การระบุและการรักษาอาการชักในเวลากลางคืน

เนื้อหา

• อาการชักทั่วไป
• อาการชักบางส่วน
• อาการชักที่เกิดขึ้นขณะนอนหลับ
• อาการชักตอนกลางคืนในทารกและเด็กเล็ก
• การวินิจฉัยอาการชักในเวลากลางคืน
• ถาม:
• A:
• แนวโน้มสำหรับโรคลมบ้าหมู

โรคลมชักและอาการชักระหว่างการนอนหลับ

สำหรับบางคนการนอนหลับไม่ได้ถูกรบกวนจากความฝัน แต่เกิดจากอาการชัก คุณสามารถชักด้วยโรคลมบ้าหมูรูปแบบใดก็ได้ในขณะที่คุณนอนหลับ แต่โรคลมบ้าหมูบางประเภทอาการชักจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเท่านั้น

เซลล์ในสมองของคุณสื่อสารกับกล้ามเนื้อเส้นประสาทและส่วนอื่น ๆ ของสมองผ่านสัญญาณไฟฟ้า ในบางครั้งสัญญาณเหล่านี้ส่งผลเสียส่งข้อความมากเกินไปหรือน้อยเกินไป เมื่อเป็นเช่นนั้นผลก็คืออาการชัก หากคุณมีอาการชักสองครั้งขึ้นไปห่างกันอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นคุณอาจเป็นโรคลมชัก

โรคลมบ้าหมูมีหลายประเภทและภาวะนี้พบได้บ่อย เป็นโรคลมบ้าหมู คุณสามารถรับได้ทุกเมื่อ แต่ผู้ป่วยรายใหม่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 55 ปี

เช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมูอาการชักมีหลายแบบแต่แบ่งออกเป็นสองประเภทโดยประมาณ: อาการชักทั่วไปและอาการชักบางส่วน

อาการชักทั่วไป

อาการชักโดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติเกิดขึ้นในทุกพื้นที่ของเปลือกสมอง นี่คือชั้นบนสุดของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวความคิดการใช้เหตุผลและความจำ รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ ได้แก่ :

• อาการชัก Tonic-clonic เดิมเรียกว่า grand mal อาการชักเหล่านี้รวมถึงการทำให้ร่างกายแข็งขึ้นการเคลื่อนไหวกระตุกและมักจะหมดสติ
• ไม่มีอาการชัก เดิมเรียกว่า petit mal อาการชักเหล่านี้มีลักษณะเป็นช่วงสั้น ๆ ของการจ้องตากระพริบตาและการเคลื่อนไหวเล็กน้อยในมือและแขน

อาการชักบางส่วน

อาการชักบางส่วนหรือที่เรียกว่าการชักแบบโฟกัสหรือเฉพาะที่นั้น จำกัด อยู่ที่สมองซีกเดียว เมื่อเกิดขึ้นคุณอาจยังมีสติ แต่ไม่รู้ว่ากำลังเกิดการจับกุม อาการชักบางส่วนอาจส่งผลต่อพฤติกรรมความรู้สึกตัวและการตอบสนอง นอกจากนี้ยังสามารถรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

อาการชักที่เกิดขึ้นขณะนอนหลับ

ตามบทความใน Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry หากอาการชักของคุณมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับคุณอาจมีอาการชักตอนกลางคืน รายงานยังระบุด้วยว่าประมาณ 7.5 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลมชักมีอาการชักระหว่างนอนหลับ

ผู้ที่มีอาการชักในตอนกลางคืนอย่างเดียวสามารถเกิดอาการชักขณะตื่นได้ การศึกษาหนึ่งในปี 2550 แสดงให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการชักจากการนอนหลับเพียงอย่างเดียวสามารถเกิดอาการชักได้ในขณะที่ตื่นอยู่แม้ว่าจะไม่มีอาการชักเป็นเวลาหลายปีก็ตาม

เชื่อกันว่าอาการชักจากการนอนหลับเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณในบางช่วงของการนอนหลับและตื่น อาการชักในเวลากลางคืนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ซึ่งเป็นช่วงเวลาของการนอนหลับที่เบาลง อาการชักในเวลากลางคืนยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อตื่น อาการชักทั้งแบบโฟกัสและแบบทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับ

อาการชักในเวลากลางคืนเกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูบางประเภท ได้แก่ :

• โรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน
• ยาชูกำลังชักเมื่อตื่น
• rolandic อ่อนโยนหรือที่เรียกว่าโรคลมชักในวัยเด็กที่อ่อนโยน
• โรคลมชักสถานะไฟฟ้าของการนอนหลับ
• กลุ่มอาการ Landau-Kleffner
• อาการชักที่หน้าผาก

อาการชักในเวลากลางคืนรบกวนการนอนหลับ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อสมาธิและประสิทธิภาพในที่ทำงานหรือโรงเรียน อาการชักในเวลากลางคืนยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิดในโรคลมชักซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่หายากในผู้ที่เป็นโรคลมชัก การอดนอนเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการชักได้บ่อยที่สุด สิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ได้แก่ ความเครียดและไข้

อาการชักตอนกลางคืนในทารกและเด็กเล็ก

อาการชักและโรคลมบ้าหมูพบได้บ่อยในทารกและเด็กมากกว่ากลุ่มอายุอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเด็กที่เป็นโรคลมชักมักจะหยุดมีอาการชักเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่

พ่อแม่ของทารกใหม่บางครั้งสับสนกับสภาพที่เรียกว่า myoclonus ในทารกแรกเกิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกับโรคลมบ้าหมู ทารกที่เป็นโรคไมโอโคลนัสจะมีอาการกระตุกโดยไม่สมัครใจซึ่งมักดูเหมือนอาการชัก

electroencephalogram (EEG) ไม่น่าจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในสมองที่สอดคล้องกับโรคลมชัก นอกจากนี้ myoclonus ก็ไม่ค่อยร้ายแรง ตัวอย่างเช่นอาการสะอึกและการนอนกระตุกเป็นรูปแบบของไมโอโคลนัส

การวินิจฉัยอาการชักในเวลากลางคืน

อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยอาการชักในเวลากลางคืนเนื่องจากเกิดขึ้นเมื่อใด อาการชักจากการนอนหลับอาจทำให้สับสนกับ Parasomnia ซึ่งเป็นคำที่ใช้ในร่มสำหรับกลุ่มอาการนอนไม่หลับ ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :

• ละเมอ
• ฟันบด
• โรคขาอยู่ไม่สุข

ในการพิจารณาว่าคุณเป็นโรคลมชักในรูปแบบใดแพทย์ของคุณจะประเมินปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ประเภทของอาการชักที่คุณมี
• อายุที่คุณเริ่มมีอาการชัก
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมู
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมี

ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูแพทย์ของคุณอาจใช้:

• ภาพกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณบันทึกโดย EEG
• โครงสร้างของสมองของคุณตามที่แสดงใน CT scan หรือ MRI
• บันทึกกิจกรรมการจับกุมของคุณ

หากคุณสงสัยว่าทารกหรือเด็กของคุณมีอาการชักตอนกลางคืนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณสามารถตรวจสอบบุตรหลานของคุณได้โดย:

• ใช้เบบี้มอนิเตอร์เพื่อให้คุณได้ยินและดูว่ามีอาการชักหรือไม่
• ดูสัญญาณในตอนเช้าเช่นอาการง่วงนอนผิดปกติปวดศีรษะและมีอาการน้ำลายไหลอาเจียนหรือปัสสาวะรดที่นอน
• โดยใช้เครื่องตรวจจับซึ่งมีคุณสมบัติเช่นเซ็นเซอร์ตรวจจับการเคลื่อนไหวสัญญาณรบกวนและความชื้น

ถาม:

นอกเหนือจากการปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดแล้วคุณสามารถทำขั้นตอนใดในห้องนอนเพื่อป้องกันตัวเองในช่วงที่มีอาการชักตอนกลางคืนได้

A:

หากคุณมีอาการชักในตอนกลางคืนให้ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันตัวเอง นำของมีคมหรือของที่เป็นอันตรายออกใกล้เตียง เตียงเตี้ยที่มีพรมหรือแผ่นรองวางไว้รอบ ๆ เตียงจะเป็นประโยชน์หากเกิดการยึดและคุณล้มลง

พยายามอย่านอนคว่ำและ จำกัด จำนวนหมอนบนเตียง ถ้าเป็นไปได้ให้ใครบางคนนอนในห้องเดียวกันหรือใกล้เคียงเพื่อช่วยหากคุณมีอาการชัก คุณยังสามารถใช้อุปกรณ์ตรวจจับการจับกุมที่แจ้งเตือนผู้อื่นเพื่อขอความช่วยเหลือหากเกิดการจับกุม

แนวโน้มสำหรับโรคลมบ้าหมู

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเชื่อว่าคุณหรือลูกของคุณมีอาการชักขณะนอนหลับ พวกเขาสามารถสั่งการทดสอบเพื่อยืนยันว่าคุณกำลังมีอาการชักหรือไม่

ยาเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคลมบ้าหมู แพทย์ของคุณจะช่วยค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือบุตรหลานของคุณ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมโรคลมชักส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยยา