Narcolepsy

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของ Narcolepsy คืออะไร?
• narcolepsy คืออะไร
• การเกิดรูปแบบการนอนที่ผิดปกติ
• narcolepsy วินิจฉัยอย่างไร
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับ narcolepsy
• คุณสามารถทำอะไรที่บ้าน
• ภาพ

ภาพรวม

Narcolepsy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทตลอดชีวิตที่ทำให้การนอนหลับผิดปกติซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล มันเป็นเงื่อนไขที่หายากโดยประมาณที่จะส่งผลกระทบประมาณ 1 ในทุก ๆ 2,000 คน อาการของ narcolepsy มักจะเริ่มต้นระหว่างอายุ 10 และ 25 ปีถึงแม้ว่าจะไม่ได้รับการยอมรับเงื่อนไขทันที

Narcolepsy ทำให้เกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวันและการโจมตีอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่มันทำให้เกิดการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อโดยไม่คาดคิดและชั่วคราวซึ่งรู้จักกันในชื่อ cataplexy Narcolepsy ไม่ใช่โรคที่ร้ายแรงด้วยตัวเอง แต่ตอนสามารถนำไปสู่อุบัติเหตุการบาดเจ็บหรือสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

narcolepsy มีสองประเภท: ชนิดที่ 1 คือ narcolepsy ที่มี cataplexy และที่ 2 คือ narcolepsy ที่ไม่มี cataplexy ประเภทที่ 1 เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด Cataplexy โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กสามารถเข้าใจผิดสำหรับกิจกรรมยึด

อาการของ Narcolepsy คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับมีอาการของการได้รับ narcolepsy ถึงการนอนหลับอย่างรวดเร็วของดวงตา (REM) ที่ควบคุมไม่ได้ อาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงเพียงใดอาจแตกต่างกันไป อาการทั่วไป ได้แก่ :

ง่วงนอนตอนกลางวันที่สำคัญ: อาการง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไปมักเป็นอาการแรกของเฉียบ มันทำให้ยากต่อการทำงานอย่างถูกต้องในระหว่างวัน

cataplexy: นี่คือการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยฉับพลันทันที มันสามารถถูกกระตุ้นโดยอารมณ์รุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความตื่นเต้นเสียงหัวเราะความโกรธและความกลัว ความถี่ของ cataplexy แตกต่างกันไป บางคนอาจมีวันละหลายครั้ง คนอื่นอาจเคยเจอปีละสองสามครั้ง

ภาพหลอนเมื่อหลับ: ภาพหลอนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มี narcolepsy นี่เป็นเพราะความฝันมักเป็นส่วนหนึ่งของการนอนหลับ REM หากความฝันเกิดขึ้นเมื่อคุณตื่นบางส่วนพวกเขาอาจดูเหมือนเป็นจริง

การนอนหลับเป็นอัมพาต: นี่คือการไร้ความสามารถที่จะย้ายหรือพูดในขณะนอนหลับหลับหรือตื่น ตอนต่างๆใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที การนอนหลับเป็นอัมพาตเลียนแบบอาการอัมพาตที่เห็นในระหว่างการนอนหลับ REM ไม่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือความสามารถในการหายใจ มันสามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่ไม่มีประสาทเฉียบแหลม

Narcolepsy ยังสามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, โรคขาอยู่ไม่สุขและนอนไม่หลับ

narcolepsy คืออะไร

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ narcolepsy อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มี narcolepsy และ cataplexy มีปริมาณโปรตีนในสมองที่เรียกว่า hypocretin ลดลง หนึ่งในฟังก์ชั่นของ hypocretin คือการควบคุมรอบการนอนหลับของคุณ

นักวิทยาศาสตร์คิดว่าระดับ hypocretin ต่ำอาจเกิดจากหลายปัจจัย การกลายพันธุ์ของยีนได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุของระดับต่ำของ hypocretin เป็นที่เชื่อกันว่าการขาดทางพันธุกรรมนี้พร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีมีส่วนช่วยให้ narcolepsy ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความเครียดการสัมผัสกับสารพิษและการติดเชื้ออาจมีบทบาท

การเกิดรูปแบบการนอนที่ผิดปกติ

การนอนหลับปกติเกิดขึ้นในห้าขั้นตอนและในรอบ เมื่อวงจรการนอนหลับเริ่มขึ้นเราย้ายจากการนอนหลับเบาไปจนถึงการนอนหลับลึกจากนั้นเข้าสู่การนอนหลับ REM เมื่อความฝันและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ใช้เวลาประมาณ 70 ถึง 90 นาทีในการเข้าถึงรอบแรกของการนอนหลับ REM ยิ่งเรานอนหลับนานขึ้นเท่าไหร่เรายิ่งใช้เวลาใน REM มากขึ้นและยิ่งใช้เวลาน้อยลงในการนอนหลับลึก นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการนอนหลับ REM ที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นต่อการอยู่รอดของเรา

คนที่มีเฉียบเฉียบสามารถนอนหลับลดกล้ามเนื้อและเริ่มฝัน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นไม่ว่าพวกเขาจะทำอะไรหรือในเวลาใดของวันเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการนอนหลับ REM ของพวกเขาจะเกิดขึ้นอย่างไม่เหมาะสมและเป็นธรรมชาติ อาการของการนอนหลับ REM สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมดในครั้งเดียว

narcolepsy วินิจฉัยอย่างไร

ศูนย์ Narcolepsy ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดรายงานว่าหนึ่งใน 2,000 คนอเมริกันทุกคนมีอาการง่วงนอน หากคุณมีอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปหรือเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของ Narcolepsy ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ความง่วงนอนตอนกลางวันเป็นเรื่องปกติในความผิดปกติของการนอนหลับหลายประเภท แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะค้นหาประวัติของอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปและตอนที่สูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน แพทย์มักจะต้องการการศึกษาการนอนหลับและการทดสอบอื่น ๆ อีกหลายอย่างเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การประเมินการนอนหลับทั่วไปบางอย่างมีดังต่อไปนี้:

• The Epworth Sleepiness Scale (ESS) เป็นแบบสอบถามง่ายๆ มันถามว่าคุณมีแนวโน้มที่จะนอนในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน
• ActiGraph หรือระบบตรวจสอบภายในบ้านอื่น ๆ สามารถติดตามว่าคุณนอนหลับอย่างไรและอย่างไร อุปกรณ์นี้สวมใส่ได้เหมือนนาฬิกาข้อมือและอาจใช้ร่วมกับสมุดบันทึกการนอนหลับได้
• การทดสอบ Polysomnogram (PSG) ต้องการให้คุณใช้เวลาทั้งคืนในสถานพยาบาล คุณจะได้รับการตรวจสอบในขณะที่คุณหลับโดยใช้อิเล็กโทรดที่แนบมากับหนังศีรษะเพื่อวัดการทำงานของสมองอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเคลื่อนไหวของดวงตาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการหายใจ การทดสอบนี้สามารถตรวจพบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การทดสอบการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) กำหนดระยะเวลาที่คุณจะหลับระหว่างวัน นอกจากนี้ยังดูว่าคุณเข้าสู่โหมดสลีป REM ได้เร็วแค่ไหน การทดสอบนี้มักจะได้รับในวันรุ่งขึ้นหลังจากโพลีโอโมแกรม คุณจะต้องใช้เวลาสี่ถึงห้ารอบในแต่ละวันแยกกันสองชั่วโมง
• เคาะกระดูกสันหลังหรือการเจาะหลังถูกนำมาใช้เพื่อรวบรวมน้ำไขสันหลัง (CSF) เพื่อวัดระดับ hypocretin Hypocretin ในน้ำไขสันหลังคาดว่าจะต่ำในผู้ที่มี narcolepsy สำหรับการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะสอดเข็มบาง ๆ ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ narcolepsy

Narcolepsy ไม่มีทางรักษา เป็นอาการเรื้อรังที่คงอยู่ตลอดชีวิต เป้าหมายของการรักษาคือควบคุมอาการและปรับปรุงการทำงานในเวลากลางวัน การกระตุ้นการปรับวิถีชีวิตและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตรายล้วนมีความสำคัญในการรักษาโรคนี้

มีหลายระดับของยาที่ใช้รักษา narcolepsy ตัวอย่างเช่น:

• ยากระตุ้นเช่น armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) และ methylphenidate (Ritalin) อาจถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงความตื่นตัว
• Tricyclic antidepressants สามารถลด cataplexy, sleep paralysis และอาการประสาทหลอน ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการท้องผูกปากแห้งและการเก็บปัสสาวะ
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น venlafaxine (Effexor) สามารถช่วยควบคุมการนอนหลับและอารมณ์ พวกเขาจะมีประโยชน์ในการรักษา cataplexy, หลอนและการนอนหลับเป็นอัมพาต
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac) สามารถช่วยควบคุมการนอนหลับและปรับปรุงอารมณ์ของคุณ

คุณสามารถทำอะไรที่บ้าน

นี่คือขั้นตอนที่คุณสามารถทำเพื่อให้การใช้ชีวิตกับ narcolepsy ง่ายขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้น:

• บอกครูและหัวหน้างานเกี่ยวกับสภาพของคุณ หากคุณเผลอหลับไปพวกเขาควรเข้าใจว่าทำไม
• โปรดระวังว่าการรักษาด้วยยาเสพติดบางชนิดจะทำให้คุณทดสอบผลบวกต่อสารกระตุ้นบนหน้าจอยา พูดคุยกับนายจ้างของคุณล่วงหน้าเพื่อป้องกันการเข้าใจผิด
• กินอาหารเบา ๆ หรืออาหารมังสวิรัติระหว่างวัน อย่ากินอาหารมื้อหนักก่อนทำกิจกรรมสำคัญ
• ลองนอนหลับ 10 ถึง 15 นาทีหลังอาหาร
• จัดตารางงีบตลอดทั้งวัน สิ่งนี้อาจช่วยคุณหลีกเลี่ยงอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
• หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ พวกเขาสามารถทำให้อาการแย่ลง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ วิธีนี้จะช่วยให้คุณพักผ่อนได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนและแจ้งเตือนระหว่างวัน
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่าง Narcolepsy และการมีน้ำหนักเกิน
• บางรัฐอาจ จำกัด สิทธิ์ในการขับขี่สำหรับผู้ที่มี narcolepsy โปรดตรวจสอบกับแผนกยานยนต์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณไม่ให้เป็นอันตรายต่อใครหรือทำผิดกฎหมาย

ภาพ

การอยู่กับ narcolepsy นั้นเป็นสิ่งที่ท้าทาย อาจเป็นเรื่องเครียดที่จะมีอาการง่วงนอนมากเกินไปและเป็นไปได้ที่จะทำร้ายตัวเองหรือคนอื่น ๆ ในระหว่างตอน ด้วยการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและทำตามเคล็ดลับข้างต้นคุณสามารถจัดการ narcolepsy ของคุณและดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีต่อไป