ทั้งหมดเกี่ยวกับโรคอ้วนเส้นเลือดอุดตัน

เนื้อหา

• เส้นเลือดอุดตันไขมันคืออะไร?
• อาการของโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือด
• สาเหตุของโรคเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน
• การวินิจฉัยโรคไขมันอุดตันเส้นเลือด
• รักษาโรคเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือด
• แนวโน้มภาวะไขมันอุดตันในเส้นเลือด
• เคล็ดลับการป้องกัน

เส้นเลือดอุดตันไขมันคืออะไร?

เส้นเลือดอุดตันที่เป็นไขมัน (FE) เป็นไขมันในหลอดเลือดที่อาศัยอยู่ภายในหลอดเลือดและทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด โดยทั่วไปไขมัน emboli เกิดขึ้นหลังจากการแตกหักไปยังกระดูกยาวของร่างกายส่วนล่างโดยเฉพาะกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) กระดูกหน้าแข้ง (shinbone) และกระดูกเชิงกราน

ในขณะที่ไขมัน emboli เป็นเรื่องปกติและแก้ไขได้ด้วยตนเองพวกเขาสามารถนำไปสู่เงื่อนไขที่ร้ายแรงที่เรียกว่าไขมัน embolism ซินโดรม (FES) FES อาจทำให้เกิดการอักเสบความผิดปกติของหลายอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

จากการวิจัยพบว่า FES สามารถพบได้ใน 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีกระดูกร้าวยาวหนึ่งซี่และสูงถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีบาดแผลกระดูกยาวหลายอัน

อาการของโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือด

สัญญาณของ FES โดยทั่วไปจะปรากฏขึ้น 12 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาการมักจะเกิดขึ้นทั่วร่างกายและรวมถึง:

• หายใจเร็ว
• หายใจถี่
• ความสับสนทางจิต
• ความง่วง
• อาการโคม่า
• ระบุผื่น (เรียกว่า petechial ผื่น) มักพบบริเวณหน้าอกหัวและคอซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
• ไข้
• โรคโลหิตจาง

สาเหตุของโรคเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า emboli ของไขมันและ FES ที่ตามมาเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่สิ่งหนึ่งที่เดาได้คือ "ทฤษฎีการอุดตันทางกล" แนวคิดเบื้องหลังทฤษฎีนี้คือเมื่อกระดูกใหญ่แตกสลายไขมันจากไขกระดูกซึ่งประกอบขึ้นจากเซลล์ไขมันจะไหลซึมเข้าสู่กระแสเลือด ไขมันนี้สร้างก้อน (emboli ไขมัน) ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด - มักจะอยู่ในปอด emboli เหล่านี้ยังก่อให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวาง

ในขณะที่ในทางทฤษฎีสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกที่เล็กกว่า แต่เนื้อเยื่อที่ใหญ่กว่านั้นมีเนื้อเยื่อไขมันมากกว่าทำให้ FES มีโอกาสมากขึ้น แม้ว่า FES จะหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บทางร่างกายอื่น ๆ รวมถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อและการดูดไขมัน FES ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนเสียหายเนื่องจากการเผาไหม้

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของ FES คือสิ่งที่เรียกว่า "ทฤษฎีทางเคมี" เป็นความคิดที่ว่าร่างกายตอบสนองต่อไขมัน emboli โดยการหลั่งสารเคมีที่ก่อให้เกิดกรดไขมันอิสระกลีเซอรอลและสารอื่น ๆ ซึ่งจะทำลายเซลล์และอวัยวะ

นักวิจัยรู้ว่าบางคนมีความเสี่ยงต่อ FES มากกว่าคนอื่นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• เป็นผู้ชาย
• อยู่ระหว่างอายุ 20 และ 30
• กระดูกหักปิด (กระดูกหักไม่สามารถเจาะผิวหนังได้)
• มีการแตกหักหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขาและกระดูกเชิงกราน

การวินิจฉัยโรคไขมันอุดตันเส้นเลือด

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัย FES ได้อย่างแน่นอน แม้จะมีไขมัน emboli ทดสอบภาพสามารถดูปกติ โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะพึ่งพาการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์ (คำนึงถึงประวัติความเป็นมาของกระดูกหัก) และสิ่งที่เรียกว่าเกณฑ์ของ Gurd

หลักเกณฑ์สำคัญของ Gurd ได้แก่ :

• ผื่น petechial
• หายใจลำบาก
• การสั่นสะเทือนของจิตใจ

เกณฑ์ย่อยของ Gurd ได้แก่ :

• ไขมันในเลือด
• ไข้
• ดีซ่าน
• โรคโลหิตจาง
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความผิดปกติของไต

หากบุคคลมีเกณฑ์สำคัญอย่างน้อยหนึ่งเกณฑ์ของ Gurd และอย่างน้อยสี่เกณฑ์ก็สามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างสะดวกสบาย

รักษาโรคเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน

การรักษาโดยทั่วไปแล้ว FES จะเกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคอง คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเป็นไปได้มากว่าจะอยู่ในแผนกผู้ป่วยหนัก ระดับออกซิเจนของคุณจะถูกตรวจสอบและคุณอาจได้รับออกซิเจนหากจำเป็น บางคนจะต้องช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ คุณอาจได้รับของเหลวและยาทางหลอดเลือดดำที่จะเพิ่มปริมาณเลือด สิ่งนี้จะช่วยกำจัดกรดไขมันที่เป็นอันตรายออกจากร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจกำหนดเตียรอยด์และเฮทินทินเลือด แต่ยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพสูง การใช้งานของพวกเขาจะต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือด

เมื่อคุณหายจากโรคอ้วน emboli หรือโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือดแล้วมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

แนวโน้มภาวะไขมันอุดตันในเส้นเลือด

FES เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรง ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการจะไม่หาย อย่างไรก็ตามเมื่อการรักษามีความรวดเร็วและระมัดระวังคนส่วนใหญ่ที่มี FES จะฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่มีผลข้างเคียงยาวนาน

เคล็ดลับการป้องกัน

เห็นได้ชัดว่าการทำอย่างดีที่สุดเพื่อป้องกันกระดูกหักเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน FES ขจัดอันตรายจากการลื่นไถลออกจากบ้านของคุณให้แน่ใจว่ารองเท้าของคุณพอดีและการออกกำลังกายการปรับปรุงสมดุลเช่นโยคะเป็นขั้นตอนที่ดีที่จะทำ แต่ถ้ากระดูกแตกหรือคุณต้องผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามให้คำนึงถึงประเด็นเหล่านี้:

• หากคุณคิดว่ากระดูกหักในร่างกายให้ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณ ยิ่งคุณเคลื่อนไหวได้มากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งลดโอกาสในการพัฒนา FES มากขึ้นเท่านั้น
• หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขกระดูกที่หัก การผ่าตัดเริ่มต้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดพักมีความเสี่ยงต่อการเกิด FES น้อยกว่าการตั้งค่าล่าช้าของกระดูก
• หากคุณมีกระดูกยาวแตกหรือมีการผ่าตัดทางศัลยกรรมกระดูกให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์ป้องกันโรค งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีประสิทธิภาพในการป้องกัน FES