วน 2015 เม.ย. [อ้าง 2019 24 พ.ค.]; [ประมาณ 5 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.ahrq.gov/professionals/prevention-chronic-care/healthier-pregnancy/preventive/obesity.html#care
2. อัลลินา เฮลธ์ [อินเทอร์เน็ต]. มินนิอาโปลิส: Allina Health; โรคอ้วน [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://account.allinahealth.org/library/content/1/7297
3. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [อินเทอร์เน็ต]. แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เกี่ยวกับ BMI สำหรับผู้ใหญ่ [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 5 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
4. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [อินเทอร์เน็ต]. แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เกี่ยวกับ BMI เด็กและวัยรุ่น [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_childrens_bmi.html#percentile
5. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [อินเทอร์เน็ต]. แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; ข้อเท็จจริงโรคอ้วนในวัยเด็ก [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. เข้าถึงได้จาก: https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
6. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค 1998–2019 โรคอ้วนในวัยเด็ก: การวินิจฉัยและการรักษา 2018 5 ธันวาคม [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-obesity/diagnosis-treatment/drc-20354833
7. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค 1998–2019 โรคอ้วนในวัยเด็ก: อาการและสาเหตุ 2018 5 ธันวาคม [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-obesity/symptoms-causes/syc-20354827
8. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค 1998–2019 โรคอ้วน: การวินิจฉัยและการรักษา; 10 มิ.ย. 2558 [อ้างถึง 24 พ.ค. 2562]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/diagnosis-treatment/drc-20375749
9. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค 1998–2019 โรคอ้วน: อาการและสาเหตุ; 10 มิ.ย. 2558 [อ้างถึง 24 พ.ค. 2562]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/symptoms-causes/syc-20375742
10. Merck Manual Consumer Version [อินเทอร์เน็ต] Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; ค2019. โรคอ้วน [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 2 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.merckmanuals.com/home/disorders-of-nutrition/obesity-and-the-metabolic-syndrome/obesity?query=obesity
11. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต] Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; การตรวจเลือด [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต] Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity
13. สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต [อินเทอร์เน็ต] Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; ความหมายและข้อเท็จจริงสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วน 2016 ก.ค. [อ้างถึง 2019 มิ.ย. 17]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/definition-facts
14. โอเอซี [อินเทอร์เน็ต] แทมปา: Obesity Action Coalition; ค2019. โรคอ้วนคืออะไร? [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.obesityaction.org/get-educated/understanding-your-weight-and-health/what-is-obesity
15. สุขภาพเด็กสแตนฟอร์ด [อินเทอร์เน็ต] Palo Alto (CA): Stanford Children's Health; ค2019. การกำหนดดัชนีมวลกายสำหรับวัยรุ่น [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=determining-body-mass-index-for-teens-90-P01598
16. ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ [อินเทอร์เน็ต] โรเชสเตอร์ (นิวยอร์ก): ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์; ค2019. ศูนย์ศัลยกรรมลดความอ้วน: โรคอ้วนคืออะไร? [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx
17. ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ [อินเทอร์เน็ต] โรเชสเตอร์ (นิวยอร์ก): ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์; ค2019. สารานุกรมสุขภาพ: ภาพรวมของโรคอ้วน [อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 2 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P07855
18. หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา, Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phipps MG, Silverstein M , ไซม่อน แมสซาชูเซตส์, เส็ง ซีดับเบิลยู. การคัดกรองโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่น: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา จามา [อินเทอร์เน็ต] 2017 มิ.ย. 20 [อ้าง 2019 24 พ.ค.]; 317(23):2417–2426. ได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874
19. UW Health [อินเทอร์เน็ต] เมดิสัน (WI): หน่วยงานโรงพยาบาลและคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน; ค2019. โรคอ้วน: การสอบและการทดสอบ [อัปเดต 2018 มิ.ย. 25; อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 7 จอ] ได้จาก: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/obesity/hw252864.html#aa51034
20. UW Health [อินเทอร์เน็ต] เมดิสัน (WI): หน่วยงานโรงพยาบาลและคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน; ค2019. โรคอ้วน: ความเสี่ยงด้านสุขภาพของโรคอ้วน [อัปเดต 2018 มิ.ย. 25; อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 5 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/obesity/hw252864.html#aa50963
21. UW Health [อินเทอร์เน็ต] เมดิสัน (WI): หน่วยงานโรงพยาบาลและคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน; ค2019. โรคอ้วน: ภาพรวมหัวข้อ [ปรับปรุง 2018 มิ.ย. 25; อ้าง 2019 24 พฤษภาคม]; [ประมาณ 2 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/obesity/hw252864.html#hw252867
22. Yao A. การคัดกรองและการจัดการโรคอ้วนในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา: การทบทวนนโยบาย Ann Med Surg (ลอนดอน) [อินเทอร์เน็ต]. 2012 13 พ.ย. [อ้าง 2019 24 พ.ค.]; 2(1):18–21. ได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4326119

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้แทนการดูแลทางการแพทย์หรือคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ