โภชนบำบัดทางการแพทย์คืออะไร? ทั้งหมดที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• วิธีการบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์ทำงานอย่างไร
• ขั้นตอนและขอบเขต
• วิธีการบำบัดทางโภชนาการทางการแพทย์สามารถช่วยเงื่อนไขบางประการ
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• โรคมะเร็ง
• สภาพทางเดินอาหาร
• โรคไต
• เมื่อใดควรใช้ MNT
• บรรทัดล่างสุด

Medical Nutrition Therapy (MNT) เป็นกระบวนการทางโภชนาการที่มีหลักฐานเป็นรายบุคคลซึ่งมีขึ้นเพื่อช่วยรักษาสภาพทางการแพทย์บางอย่าง

คำนี้ถูกนำมาใช้ในปี 1994 โดยปัจจุบันคือสถาบันโภชนาการและอาหารการกินองค์กรที่ใหญ่ที่สุดของนักโภชนาการนักโภชนาการที่ลงทะเบียน (RDNs) และผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารและโภชนาการที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกา (1)

MNT ได้รับการพัฒนาและดำเนินการโดย RDN โดยได้รับอนุมัติจากแพทย์ของผู้ป่วย อาจดำเนินการ MNT ในโรงพยาบาลในคลินิกผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม telehealth

บทความนี้แสดงความคิดเห็นว่าการรักษาด้วยโภชนาการทางการแพทย์ทำงานอย่างไรและสามารถช่วยเหลือเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปได้อย่างไร

วิธีการบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์ทำงานอย่างไร

MNT ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการวิจัยทางการแพทย์หลายทศวรรษเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอาหารโภชนาการและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

มันแตกต่างจากการให้ความรู้ด้านโภชนาการอย่างมากมายซึ่งให้ข้อมูลด้านโภชนาการขั้นพื้นฐานแก่ประชาชนทั่วไปและไม่ได้ตั้งใจจะรักษาโรค

ในทางตรงกันข้าม MNT แนะนำให้คนรู้จักวิธีการใช้อาหารของพวกเขาเพื่อสนับสนุนเงื่อนไขทางการแพทย์ของพวกเขาได้ดีที่สุด มันไม่เพียง แต่ระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ แต่ยังพยายามลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนใหม่

ขั้นตอนและขอบเขต

ในการเริ่มการบำบัดนี้ RDN จะทำการประเมินสารอาหารที่ครอบคลุมสำหรับแต่ละบุคคลก่อน จากนั้นพวกเขาพัฒนาการวินิจฉัยทางโภชนาการเป้าหมายและแผนการดูแลรวมทั้งการแทรกแซงทางโภชนาการที่เฉพาะเจาะจงเพื่อช่วยให้บุคคลจัดการหรือรักษาสภาพของพวกเขาได้ดีขึ้น (2)

RDN ให้การเข้าชมติดตามซ้ำเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและวิถีชีวิตของบุคคล สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบและประเมินความก้าวหน้ารวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพหรือการใช้ยา (2)

MNT ให้บริการโดยนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเท่านั้นและสามารถกำหนดได้ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก มันอาจเริ่มต้นในระหว่างการเข้าโรงพยาบาลและเข้าสู่การตั้งค่าผู้ป่วยนอกตราบใดที่ผู้ป่วยเห็น RDN

MNT มีความซับซ้อนตั้งแต่การออกแบบอาหารแคลอรี่ที่ลดลงสำหรับการลดน้ำหนักจนถึงการกำหนดอาหารที่มีโปรตีนสูงเพื่อส่งเสริมการรักษาบาดแผลสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้รุนแรง

ในกรณีที่รุนแรงเช่นสำหรับคนที่เป็นมะเร็ง RDN สามารถแนะนำการให้อาหารหลอดหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร

ระยะเวลาของ MNT แตกต่างกันไป โดยปกติแล้วการรักษาจะยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะบรรลุเป้าหมายแรกเริ่มหรือการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามแผนสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความต้องการโดย RDN และทีมแพทย์ของคุณ

MNT เป็นการบำบัดทางโภชนาการตามหลักฐานนำโดยนักโภชนาการนักโภชนาการที่ลงทะเบียน (RDN) เพื่อช่วยรักษาอาการป่วย มันเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและเกี่ยวข้องกับการประเมินที่ครอบคลุมการวินิจฉัยทางโภชนาการและแผนการรักษา

วิธีการบำบัดทางโภชนาการทางการแพทย์สามารถช่วยเงื่อนไขบางประการ

MNT สามารถเป็นส่วนประกอบที่มีประสิทธิภาพมากของแผนการจัดการโดยรวมสำหรับโรคทั่วไปจำนวนหนึ่ง

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไป สิ่งนี้อาจเป็นประเภท 1 ซึ่งตับอ่อนของคุณผลิตอินซูลินน้อยเกินไปหรือประเภท 2 ซึ่งร่างกายของคุณไม่ได้ใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (3)

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นประสาทและความเสียหายต่อการมองเห็นโรคหลอดเลือดสมองโรคไตการไหลเวียนไม่ดีโรคหัวใจและการติดเชื้อที่เหงือก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า MNT สามารถช่วยควบคุมโรคเบาหวาน (1, 5, 6, 7)

ตัวอย่างเช่นการศึกษาทราบว่าการรักษานี้สามารถลดเครื่องหมายบางอย่างของโรคเบาหวานเช่นฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของการควบคุมน้ำตาลในเลือดในระยะยาว (8, 9, 10)

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการจัดการโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และต้องมีการเปลี่ยนแปลงอาหาร (11)

การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการสอนการนับคาร์โบไฮเดรตและการควบคุมสัดส่วนของ RDN ซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยการรักษาปริมาณคาร์โบไฮเดรตให้คงที่เนื่องจากการทานคาร์โบไฮเดรตมีผลต่อน้ำตาลในเลือดมากกว่าสารอาหารอื่น ๆ (6)

โรคหัวใจ

โรคหัวใจหมายถึงเงื่อนไขต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจเช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติความดันโลหิตสูงและการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของคุณ การปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดโป่งพอง, โรคหัวใจล้มเหลวและแม้แต่ความตาย (12, 13)

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า MNT สามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจเช่นคอเลสเตอรอล LDL (ไม่ดี) ไตรกลีเซอไรด์และความดันโลหิตสูง (14, 15)

นักโภชนาการอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวคอเลสเตอรอลโซเดียมและอาหารที่มีการอักเสบต่ำ (15) อาจเน้นการเพิ่มผักและผลไม้และติดตามอาหารที่มีพืชเป็นหลัก

เนื่องจากความอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ RDN อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเพื่อให้บรรลุและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงรวมถึงการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นและนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ (16)

โรคมะเร็ง

มะเร็งเป็นโรคที่เซลล์ผิดปกติเริ่มแบ่งอย่างไม่สามารถควบคุมได้ มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นเลือดกระดูกหรืออวัยวะของคุณ (17)

หนึ่งในเหตุผลหลักที่นักโภชนาการอาจมีส่วนร่วมในการรักษาโรคมะเร็งคือการช่วยให้คนที่มีความอยากอาหารไม่ดีซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยของยาเคมีบำบัดหรือยารักษาโรคมะเร็ง (18)

การบำบัดด้วยรังสีอาจทำลายเยื่อบุทางเดินอาหารและทำให้เจ็บปวดในการรับประทานอาหารหรือย่อยอาหารยาก

ผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคมะเร็งต้องดิ้นรนกินอาหารให้เพียงพอและเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร RDN อาจแนะนำให้เขย่าแคลอรีสูงหรืออาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูงอื่น ๆ ที่บริโภคและย่อยง่าย (18)

ในกรณีที่รุนแรง RDN อาจแนะนำให้อาหารหลอดหรือ IV

สภาพทางเดินอาหาร

คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, โรค Crohn, อาการลำไส้แปรปรวน (IBS), และโรค celiac เช่นเดียวกับผู้ที่สูญเสียส่วนหนึ่งของลำไส้ของพวกเขาเนื่องจากการผ่าตัดจะได้ประโยชน์จาก MNT (19)

โรคทางเดินอาหารเหล่านี้อาจนำไปสู่การดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีการขาดสารอาหารการลดน้ำหนักการสะสมของสารพิษในลำไส้ใหญ่และการอักเสบ (20)

นักโภชนาการสามารถพัฒนาแผน MNT ที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการของสภาพการย่อยอาหารที่เฉพาะเจาะจงลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจได้รับประโยชน์จากการควบคุมอาหารที่ได้รับการควบคุมดูแลซึ่งอาหารบางอย่างไม่ได้รับการยกเว้นและถูกเพิ่มเข้าไปในอาหารอย่างช้าๆเพื่อระบุอาการที่ทำให้เกิดอาการ (21, 22)

โรคไต

โรคไตที่ไม่ผ่านการบำบัดซึ่งเลือดของคุณไม่ผ่านการกรองตามปกติสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นแคลเซียมและโพแทสเซียมในเลือดในระดับสูงระดับธาตุเหล็กต่ำสุขภาพกระดูกที่ไม่ดีและไตวาย (23, 24)

MNT มีประโยชน์เพราะคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตอาจต้องปรับอาหาร

ตัวอย่างเช่นบางคนควร จำกัด ปริมาณสารอาหารเช่นโปรตีนโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและโซเดียมในขณะที่คนอื่นอาจต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของของเหลว ความต้องการเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรงของโรค (25)

การรักษาความดันโลหิตสูงมักเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ MNT สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตเนื่องจากความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ (26)

MNT สามารถใช้รักษาโรคต่าง ๆ เช่นโรคหัวใจโรคเบาหวานมะเร็งมะเร็งโรคไตและปัญหาทางเดินอาหาร

เมื่อใดควรใช้ MNT

เช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลอื่น ๆ MNT มีเวลาและสถานที่ที่เหมาะสม

มีการกำหนด MNT หลังจากการประเมินในเชิงลึกโดย RDN กำหนดว่าคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถปรับปรุงได้โดยการปฏิบัติตามวิธีนี้

เช่นนี้ MNT จึงไม่จำเป็นเสมอไป ตัวอย่างเช่นมีคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับทราบกระบวนการที่ตั้งใจจะกินดีบำรุงอย่างเพียงพอและไม่เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารอาจไม่จำเป็นต้องใช้ MNT

โดยทั่วไปแพทย์สั่งการประเมินทางโภชนาการจาก RDN เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก RDN อาจได้รับการพิจารณาหากแพทย์สงสัยว่ามีความกังวลเกี่ยวกับโภชนาการ

MNT มีอยู่ทั่วไปในภูมิภาคที่พัฒนาแล้วหลายแห่งรวมถึงอเมริกาเหนือนิวซีแลนด์ญี่ปุ่นและบางส่วนของยุโรป (27, 28, 29)

MNT มุ่งมั่นที่จะเหมาะสมหลังจากการประเมินคุณค่าทางโภชนาการอย่างละเอียดโดยนักโภชนาการในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอก

บรรทัดล่างสุด

MNT เป็นวิธีการโภชนาการที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีในการบรรเทาจัดการและแม้แต่รักษาอาการป่วยบางอย่าง

มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรคเรื้อรังที่พบบ่อยเช่นโรคหัวใจโรคเบาหวานโรคมะเร็งโรคไตและความผิดปกติทางเดินอาหาร

โปรดจำไว้ว่าคุณควรแสวงหาการรักษานี้หลังจากประเมินโดยนักโภชนาการ ปรึกษา RDN เสมอสำหรับคำแนะนำ MNT เป็นรายบุคคล