การรักษาและการศึกษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ใหม่: งานวิจัยล่าสุด

เนื้อหา

• สารยับยั้ง JAK ช่วยบรรเทา
• BTK inhibitor ในการพัฒนา
• การกระตุ้นระบบประสาทแสดงถึงสัญญา
• กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยได้
• ยา RA ที่เชื่อมโยงกับประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ
• ซื้อกลับบ้าน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้ข้อต่อบวมตึงและปวด ไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ RA - แต่มีวิธีการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ จำกัด ความเสียหายของข้อต่อและส่งเสริมสุขภาพโดยรวมที่ดี

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงพัฒนาและปรับปรุงวิธีการรักษาสำหรับ RA แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณ

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดและตัวเลือกการรักษาใหม่ล่าสุดสำหรับภาวะนี้

สารยับยั้ง JAK ช่วยบรรเทา

หลายคนที่เป็นโรค RA ใช้ยาลดความอ้วน (DMARD) ที่เรียกว่า methotrexate แต่ในบางกรณีการรักษาด้วย methotrexate เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการได้

หากคุณเคยใช้ยา methotrexate และยังคงมีอาการของ RA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มสารยับยั้ง janus kinase (JAK) ลงในแผนการรักษาของคุณ สารยับยั้ง JAK ช่วยหยุดปฏิกิริยาทางเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณ Methotrexate ก็ทำเช่นนี้เช่นกัน แต่ด้วยวิธีอื่น สำหรับบางคนสารยับยั้ง JAK ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

จนถึงปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติสารยับยั้ง JAK สามประเภทเพื่อรักษา RA:

• tofacitinib (Xeljanz) ได้รับการอนุมัติในปี 2555
• baricitinib (Olumiant) ได้รับการอนุมัติในปี 2018
• upadacitinib (Rinvoq) ได้รับการอนุมัติในปี 2019

นักวิจัยกำลังศึกษายาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องเพื่อเรียนรู้ว่าพวกเขาเปรียบเทียบกันอย่างไรและกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์พบว่าการรวมกันของ methotrexate และ upadacitinib มีประสิทธิภาพมากกว่า methotrexate และ adalimumab ในการลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของผู้ที่เป็นโรค RA มากกว่า 1,600 คนที่มี RA เข้าร่วมในการศึกษานี้

การทดลองทางคลินิกกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาสารยับยั้ง JAK ใหม่รวมถึงยาทดลองที่เรียกว่าฟิลโกทินิบ ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าฟิลโกทินิบมีประสิทธิผลมากกว่ายาหลอกในการรักษา RA ในผู้ที่เคยทดลองใช้ DMARD อย่างน้อยหนึ่งรายการ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาความปลอดภัยในระยะยาวและประสิทธิภาพของยาทดลองนี้

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สารยับยั้ง JAK โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณเรียนรู้ว่ายาประเภทนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่

BTK inhibitor ในการพัฒนา

Bruton’s tyrosine kinase (BTK) เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการพัฒนาการอักเสบ เพื่อป้องกันการกระทำของ BTK นักวิจัยได้พัฒนาและทดสอบตัวยับยั้ง BTK ที่เรียกว่า fenebrutinib

การศึกษาในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่า fenebrutinib อาจเป็นตัวเลือกการรักษาอื่นสำหรับ RA กลุ่มนักวิจัยระหว่างประเทศเพิ่งเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 เพื่อศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ fenebrutinib ในการรักษาสภาพนี้ พวกเขาพบว่า fenebrutinib มีความปลอดภัยและได้ผลพอประมาณ

การศึกษาพบว่าเมื่อใช้ร่วมกับ methotrexate fenebrutinib มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการของ RA Fenebrutinib มีอัตราประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ adalimumab

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ fenebrutinib

การกระตุ้นระบบประสาทแสดงถึงสัญญา

บางคนลองใช้ยาหลายตัวเพื่อรักษา RA แต่ไม่ประสบความสำเร็จ

นักวิจัยกำลังศึกษาถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสในการรักษา RA ในแนวทางการรักษานี้จะใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทนี้ช่วยควบคุมการอักเสบในร่างกายของคุณ

เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษานำร่องในมนุษย์ครั้งแรกเกี่ยวกับการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสสำหรับการรักษา RA พวกเขาฝังเครื่องกระตุ้นประสาทขนาดเล็กหรืออุปกรณ์หลอกลวงใน 14 คนที่เป็นโรค RA หกคนในจำนวนนั้นได้รับการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสวันละครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์

ในบรรดาผู้เข้าร่วมที่ได้รับการกระตุ้นเส้นประสาท vagus ทุกวันผู้เข้าร่วมสี่ในหกคนพบว่าอาการของ RA ดีขึ้น ผู้เข้าร่วมบางรายพบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่างการรักษา แต่ไม่มีรายงานเหตุการณ์ใดที่ร้ายแรงหรือถาวร

กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยได้

นอกเหนือจากการทานยาตามที่คุณกำหนดแล้วการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มอาหารเสริมโอเมก้า 3 ในกิจวัตรประจำวันของคุณอาจช่วย จำกัด อาการของ RA ได้

การบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 เชื่อมโยงกับการลดการอักเสบในร่างกาย เมื่อนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮูสตันตรวจสอบงานวิจัยเกี่ยวกับการเสริมโอเมก้า 3 พวกเขาพบการทดลองทางคลินิก 20 ครั้งที่มุ่งเน้นไปที่ RA โดยเฉพาะ ในการทดลอง 16 จาก 20 ครั้งการเสริมโอเมก้า 3 มีความเชื่อมโยงกับอาการของ RA ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวิจัยเชิงสังเกตล่าสุดยังพบความเชื่อมโยงระหว่างการเสริมโอเมก้า 3 และการลดกิจกรรมของโรคในผู้ที่เป็นโรค RA ในการประชุมประจำปี ACR / ARP ประจำปี 2019 นักวิจัยรายงานผลการศึกษารีจิสทรีระยะยาวของ 1,557 คนที่เป็นโรค RA ผู้เข้าร่วมที่รายงานว่ารับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 มีคะแนนกิจกรรมของโรคลดลงข้อต่อบวมน้อยลงและข้อต่อที่เจ็บปวดโดยเฉลี่ยน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3

ยา RA ที่เชื่อมโยงกับประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ

ยา RA บางชนิดอาจมีประโยชน์ต่อหัวใจเช่นเดียวกับข้อต่อของคุณ จากการศึกษาใหม่สองชิ้นที่นำเสนอในการประชุมประจำปี 2019 ACR / ARP ยาเหล่านี้ ได้แก่ methotrexate และ hydroxychloroquine

ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยติดตามทหารผ่านศึก 2,168 คนที่เป็นโรค RA ตั้งแต่ปี 2548 ถึง 2558 พวกเขาพบว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย methotrexate มีโอกาสน้อยที่จะประสบกับเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เข้าร่วมที่ได้รับ methotrexate มีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการศึกษาอื่นนักวิจัยชาวแคนาดาได้วิเคราะห์ข้อมูลรีจิสทรีที่รวบรวมจากสามกลุ่ม ได้แก่ คนที่เป็นโรค RA คนที่เป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE) และการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพโดยไม่มีเงื่อนไข ผู้ที่เป็นโรค RA หรือ SLE ที่ได้รับการรักษาด้วย hydroxychloroquine มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองลดลง

ซื้อกลับบ้าน

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังช่วยให้นักวิจัยสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาที่มีอยู่และพัฒนาแนวทางการรักษาใหม่ ๆ สำหรับการจัดการ RA

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาล่าสุดสำหรับ RA โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ สามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปรับแผนการรักษาของคุณ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นไม่สูบบุหรี่หรือสูบไอเพื่อช่วยให้คุณมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเมื่อมีภาวะนี้